Tinkama jodo mityba švedijoje: nacionalinis skerspjūvio tyrimas dėl jodo koncentracijos šlapime mokyklinio amžiaus vaikams | europos klinikinės mitybos žurnalas

Tinkama jodo mityba švedijoje: nacionalinis skerspjūvio tyrimas dėl jodo koncentracijos šlapime mokyklinio amžiaus vaikams | europos klinikinės mitybos žurnalas

Anonim

Anotacija

Pagrindiniai faktai / tikslai:

Švedija turi ilgalaikę druskos jodavimo programą; tačiau jo poveikis jodo vartojimui niekada nebuvo stebimas nacionaliniu lygiu. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti jodo mitybą Švedijos populiacijoje išmatuojant jodo koncentraciją šlapime (UIC) Švedijos mokyklinio amžiaus (6–12 metų) vaikų nacionaliniame pavyzdyje.

Dalykai / metodai:

Strategiška tikimybė, proporcinga dydžių grupių atrankos metodui, buvo naudojama norint gauti reprezentatyvią nacionalinę mokyklinio amžiaus vaikų imtį iš 30 grupių. Taškiniai šlapimo mėginiai buvo paimti UIC analizei, naudojant modifikuotą Sandell – Kolthoff metodą.

Rezultatai:

Vidutinis vaikų UIC ( n = 857) buvo 125 μg / l (diapazonas 11–757 μg / l). Vaikų, kurių UIC <100 μg / l, dalis buvo 30, 0%, o vaikų, kurių UIC buvo 300 μg / l, buvo atitinkamai 5, 5 ir 3, 0%.

Išvados:

Švedijos gyventojų mitybinė jodo būklė yra tinkama. Jodinta stalo druska išlieka pagrindiniu jodo šaltiniu Švedijos racione. Rekomendacijose sumažinti bendrą druskos suvartojimą gyventojams raginama daugiau naudoti joduotą druską perdirbtų maisto produktų gamyboje. Nėščioms ir žindančioms moterims, kurių jodo poreikis yra didelis, vis dar gali kilti rizika, kad jodo vartojama mažai. Šis tyrimas bus pagrindas ateityje stebint jodo mitybos būklę Švedijoje.

Įvadas

Jodo trūkumas tebėra visuomenės sveikatos problema 47 pasaulio šalyse (de Benoist ir kt., 2008). Skydliaukės hormonų gamybai būtinas pakankamas jodo kiekis maiste. Mažas jodo vartojimas lemia hipotiroidizmo ir goiterio vystymąsi (Hetzel, 1983). Besivystantys vaikai yra ypač jautrūs jodo trūkumui. Sutrikusi skydliaukės hormonų gamyba nėštumo metu daro įtaką palikuonių augimui ir smegenų vystymuisi (Glinoer, 2007; Morreale de Escobar ir kt., 2007; Zimmermann, 2007). Jodo trūkumas mokyklinio amžiaus vaikams pablogina somatinį augimą, pažintinę veiklą ir motorinę funkciją (Zimmermann et al., 2006; Zimmermann et al., 2007).

Švedijoje jodo trūkumas pirmą kartą aprašytas 1816 m. (Berggren, 1816). Dešimtajame dešimtmetyje atlikta plati visos šalies apklausa pranešė apie kelis kretinizmo atvejus ir iki 25% paplitimą goiteriu (Höjer, 1931). Maždaug tuo pačiu metu regioniniai ir vietiniai tyrimai užfiksavo pavienes endemines sritis, kuriose stručio paplitimas buvo nuo 15 iki 65% (Sjoberg ir Sundlof, 1971). Nacionalinė jodo profilaktika su joduota druska buvo nustatyta 1936 m., Kai jodo kiekis buvo 10 mg / kg druskos (Kungliga Medicinalstyrelsen, 1936). 1966 m., Reaguojant į besitęsiančias endemines zonas, jodo kiekis druskoje buvo padidintas iki 50 mg / kg (Johnsson, 1965; Kungliga Medicinalstyrelsen, 1966; Sjoberg ir Sundlof, 1971). Vietinis mokyklinio amžiaus vaikų vertinimas po 3 metų pranešė, kad mažėja goiterio paplitimas anksčiau endeminėje srityje (Sjoberg ir Sundlof, 1971). Švedijos druskos jodinimo programa nuo 1983 m. Buvo reglamentuojama įstatymais, rekomenduojant savanoriškai papildyti jodo kiekį kalio jodatu / jodidu nuo 40–70 mg / kg druskos (Nacionalinė maisto administracija, 1983).

