Paraplegija sergančių asmenų agonistų ir antagonistų pečių sukimo momento santykio įvertinimas: naujas aiškinamasis požiūris | nugaros smegenys

Paraplegija sergančių asmenų agonistų ir antagonistų pečių sukimo momento santykio įvertinimas: naujas aiškinamasis požiūris | nugaros smegenys

Anonim

Anotacija

Studiju dizainas:

Skerspjūvio tyrimas.

Tikslas:

Įvertinti paralegija sergančių asmenų izokinetinius peties lenkiamuosius-pailginamuosius (F / E) ir pagrobėjų-adduktorius (Ab / Ad) sukimo momento santykį naudojant naują aiškinamąjį metodą. Mes siūlėme ištirti sukimo momento santykį pagal jungties kampo atkarpas (15 ° kampo pogrupius) pasirinktu judesio diapazonu.

Nustatymas:

Patokineziologijos laboratorija, Monrealis, Kanada.

Metodas:

Į šį tyrimą buvo įtraukti šešiolika asmenų, kuriems pasireiškė visiška motorinė paraplegija, be peties skausmo ar sutrikimo. Po 1 s išankstinio įkrovimo maksimalūs koncentriniai visų raumenų grupių izokinetiniai susitraukimai buvo baigti esant 30, 60 ir 120 ° s −1 per visą išbandytą judesio diapazoną (nuo 70 iki –35 °, jei reikia pratęsti lenkimą ir nuo 15 iki 60). ° pagrobimui-prievartavimui). Po to, kai ištisinės sukimo momento kreivės buvo pertvarkytos, buvo apskaičiuoti ir analizuojami kas 15 ° vidutiniai F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykiai.

Rezultatai:

Atliktas reikšmingas F / E ( F = 66, 3; P <0, 001) ir Ab / Ad ( F = 100, 6; P <0, 001) sukimo momento santykio pokytis pagal 15 ° kampo pogrupį. Tiksliau, progresuojant pečių lankstymui ar pagrobimui, buvo pastebėtas laipsniškas F / E ir Ab / Ad santykio mažėjimas. Kampinis greitis sukimo momento santykio vertėms įtakos neturėjo.

Išvada:

Kampinių pogrupių sukimo momento santykio analizė leidžia geriau įvertinti pusiausvyrą tarp agonistinių ir antagonistinių raumenų grupių, nei atliekant tradicinę maksimalaus sukimo momento santykio analizę. Paraplegija sergantiems žmonėms šis tikslus sukimo momento santykio įvertinimas gali paskatinti sukurti specialias pečių stiprinimo programas, siekiant užkirsti kelią raumenų disbalansui ir jo pasekmėms.

Įvadas

Viršutinės galūnės (U / E) tampa varomosios jėgos segmentais, skirtais neįgaliųjų vežimėlio judėjimui tarp asmenų, kuriems yra nugaros smegenų trauma (SCI). Šios funkcinės adaptacijos pasekmė yra padidėjusi antrinių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų rizika, greičiausiai paveikianti peties sąnarius. 1, 2, 3, 4 Pečių jėgos disbalansas tarp agonistų ir antagonistų raumenų grupių gali vaidinti pagrindinį vaidmenį nustatant antrinius sutrikimus tarp asmenų, sergančių SCI. 5, 6

Izokinetinių peties sukamojo momento santykio apskaičiavimas yra gerai priimtas metodas pabrėžti disbalansą tarp agonistų ir antagonistų raumenų grupių. Tačiau nėra sutarimo dėl sukimo momento įvertinimo metodų ir metodų, naudojamų pranešti apie sukimo momento santykį. Paprastai santykiai vertinami naudojant agonistinio raumens izokinetinį didžiausią sukimo momentą, palyginti su antagonisto raumens sukimosi dažniu, koncentriniu ar ekscentriniu režimu, nenurodant kampų (segmentų padėties), kur gaunami šie maksimalūs sukimo momentai. 7 Labiausiai tikėtina, kad didžiausias sukimo momentas neatsiranda tuo pačiu kampu agonistų ir antagonistų raumenų grupėms, nepriklausomai nuo susitraukimo būdo (ekscentrinio ar koncentrinio). Tai rodo, kad didžiausias sukimo momento santykis gali nepakankamai apibūdinti raumenų dinaminį agonisto ir antagonisto raumenų balansą.

