Įvadas į vainikėlius bdj komanda

Įvadas į vainikėlius bdj komanda

Anonim

Dalykai

  • Tęstinis odontologijos profesinis tobulėjimas
  • Stomatologinės medžiagos
  • Dantų gydymo planavimas
  • Atkuriamoji odontologija

Pirmajame iš naujų straipsnių, orientuotų į konkrečias odontologijos sritis, laisvai samdoma odontologų žurnalistė Jess Standley apžvelgia vainikėlius.

CPD klausimai

Prie šio straipsnio pridedami keturi CPD klausimai, kurie uždirbs jums valandą patikrinamo CPD. Norėdami pasiekti nemokamą „ BDA CPD“ stebulę, eikite į //bit.ly/2e3G0sv

Image
Image

Dantų gelbėjimo linija

Karūnos gali būti danties gelbėjimo juosta, tačiau tai yra daug sudėtingesnė procedūra, nei dauguma žmonių supranta. Odontologai turi dirbti dešimtosiomis milimetrų dalimis, klaidų yra labai mažai, tinkamai parodyti išvaizdą ir tiksliai susikalbėti su dantų laboratorija gali būti sunku, diskusijos apie pusiausvyrą tarp išvaizdos ir danties audinio priežiūros gali būti keblios, ir tai gali užtrukti. daug kruopštaus koregavimo kiekviename žingsnyje. Pridėkite laiko spaudimą ir visus kitus papildomus sunkumus. Tai yra streso patiriančio odontologo receptas, ypač jei odontologas neseniai baigė studijas su ribota patirtimi (odontologijos mokyklą įmanoma baigti atlikus tik vieną karūną). Paciento dantų slaugytoja, palaikanti ir gebanti dirbti kartu su odontologu, palengvina visą procedūrą. Odontologų slaugytojo ir laboranto vaidmenys yra gyvybiškai svarbūs vainikėlių sėkmei.

Planavimas

Image

Vaizdas: © „gt29“ / „iStock“ / „Getty Images Plus“

Pirmame etape planuojamas gydymas ir nusprendžiama, ar uždėti karūną, ar ne. Turi būti nuspręsta, ar užtenka plombavimo, ar tinkamiausia karūna, ar dantis tapo nenugalimas, o prireikė ištraukimo. Karūnos gali būti gana destruktyvios dėl pašalinto danties audinio kiekio, tačiau jų pranašumas yra tas, kad jie gali apsaugoti dantis ir padėti sulaikyti dantį (kaip dangtelį, neleidžiantį dantis suskaidyti į išorę), ypač po šaknies kanalo gydymas. Jokios plombavimo ar vainikėlių medžiagos nepakeičia danties audinių, todėl nereikia vengti nereikalingo danties naikinimo, taigi, nors vainikėliai tikrai turi savo vietą, jie neturėtų būti dedami be rimtos priežasties, ypač atsižvelgiant į jų kainą (kuri yra didesnė nei 200 svarų sterlingų, net NHS).

Kitas didelis klausimas - ar paciento prioritetas yra danties audinio išvaizda, ar taupymas. Kartais pasirinkti tikslą dėl optimalaus išvaizdos galima nepakenkiant danties minkštimui (danties viduje esančiam nervui, kuris jį palaiko gyvą), tačiau kitu atveju reikia padaryti kompromisą, kad dantis išliktų gyvas ir sveikas. Kai kurie pacientai noriai priims metalo spalvos dantis, norėdami išlaikyti kuo daugiau savo danties (nes metalo vainikėliai gali būti daug plonesni), tačiau kitiems tai nebus priimtina. Daugeliu atvejų susitariama dėl kompromisų, pavyzdžiui, priėmus metalinę juostą aplink danties dantenų kraštą arba darant vainiko išorinę / matomiausią dalį vainiko spalvos, o likusią metalo dalį. Aptarkite prioritetus su pacientu ir įsitikinkite, kad jie žino, ko tikėtis gydymo pabaigoje. Tai labai svarbi proceso dalis, siekiant užtikrinti, kad jie bus patenkinti galutiniu rezultatu.

Kita svarbi preparato dalis yra tikrinti, ar dantis gyvas ir sveikas. Dažnai vainikėliai dedami po šaknies kanalo gydymo, todėl svarbu patikrinti, ar pagerėja infekcija po dantimi. Jei jis nėra gydomas šaknies kanalu, tada, norint patikrinti danties būklę, atliekami gyvybingumo testai ir rentgenogramos.

Karūnos prep

Pirmasis vainiko paruošimo paskyrimo etapas (kai dantis išgręžiamas iki tinkamos formos vainikėliui) paprastai sudaro įspūdį, kaip padaryti laikiną vainikėlį, kol daromas nuolatinis vainikas. Įspūdį galima sudaryti naudojant alginatą ar glaistą. Alginatą reikia maišyti sklandžiai, o įspūdis turi būti tikslus, jei atitinkamoje vietoje nebus didelių oro pūtimų. Glaistą reikia naudoti, jei įspūdį gali prireikti vėliau, nes alginatų parodymai greitai praranda savo formą.