Nors dauguma pasaulio šalių įgyvendino universalų druskos jodavimą (UNICEF, 2008), tokios šalys kaip Australija, Naujoji Zelandija ir kelios Europos šalys pranešė apie pasikartojantį jodo trūkumą (Skeaff ir kt., 2002; Anonimas, 2003; Delange, 2003; Vitti ir kt.), 2003; Li ir kt., 2006; Pasaulio sveikatos organizacija, 2007a). Maisto vartojimo įpročių pokyčiai, perdirbti maisto produktus neapimantys teisės aktai ir sumažėjęs druskos vartojimas kelia naujų iššūkių užtikrinant tinkamą jodo mitybą gyventojams. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja reguliariai stebėti jodo mitybą populiacijoje, matuojant jodo koncentraciją šlapime (UIC) (Pasaulio sveikatos organizacija ir kt., 2007b). Rekomenduojamas tyrimo metodas yra kelių pakopų mėginių ėmimas klasteriuose, o daroma prielaida, kad mokyklinio amžiaus vaikai vartoja jodą, kad būtų galima tinkamai įvertinti jodo mitybą tarp visų gyventojų (Pasaulio sveikatos organizacija ir kt., 2007b). Maisto papildai mokyklinio amžiaus vaikams vartojami nedaug (Enghardt Barbieri ir kt., 2006), todėl šios grupės jodo mitybos vertinimas greičiausiai atspindi tikrąjį jodo suvartojimą maiste. Tik nedaugelis Europos šalių yra sukūrusios tokias nacionalines jodo vartojimo stebėsenos programas (Pasaulio sveikatos organizacija, 2007a). Švedijoje nedideli vietiniai UIC tyrimai, atlikti 1970–1980 m., Parodė, kad jodo vartojimas populiacijoje svyruoja nuo žemo iki pakankamo (Jarnerot ir Karlberg, 1974; Gustavsson ir kt., 1977; Sjoberg, 1978; Gutekunst ir kt., 1986). ). Neseniai atlikus tyrimą Švedijos vakarinėje pakrantėje, buvo nustatytas tinkamas vaikų, paauglių ir suaugusiųjų UIC (Milakovic et al., 2004).

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti Švedijos gyventojų jodo mitybą išmatuojant UIC nacionaliniame Švedijos mokyklinio amžiaus vaikų pavyzdyje. Duomenys bus naudojami ateityje atliekant nacionalinę jodo mitybos stebėseną Švedijoje.