Išsamus sukimo momento santykio tyrimas palei naudingą ar pasirinktą judesio diapazoną galėtų padėti geriau įvertinti dinaminę raumenų pusiausvyrą. Kalbant apie petį, tai galėtų padėti reabilitacijos specialistams geriau suprasti UŠS stiprinančius gebėjimus tarp asmenų, sergančių SCI, ir nustatyti galimą raumenų disbalansą, paveikiantį konkrečias išbandyto judesio diapazono dalis. Be to, tai gali pagerinti šiems pacientams skirto atsparumo jėgos treniruočių protokolo specifiškumą ir tikslumą.

Šio darbo tikslas buvo įvertinti dominuojančio peties izokinetinius fleksoriaus, ekstensoriaus ir abduktoriaus bei adduktoriaus sukimo momento koeficientus asmenims, sergantiems visiška motorine paraplegija, naudojant naują aiškinamąjį metodą. Šis naujas aiškinamasis metodas pasiūlė ištirti agonistinių ir antagonistinių raumenų grupių sukimo momento santykį pagal tam tikras sąnario kampo atkarpas pasirinktu judesio diapazonu. Hipotezė buvo tokia, kad šis metodas gali suteikti geresnį supratimą apie peties raumenų pusiausvyrą, palyginti su dažnai naudojamu didžiausio sukimo momento santykio analize.

Metodai

Dalyviai

Šiame tyrime dalyvavo 16 vyrų (savanorių), turinčių rimtų jutimo ir motorikos sutrikimų kamieno ir apatinių galūnių srityje dėl nugaros smegenų pažeidimo, atsiradęs dėl traumos, patogumo pavyzdys (1 lentelė). Visi dalyviai buvo ne mažiau kaip 2 metus po SCI, dešiniarankiai, savarankiškai varomi savo rankine invalido vežimėliu mažiausiai 60 minučių per dieną, savarankiškai perkeliami į savo vežimėlį ir iš jo maždaug 19 kartų per dieną ir pranešė, kad jo veikla yra bent tolerancija. 60 min., Kai siūlomi dažni poilsio laikotarpiai. Nepaisant techninių ar technologinių priemonių naudojimo, nė vienas iš dalyvių negalėjo ambicingai sirgti. Subjektyvus vertinimas ir objektyvus klinikinis tyrimas (pasyvūs ir aktyvūs judesiai, pasipriešinęs statiniams judesiams, klinikinės diagnostikos testai ir palpacija) patvirtino, kad nė vienas iš dalyvių anksčiau nebuvo patyręs ar nepatyręs jokių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo požymių ar simptomų, paveikiančių kamieną ar viršutinę dalį. galūnių arba patyrė bet kokią kitą būklę, galinčią pakeisti jų U / E jėgą gerinančias galimybes. Etinis pritarimas buvo gautas Didžiojo Monrealio tarpdisciplininių reabilitacijos tyrimų centro Mokslo etikos komitete. Visi dalyviai prieš pradėdami tyrimą peržiūrėjo ir pasirašė informuoto sutikimo formą.