Tada ateina tikrasis „vainiko paruošimo“ etapas. Vietinis anestetikas dažniausiai naudojamas norint nutirpinti dantis. Apdorojant dantį dėl vainiko, reikia dantų gydytojo įgūdžių. Pašalintas danties audinio kiekis / plotas, reikalingas vainikėliui, priklauso nuo medžiagos, naudojamos kiekvienai vainiko daliai. Porcelianui reikia didesnio storio, tuo tarpu metalas gali būti plonesnis. Visais atvejais skirtumas tarp per mažai pašalinto danties audinio ir per daug yra gana mažas. Odontologas stengsis sukurti aiškią paraštę, idealu, kai bus užpildomi natūralūs dantys, o ne užpildyta medžiaga, kad dantų laboratorija galėtų dirbti. Nors rašytine laboratorijos forma bus perduodama daug informacijos apie vainikėlį, kurį reikia padaryti, darbas, atliekamas ties tikru dantimi, gali suteikti daug informacijos apie tai, ką odontologas ketina dantis ir kaip jie nori, kad laboratorija padarytų karūna. Paraštė turi būti aiški, kad ją būtų galima aiškiai parinkti pagal įspūdį, kad laboratorijoje būtų kažkas naudingo dirbti ir kad galutinis rezultatas būtų geras.

Nurodykite atspalvius

Užbaigus karūnos paruošimą, porceliano atveju reikia nuspręsti, koks bus vainiko atspalvis. Naudojamas atspalvio vadovas, o odontologas patikrins skirtingus atspalvius, palyginti su aplinkiniais dantimis. Jei vainikėlis yra pilnas porcelianas, o ne porcelianas, kurio apačioje yra metalas, stomatologas taip pat gali užregistruoti po vainikuojamo danties spalvą; tai gali būti perduota laboratorijai, kad jie geriau suprastų, su kuo dirba (nes pagrindinė spalva gali spindėti ir paveikti reikiamą vainiko spalvą). Taip pat galima užregistruoti ir pranešti bet kokias smulkias detales, pvz., Dėmes ar nedidelius danties įtrūkimus.

Prieš pacientui išvykstant, dantis turi būti „gundomas“ - štai dantis yra uždengiamas, kad jis būtų saugus ir sveikas, o vainikėlį gamina laboratorija. Tai taip pat padeda išvengti danties judėjimo ar tolesnio išsiveržimo. dantis, kuris galėtų užkirsti kelią vainiko prigludimui. Naudojamas anksčiau proceso metu susidaręs įspūdis; laikinoji vainikėlio medžiaga sukuriama į įspūdį, o įspūdis vėl paliekamas virš danties. Dažnai kažkur dedamas nedidelis medžiagos blobas, kad būtų galima nurodyti, kada medžiaga nustatyta. Kai medžiaga pasidaro sunki, įspūdis ir laikinas vainikas pašalinamas. Briaunos išlyginamos naudojant poliravimo diskus. Laikinasis cementas naudojamas laikinajam vainikui klijuoti.

Tuomet dantų laboratorija padarys karūną. Tai taip pat labai sudėtingas procesas, tačiau iš esmės nepatenka į tai, ką aptarsiu šiame straipsnyje. Dantų technikas užpildys įspūdį dantų akmeniu, kad sukurtų danties modelį / liejimo formą. Laboratorija vykdys odontologo nurodymus ir sukurs tai, ko paprašė. Procesas skirsis priklausomai nuo to, ar tai yra visas metalas, ar prie metalo sulydytas porcelianas, ar pilna porceliano karūna.

Kai vainikėlis grįš iš laboratorijos, stomatologas patikrins, ar jis yra toks, kokio tikėjosi. Jie patikrins, ar viskas gerai ir ar gerai.

Karūnos įdėjimas

Laikinas vainikėlis bus pašalintas, laikinasis cementas bus nuvalytas nuo apatinio danties ir bus nuspręsta cemento. Vainikėlis bus išbandytas ir į išorę, kad odontologas būtų tikras dėl vainiko išdėstymo. Tada cementas bus sumaišytas ir įdėtas į karūną, dantis bus nudžiūvęs, o karūna įdėta. Perteklinis cementas bus nuvalytas naudojant siūlus ir dantų instrumentus. Ant vainiko bus palaikomas slėgis, kad cementas nustatytųsi taip, kad vainikas būtų visiškai sėdintis / teisingoje padėtyje.

Tada paciento bus paklausta, kaip jaučiasi įkandimas. Dažnai jis bus šiek tiek „aukštas“, todėl odontologas dantis pažymės naudodamas artikuliacinį popierių, kad atsirastų sunkiųjų kontaktų. Tada bus sureguliuota taip, kad vainikėlis būtų patogus ir netrukdytų paciento įkandimui.

Karūnėlės gali būti pasakiškas atstatymas, padedantis išsaugoti dantis, kuriuos priešingu atveju reiktų išrauti. Jie taip pat gali būti labai estetiški, ypač pagaminti iš porceliano arba su juo. Karūnos gali būti labai sudėtinga ir įtraukianti procedūra, tačiau tikrai parodykite svarbius vaidmenis, kuriuos atlieka skirtingi odontologų komandos nariai, kurdami galutinį rezultatą, kuris iš tikrųjų patenkina paciento poreikius / teikia jam malonumą.

Pakopų santrauka:

  1. Sprendimas, ar karūna yra tinkamiausia restauracija

  2. Vainiko medžiagos (-ų) planavimas

  3. Susidaro įspūdis, kad bus galima pasidaryti laikiną karūną

  4. Formuokite dantį, paruoštą vainikui

  5. Dantų tempimas

  6. Karūną gamina laboratorija

  7. Laikina karūna pakeičiama nuolatiniu vainiku

  8. Atliekami visi būtini pakeitimai.

CPD klausimai

Prie šio straipsnio pridedami keturi CPD klausimai, kurie uždirbs jums valandą patikrinamo CPD. Norėdami pasiekti nemokamą „ BDA CPD“ stebulę, eikite į //bit.ly/2e3G0sv

Autoriai