Dalykai ir metodai

Tyrimo populiacija

Trijų pakopų tikimybė, proporcinga populiacijos dydžio klasterių atrankos metodui, buvo naudojama norint gauti reprezentatyvią nacionalinę 857 mokyklinio amžiaus vaikų iš 30 grupių grupę (Pasaulio sveikatos organizacija ir kt., 2007b). Stratifikuota atsitiktinė atranka buvo taikoma naudojant bendrą Švedijos gyventojų grupavimą į šešis regionus (H regionus), remiantis regioniniu gyventojų skaičiumi (Švedijos statistika, 2003). Nacionaliniai mokyklų registro duomenys nuo 2006 m., Nurodant visas mokyklas ir bendrą kiekvienos mokyklos mokinių skaičių, buvo naudojami sistemingai atrinkti miesto ir kaimo bendruomenes kiekviename sluoksnyje remiantis kaupiamuoju gyventojų skaičiumi (Švedijos statistika, SCB „Örebro“, Švedija) ). Pirmajame atrankos etape buvo įdarbinta 30 pradinių mokyklų. Kiekvienam sluoksniui buvo parinkta ta pati asmenų proporcija, palyginti su kiekvieno kiekvieno sluoksnio populiacija. Jei pasirinkta mokykla atsisakė dalyvauti, atsitiktinai buvo pasirinkta kita mokykla pakaitomis atrenkant iš to paties sluoksnio. Antrame etape kiekviena mokykla buvo atsitiktinai pasirinkta viena ar dvi klasės, atsižvelgiant į mokinių skaičių klasėje. Jei klasė atmetė dalyvavimą, iš tos pačios mokyklos buvo pasirinkta pakaitinė klasė, aukštesnė ar žemesnė. Galiausiai visi klasės vaikai, kurių tėvai pateikė rašytinį sutikimą, buvo pakviesti dalyvauti. Duomenys buvo renkami nuo 2006 m. Spalio mėn. Iki 2007 m. Gegužės mėn. Tyrimą patvirtino Geteborgo universiteto, Švedija, etikos komitetas. Tyrimo protokolas atitiko Helsinkio deklaracijoje (Pasaulio medicinos asociacija, 2001) išdėstytus principus.

Mėginių rinkimas

Ūgis ir svoris buvo matuojami naudojant standartinius antropometrinius metodus (Pasaulio sveikatos organizacija, 1995). Matavimams tiriamieji nusiavė batus, ištuštino kišenes ir dėvėjo lengvus patalynės drabužius. Aukštis užfiksuotas 0, 5 cm tikslumu, o svoris - 500 g tikslumu. Iš tiriamųjų tiriami tiriamojo šlapimo mėginiai buvo imami ryte nuo 0800 iki 1200 valandų. Mėginiai buvo išsiųsti į laboratoriją mėginių ėmimo dieną, o atvežti buvo užšaldyti. Mėginiai buvo laikomi –20 ° C temperatūroje iki analizės.

Laboratorinė analizė

Šlapimo jodo koncentracija buvo išmatuota dviem egzemplioriais, naudojant modifikuotą Sandell – Kolthoff metodą (Pino ir kt., 1996), naudojant Pyrex mėgintuvėlio (12 × 100 mm) formatą ir spektrofotometrą (Milton Roy Spectronic 301; Milton Roy Company, Rochester, NY)., JAV). Šio metodo sąveikos variacijos koeficientas mūsų laboratorijoje buvo 3, 9%, esant 61, 0 ± 2, 4 μg / l. UIC pavyko gauti patenkinamą sutikimą su šlapimo mėginiais, kurių keturios skirtingos koncentracijos buvo išmatuotos mūsų laboratorijoje ir EQUIP tinkle (Šlapimo jodo procedūrų kokybės užtikrinimas, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, Atlanta, GA, JAV). Vidutinis UIC, lygus 100–200 μg / l, rodo tinkamą jodo mitybą populiacijoje (Pasaulio sveikatos organizacija ir kt., 2007b).

Statistinė analizė

Duomenų apdorojimas ir statistinė analizė buvo atlikti naudojant SPSS (15.0 versija, 2006; SPSS Inc., Čikaga, IL, JAV) ir su Microsoft EXCEL (2003; Microsoft Corporation, Redmond, WA, JAV). Imties dydžio apskaičiavimas buvo pagrįstas apskaičiuotu 50% UIC paplitimu <100 μg / l, 95% pasikliovimo intervalu (CI), kai tikrasis UIC paplitimas buvo <100 μg / l, projektinis efektas 2 (Kaiser et al. ., 2006) ir santykinis 5% tikslumas. Duomenų normalumas buvo patikrintas prieš analizę naudojant Kolmogoroff – Smirnoff testą ir grafiškai, įvertinant QQ grafikus. Paprastai pasiskirstę duomenys buvo išreikšti kaip vidurkis (± sd); nenormaliai pasiskirstę duomenys buvo išreikšti kaip mediana (intervalas) su 95% PI. UIC plitimas buvo apibūdintas kaip pasiskirstymo dažnis. UIC koncentracijos paprastai nebuvo paskirstytos ir palyginimui buvo pakeistos log. Palyginimai buvo atlikti naudojant neparametrinius testus, Manno ir Whitney testą dėl lyčių skirtumų ir Kruskalio-Walliso testą skirtumams tarp amžiaus grupių atlikti. Reikšmė buvo nustatyta P <0, 05.