Pilno dydžio lentelė

Dinamometrinis įvertinimas

Izokinetinis dinamometrinis įvertinimas buvo baigtas naudojant „Biodex“ sistemą, kad būtų galima kiekybiškai įvertinti dešiniojo peties lenkiamųjų, prailgintuvų, pagrobėjų ir jungtuvų maksimalų savanorišką koncentrinį stiprumą. Visi dalyviai buvo pastatyti ant „Biodex“ sistemos kėdės 90 ° kelio lenkimo ir 70 ° klubų lenkimo link, nes atlošas buvo atleistas 20 °. Buvo užtikrintas optimalus išorinio stabilizavimo lygis, siekiant užtikrinti, kad dalyviai dėjo maksimalias pastangas. Visiems tirtiems judesiams dinamometras buvo nustatytas į izokinetinį pasyvųjį režimą, o dalyvių buvo paprašyta koncentruoti jėgas kiek įmanoma stipriau norima kryptimi. Pasyvusis režimas buvo pasirinktas užtikrinant, kad aparatas ir kūno segmentas judėtų per visą išbandytą judesio diapazoną. Išankstinis 1 s įkrovos periodas, kuris leido dalyviams įtempti savo serijos elastinius komponentus ir sutvirtinti savo jėgas, įsitikina, kad judesio pradžioje buvo pagaminta didžiausia jėga. 8 Kiekvienam ištirtam judesiui buvo atlikti du bandymai su kiekviena raumenų grupe. Tarp susitraukimų buvo suteiktas 30 s poilsio laikotarpis, o pakeitus judėjimo kryptį, buvo leista dviejų minučių poilsio trukmė.

Dalyvaudami pečių lankstymo ir pratęsimo judesiais, dalyviai suėmė ranką su dilbiu neutralioje padėtyje, alkūnę šiek tiek sulenkdami (35 °). Sąnariniai sukimo momentai kiekviena kryptimi buvo matuojami tarp pečių lenkimo 70 ° ir pečių pratęsimo –35 °. Dalyviai, atlikdami pečių pagrobimą ir susiuvimo judesius, taip pat suėmė ranką su dilbiu neutralioje padėtyje, alkūnę šiek tiek sulenkdami (35 °). Sąnario sukimo momentai kiekviena kryptimi buvo matuojami nuo 15 iki 60 ° pečių pagrobimo. Visų tirtų judesių metu maksimalūs izokinetiniai koncentriniai susitraukimai buvo atlikti 30, 60 ir 120 ° s – 1 . Šios judesių amplitudės ir kampiniai greičiai atliekant peties patikrinimą buvo parinkti taip, kad būtų galima atkartoti pečių kinematinius parametrus, kurie dažnai stebimi važiuojant invalido vežimėliu ir atliekant sėdimąjį posvyrį tarp šios populiacijos (D Gagnon ir kt., 2007, apžvelgiama). Pagal užsakymą sukurta „Labview“ programa leido realiuoju laiku stebėti ir registruoti visų atliktų bandymų sukimo momentą, kampą ir judesių greitį.

Reikėtų pažymėti, kad šiame tyrime ištirtų raumenų grupių parinkimas, taip pat jų judesio diapazonas ir kampinio greičio parametrai, buvo nustatyti remiantis kinematinio įvertinimo, skirto sėdimojo švytuoklinio perkėlimo, atlikto asmenims, turintiems pilną krūtinės ląstos SCI, rezultatais (D „Gagnon 2007“, peržiūra). Taigi pečių rotatoriaus raumenys šiame tyrime nebuvo įvertinti.

Rezultatų priemonės

Sukimo momento kreivės buvo generuojamos visiems judesiams ir greičiams, tiriamiems naudojant gravitacijos pakoreguotus sukimo momento duomenis, esant kiekvienam judesio kampui per visą išbandytą diapazoną. Remiantis šiais duomenimis, buvo apskaičiuotos peties lenkimo-pratęsimo (F / E) ir pagrobimo-redukcijos (Ab / Ad) sukimo momento santykio kreivės. Tada sukimo momento ir sukimo momento santykio kreivės buvo atitinkamai suskirstytos į septynis 15 ° kampo pogrupius, siekiant atitinkamai sulenkti pratęsimą, ir į tris 15 ° kampo pogrupius, atsižvelgiant į pagrobimo-addukcijos judesius. Kiekvienam 15 ° kampo pogrupiui buvo apskaičiuoti vidutiniai F / E ir Ab / Ad sukimo momentai ir vidutiniai sukimo momento santykiai. Kiekvienam judesiui 15 ° kampo pogrupis, kuriame buvo išmatuota didžiausia sukimo momento vertė, buvo pavadintas atskaitos kampo pogrupiu. Be to, didžiausias sukimo momento ir didžiausio sukimo momento santykis (F / E ir Ab / Ad didžiausio sukimo momento santykiai) taip pat buvo įvertinti nepriklausomai nuo jungties padėties.