Rezultatai

Iš viso tyrime dalyvavo 857 mokyklinio amžiaus vaikai (445 berniukai ir 412 mergaitės). Kiekvienoje iš 30 mokyklų buvo atrinkta vidutiniškai 29 vaikai (10–44 klasių vaikai). Imtis sudaro 71% (27–100 diapazono) visų pasirinktų klasių vaikų, iš viso 18% tiriamųjų aktyviai atsisako dalyvauti, 8% neatsako į kvietimą ir 2% mėginių prarandami tvarkant mėginius. Neįtraukti devyni vyresni nei 12 metų tiriamieji. Dešimt mokyklų atmetė dalyvavimą pirmame etape ir buvo pakeistos pakaitine mokykla iš to paties sluoksnio. Viena iš pasirinktų klasių iš pirminės atrankos buvo pakeista atsitiktinai pasirinkta klase virš pasirinktos klasės. Pradinės vaikų charakteristikos buvo vidutinis (± sd) amžius 9, 0 ± 2, 0 metų, svoris 36, 2 ± 11, 4 kg ir aukštis 140, 2 ± 13, 2 cm.

Vidutinė UIC koncentracija mokyklinio amžiaus vaikų populiacijoje buvo 125 μg / l (diapazonas 11–757), o 95% PI buvo 120–130 μg / l. 1 paveiksle parodytas UIC dažnio pasiskirstymas. Pasiskirstymas buvo šiek tiek nukreiptas į padidėjusias vertes. Vaikų, kurių UIC <100, <50 ir 200 μg / l, dalis buvo 13, 3%, o> 300 μg / l - 3, 0%. Vidutinis UIC svyravo nuo 99 iki 149 μg / l tarp 30 grupių. Vidutiniame UIC reikšmingų lyčių skirtumų nebuvo; 28, 3% berniukų ir 31, 8% mergaičių UIC buvo <100 μg / l. Vidutinis UIC pagal amžių nesiskyrė.

Image

Taškinis šlapimo jodo koncentracijos pasiskirstymas nacionaliniame 857 mokyklinio amžiaus vaikų (6–12 metų) pavyzdyje Švedijoje.

Visas dydis

Diskusija

Tai yra pirmasis nacionalinis jodo mitybos tyrimas Švedijoje. Gautas vidutinis UIC, lygus 125 μg / l, mokyklinio amžiaus (6–12 metų) vaikams rodo, kad Švedijos gyventojams pakanka jodo. Jodo mityba mokyklinio amžiaus vaikų populiacijoje yra optimali, kai mažai vaikų, kurių UIC yra 200 μg / l. Tik 3% vaikų UIC buvo> 300 μg / l, tai rodo nedidelę jodo sukeliamos skydliaukės ligos riziką. Taikyta stratifikuotos grupių analizės metodika užtikrina reprezentatyvų nacionalinį mėginį, tačiau neleidžia analizuoti jodo vartojimo skirtumų skirtinguose regionuose. Ankstesnių tyrimų duomenys apie suvartojamą maistą rodo santykinai nedidelius bendro maisto vartojimo įpročių skirtumus skirtinguose Švedijos regionuose (Nacionalinė maisto administracija, 1998), todėl tyrimo projektas, leidžiantis įvertinti jodo suvartojimą regione, nebuvo laikomas būtinu.