Statistinė analizė

Patikrinus pasiskirstymo normalumą kiekviename 15 ° kampo pogrupyje, sugeneruotu visiems tyrimams, naudojant Kolmogorovo – Smirnovo testą kiekvienam kampiniam greičiui, buvo naudojami Pearsono sandaugos ir momento koreliacijos koeficientai, siekiant nustatyti ryšį tarp atskaitos kampo pogrupio sukimo momento ir kitos kiekvieno judesio kampo pogrupio sukimo momento vertės. Po to, norint nustatyti sąnario padėties (15 ° kampo pogrupiai) ir kampinio greičio (30, 60 ir 120 ° s −1 ) poveikį peties F / E ir Ab / Ad, buvo naudojama dvipusė pakartotinių dispersijų analizė. sukimo momento santykiai. Nesant sąveikos (sąnario padėties X kampinis greitis), buvo analizuojami pagrindiniai efektai, siekiant nustatyti sąnario padėties ar kampinio greičio įtaką. Visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant SPSS (13.0 versija, Čikagos IL, JAV).

Rezultatai

Sukimo momento kreivės

Pečių lenkimo – pailgėjimo ir pagrobimo – redukcijos vidutiniai sukimo momento kreivės esant trims kampiniams greičiams yra parodyti atitinkamai 1a ir b paveiksluose. Apskritai, panašios sukimo momento kreivės buvo rastos per tris kampinius greičius peties lenkimo – pailgėjimo ir pagrobimo – redukcijos atvejais. Paprastai peties lenkimo ir prailginimo sukimo momentas, taip pat pagrobimo ir sukibimo momentas buvo didžiausias išbandytos judesio amplitudės pradžioje ir po to palaipsniui mažėjo. Kryžminis taškas, apibrėžtas kaip taškas, kuriame agonistų ir antagonistų raumenų sukimo momentai yra vienodi, visada pasireiškė penktame 15 ° kampo pogrupyje (26–40 °) atliekant peties lenkimo – pratęsimo judesius ir per pirmąjį 15 ° kampo pogrupį (15–15). 29 °) pečių pagrobimo - addukcijos judesiams, neatsižvelgiant į kampinį greitį. Atkreipkite dėmesį, kad vidutinis (± 1 sd) kiekvienos tiriamos raumenų grupės sukimo momentas pateiktas 2 lentelėje.

Image

a ) Pečių lenkimas ir ilginamasis vidutinis sukimo momentas (Nm) per visą patikrintą diapazoną (kampas laipsniais) esant trims patikrintiems greičiams (30, 60 ir 120 ° s −1 ). Sulaužyta rodyklė rodo kampo vertę, kur lenkimo ir ilgėjimo momentai yra vienodi. b ) Pečių pagrobimo ir prilipimo vidutinis sukimo momentas (Nm) per visą patikrintą diapazoną (kampas laipsniais) esant trims patikrintiems greičiams (30, 60 ir 120 ° s −1 ). Sulaužyta rodyklė rodo kampo vertę, kur pagrobimo ir sukimo momentai yra vienodi.

Visas dydis

Pilno dydžio lentelė

Koreliacijos tarp kampo pogrupių reiškia sukimo momentus

Tarp referencinio kampo pogrupio vidutinių sukimo momento verčių ir kito kampo pogrupio vidutinių sukimo momento verčių yra pateiktas 3 ir 4 lentelės. Kiekvienai raumenų grupei koreliacija sumažėjo, kai analizės tikslais laikomas pogrupis pasitraukė iš atskaitos pogrupio. Plėtros judesio metu reikšmingos koreliacijos tarp vidutinio sukimo momento, išmatuoto pamatinio kampo pogrupyje, ir paskutinių dviejų pogrupių 60 ° s – 1 nebuvo rasta . Panašus radinys taip pat rastas, kai buvo bandoma esant 120 ° s – 1 tarp atskaitos kampo pogrupio ir tik paskutinio pogrupio. Koreliacijos tarp didžiausio sukimo momento ir kampinio pogrupio vidutinio sukimo momento taip pat pateiktos 3 ir 4 lentelėse. Šios koreliacijos laipsniškai mažėja, kai kampo pogrupiai tolsta nuo didžiausio sukimo momento.