Tyrimui buvo keli apribojimai. Pirma, atsakymo procentas buvo tik 71%, tačiau vis tiek palyginamas su kitais panašiais tyrimais (Zimmermann ir kt., 2005; Li ir kt., 2006). Pagrindinė nereagavimo priežastis buvo nesugebėjimas laiku grąžinti tėvų sutikimo formų šlapimui paimti. Manoma, kad jodo vartojimas nesiskyrė tarp dalyvaujančių vaikų ir nereaguojančių vaikų. Antra, mes netyrėme joduotos druskos vartojimo mokyklos dienos pietų metu. Dauguma mokyklų patiekia maistą, paruoštą centralizuotose valgyklose. Tokiose valgyklose naudojama tiek joduota, tiek joduota druska (asmeninė komunikacija, Akzo Nobelio druska ir Falko druska, 2008). Trečia, atranka buvo atliekama mokslo metais (rudens, žiemos ir pavasario sezonai). Manoma, kad jodo suvartojimas iš pieno produktų šiais sezonais bus šiek tiek didesnis, palyginti su vasaros sezonu, nes uždarose sezonose gyvuliai šeriami jodu praturtintais pašarais.

Rekomenduojama jodo paros norma yra 120 μg 6–9 metų vaikams ir 150 μg 10–10 metų vaikams ir suaugusiesiems (Becker et al., 2004). Pagrindinis jodo šaltinis švedų racione yra joduota druska. Vaikų (4, 8 ir 11 metų) druskos suvartojimas yra 5–7 g druskos per dieną, o suaugusiųjų - 8–12 g druskos per dieną (Nacionalinė maisto administracija, 1998; Becker ir Pearson, 2002; Larsson ir Johansson, 2002; Bruce, 2007). Tik 20% viso druskos suvartojimo gaunama iš valgomosios druskos (Bruce, 2007). Likę 80% druskos suvartojami iš paruošto maisto ir patiekalų: 30% - iš mėsos ir mėsos produktų; 25% iš duonos ir grūdų produktų; 15% pieno produktų; ir 10% iš margarino ir kepimo riebalų (Becker, 2000; Becker, 2003; Bruce, 2007). 75% visų namų ūkių vartoja joduotą stalo druską (Becker ir Pearson, 2002; Enghardt Barbieri ir kt., 2006). Švedijos druskos gamintojų pardavimų duomenys rodo, kad joduota druska sudaro> 90% visų valgomosios druskos pardavimų (asmeninė komunikacija, „Akzo Nobel“ ir „Falk Salt“, 2008). Laikoma, kad stalo druskos jodo kiekis namų ūkyje yra pakankamas (> 15 mg / kg), atsižvelgiant į pridedamą 40–70 mg / kg kiekį ir tinkamą pakuotę (Pasaulio sveikatos organizacija ir kt., 1996). Jodo kiekį gamykloje stebi Švedijos druskos gamintojai. Suaugusiesiems stalo druska vidutiniškai suvartoja 80–120 μg jodo per dieną (> 50% suaugusiesiems rekomenduojamos dienos normos).

Kiti jodo šaltiniai švedų racione yra pieno produktai, žuvis ir jūros gėrybės. Iš naujo atlikto naujausio nacionalinio mitybos tyrimo duomenų analizė rodo, kad vidutinė jodo norma yra 70 μg (∼ 50% suaugusiesiems rekomenduojamos paros normos) per dieną iš įprastos švediškos dietos (išskyrus joduotą stalo druską); 44–53 μg iš pieno ir 17 μg iš žuvies ir jūros gėrybių (Nacionalinė maisto administracija, 1998). Vidutinis jodo kiekis piene yra 14 μg / 100 g, o sezoniniai svyravimai svyruoja nuo 12 μg / 100 g liepą iki 17 μg / 100 g kovą (Lindmark-Månsson ir kt., 2003; Nacionalinė maisto administracija, 2007). Didelis jodo kiekis pieno produktuose daugiausia susijęs su jodo papildymu karvių pašaruose, kurių pašaruose yra ne daugiau kaip 10 mg / kg (Europos bendrija, 1970). Ankstesnė praktika naudoti jodoforus karvių žindukams lavinti Švedijos pieno pramonėje dabar yra ribota ir nesitikima, kad tai daug prisidės prie bendro jodo kiekio piene (Iwarsson ir kt., 1972) (asmeninė komunikacija, Lantmännen ir Švedija) Pieno asociacija, 2007). Geriamojo vandens jodas laikomas nereikšmingu (Jarnerot ir Karlberg, 1974) (neskelbta vandens analizė, E Gramatkovski, 2007).

Apskaičiuota, kad bendras su maistu gaunamas jodo kiekis svyruoja nuo 150 iki 190 μg / l Švedijos suaugusiesiems ir atitinka rekomenduojamą paros normą. Šiuo metu daugiau nei 50% suvartojamo jodo sudaro joduota valgomoji druska. Tačiau naujose švedų mitybos rekomendacijose raginama sumažinti bendrą druskos suvartojimą nuo 8–12 g per dieną iki 5–6 g (Nacionalinė maisto administracija, 2005). Bendradarbiaudama su maisto pramonės įmonėmis, siekdama iki 2011 m. Sumažinti druskos vartojimą iki rekomenduojamo lygio, inicijavo nacionalinę hipertenzijos programą (Bruce, 2007). Šiuo metu didžioji suvartojamos druskos dalis (apie 80%), gauta iš paruošto maisto ir patiekalų, neteikia jodo. Mažiau nei 10% valgykloms, institucinėms virtuvėms ir Švedijos maisto pramonei parduodamos druskos yra joduota (asmeninė komunikacija, „Akzo Nobel“ ir „Falk Salt“, 2008). Joduotos ir ne joduotos druskos kaina yra tokia pati, ir atrodo, kad pagrindinė priežastis, kodėl nepasirenkama joduota druska maisto gamyboje, yra nepakankamas supratimas apie jodo svarbą. Rinkoje buvo pristatytos kelios naujos alternatyvios stalo druskos be jodo (druskos dribsniai, gurmaniška druska, jūros druska ir kt.). Šios naujos stalo druskos vis labiau populiarėja reklamuojant maisto ruošimo žurnalus ir maisto gaminimo laidas nacionalinėje televizijoje, jos gali konkuruoti su joduota stalo druska. Jei jodo nebus dedama į visą prie stalo naudojamą druską ir į didesnę druskos dalį, naudojamą maisto gamyboje, sumažėjęs druskos vartojimas gali sukelti jodo sumažėjimą, kuris nukrenta žemiau rekomenduojamo lygio.

2007 m. Liepos mėn. 1983 m. Švedijos įstatymai, kuriuose rekomenduojama į druską įpilti 40–70 mg / kg jodo, buvo pakeisti bendru Europos reglamentu dėl vitaminų ir mineralų papildymo maisto produktais (Europos Parlamentas ir Taryba Europos Sąjunga, 2006). Europos reglamente jodas yra nurodytas kaip leidžiamas maisto priedas, tačiau nenurodytas spirito lygis. Teisės aktų pobūdis ir rekomenduojamas druskos jodo kiekis Europos Sąjungos šalyse, kaip ir faktinis jodo vartojimas, labai skiriasi (Pasaulio sveikatos organizacija, 2007a). Keliuose ekspertų forumuose keliamas susirūpinimas dėl mažo jodo vartojimo Europoje ir atsižvelgiant į jodo trūkumo riziką (Anonimas, 2003; Delange, 2003; Vitti ir kt., 2003, Pasaulio sveikatos organizacija, 2007a). Politika ir jodo suvartojimas skiriasi net kaimyninėse Skandinavijos šalyse. Danijoje druska, naudojama duonoje, druskos jodavimas yra privalomas nuo 2000 m. (Rasmussen et al., 2008). Norvegijoje netaikomas universalus druskos jodavimas, tačiau privaloma joduoti jojant karvių pašarus, o tai lemia didelę pieno jodo koncentraciją piene (Dahl ir kt., 2004). Suomijoje tiek valgomoji druska, tiek gyvūnų pašarai yra stiprinami jodu (Valsta, 2003). Nors jodo vartojimas įvairiose gyventojų grupėse gali skirtis, visose Skandinavijos šalyse jodo suvartojama pakankamai.

Šio tyrimo rezultatai rodo pakankamą jodo vartojimą mokyklinio amžiaus žmonėms. Tačiau nacionalinio vidutinio UIC ekstrapoliacija iš mokyklinio amžiaus vaikų į bendrą populiaciją gali užmaskuoti nepakankamą jodo vartojimą pažeidžiamose gyventojų grupėse. Keliose šalyse, kuriose yra pakankama jodo mityba, vaisingo amžiaus moterims ir nėščioms bei žindančioms moterims, kurių jodo poreikis didesnis, vis dar nepakanka jodo (Pearce, 2007; de Benoist ir kt., 2008; Rasmussen ir kt., 2008). Pasaulio sveikatos organizacija nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduoja vartoti 250 μg jodo (PSO sekretoriatas konsultacijų dalyvių vardu, 2007). Atitinkamas vidutinis UIC, vartojamas su maistu suvartojamu jodo kiekiu, yra 150–249 μg / l reprezentaciniame nėščių moterų mėginyje ir  100 μg / l žindančiose moterims (mažesnis nei jodo poreikis, nes jodo išsiskiria į motinos pieną) (PSO sekretoriatas) konsultacijų dalyvių vardu ir kt., 2007). Duomenų apie jodo vartojimą nėščioms ir žindančioms moterims Švedijoje yra mažai. Du nedideli vietiniai tyrimai rodo, kad nėščioms moterims vartojama mažai jodo, remiantis UIC (145–178 μg per dieną) (Elnagar ir kt., 1998) ir 89 μg / l (Eltom ir kt., 2000). Reikia toliau tirti jodo vartojimą nėščioms ir žindančioms moterims Švedijoje.

Mitybos įpročiai yra dinamiški, o jaunesnių Švedijos gyventojų žinios apie jodo trūkumą paprastai yra menkos. Vartotojų elgsenai įtakos turi naujausios tendencijos, viena iš jų - nenoras vartoti „maisto priedus“. Nuolatinis švietimas ir didesnis informuotumas apie tinkamo jodo vartojimo svarbą, ankstyvoji jodo trūkumo istorija Švedijoje ir buvusi druska jodavimo programa yra svarbūs nacionalinės jodo programos komponentai. Kaip parodyta iš Australijos pavyzdžio, net trumpi pranešimai žiniasklaidoje apie jodo trūkumą ir joduotos druskos vartojimo naudą gali įtakoti su sveikata susijusius sprendimus (Li ir kt., 2008).

Mūsų išvados pateikia įrodymų, kad pakankamas dabartinis jodo pridėjimas prie druskos yra 40–70 mg / kg, kad būtų užtikrinta tinkama jodo mityba Švedijos gyventojams. Tačiau pažeidžiami pogrupiai vis dar gali egzistuoti. Dėl naujų rekomendacijų mažinti druskos kiekį gali tekti koreguoti dabartinę druskos jodavimo praktiką, kad ji apimtų visą druską, įskaitant druską, naudojamą perdirbtuose maisto produktuose. Šis tyrimas yra pirmasis apie jodo mitybą Švedijos mokyklinio amžiaus vaikams ir bus naudojamas kaip atskaitos taškas būsimiems tyrimams. Siekiant užtikrinti, kad jodo vartojimas visose gyventojų grupėse būtų pakankamas, turėtų būti organizuojamas visuomenės švietimas ir periodiškas jodo mitybos stebėjimas mokyklinio amžiaus vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Atskleidimo pareiškimas

Autoriai neturi ko atskleisti.