Pilno dydžio lentelė

Pilno dydžio lentelė

Kampo pogrupio sukimo momento santykiai

Vidutinis (± 1 sd) peties lenkiamojo – prailgintuvo ir pagrobėjo – adaduktoriaus sukimo momento santykis esant trims kampiniams greičiams, apskaičiuotiems kas 15 ° per visą bandomą diapazoną (kampo pogrupiai), parodytas 2a ir b paveiksluose. Tuose pačiuose paveiksluose palyginimo tikslais taip pat parodytas vidutinis kiekvieno kampinio greičio sukimo momento santykis. Pagal kampinius greičius vidutiniai maksimalaus sukimo momento santykiai atitinkamai svyravo nuo 1, 07 iki 1, 10 ir nuo 0, 87 iki 0, 96 F / E ir Ab / Ad. Nustatyta, kad tik jungčių padėtys (15 ° kampo pogrupiai) daro didelę įtaką peties F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykio vertėms, nepriklausomai nuo greičio, o tai neturėjo jokio poveikio. Tiksliau tariant, buvo pastebėtas laipsniškas peties F / E sukimo momento santykio mažėjimas, pečiui pereinant į lenkimą, tuo tarpu nustatyta, kad didėjant peties grobimui, sumažėjo Ab / Ad sukimo momento santykis.

Image

a ) kampo pogrupio lenkiamojo – prailginamojo momento santykiai ir didžiausio sukimo momento santykiai. b ) kampinio pogrupio pagrobėjo ir reduktoriaus sukimo momento santykiai ir didžiausio sukimo momento santykiai.

Visas dydis

Diskusija

Išsamus agonistų ir antagonistų raumenų pusiausvyros, ypač aplink peties sąnarius, įvertinimas yra labai svarbus pacientams, sergantiems SCI, atsižvelgiant į tai, kad pažeidimo lygis ir U / Es funkcinė būklė gali pakeisti raumenų jėgą. Šioje populiacijoje agonistų ir antagonistų raumenų jėgos disbalansas buvo susijęs su padidėjusia antrinių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, pažeidžiančių peties sąnarius, rizika. Tokie sutrikimai gali pakenkti ne tik galimybei užsiimti funkcine veikla9, bet taip pat ir SCI turinčių asmenų socialinio dalyvavimo lygiu.

Agonisto ir antagonisto maksimalaus sukimo momento santykio ribos

Dabartiniame tyrime apskaičiuoti F / E ir Ab / Ad maksimalaus sukimo momento santykiai atitinka tuos, kurie anksčiau buvo nurodyti tarp sveikų asmenų. 10, 11 Tačiau dabartiniai didžiausio sukimo momento santykiai yra maždaug 25% mažesni nei tie, apie kuriuos neseniai pranešta asmenims, sergantiems SCI. 12 Šį neatitikimą iš dalies galima paaiškinti metodologiniais skirtumais, darančiais įtaką pečių jėgos generavimo galimybėms, ypač tuo, kad naudojamas arba nenaudojamas išankstinis krūvis.

Nors agonisto ir antagonisto maksimalaus sukimo momento santykis leidžia įvertinti sąryšį tarp agonisto ir antagonisto raumenų jėgos, atrodo, kad naudoti agonisto ir antagonisto maksimalaus sukimo momento santykį iš pradžių nepakanka, kad būtų galima daryti išvadą apie dinamišką agonisto ir antagonisto raumenų jėgos balansą. visas judesių diapazonas galimas jungtyje. Toks požiūris būtų tinkamas tik tuo atveju, kai per visą patikrintą judesio diapazoną yra tobula koreliacija tarp agonistų ir antagonistų raumenų, ko klinikinėje praktikoje nesitikima. Žinoma, kad dinaminis raumenų balansas per funkcinį judesio diapazoną nuolat keičiasi, kai keičiasi sąnario kampas. 13 Be to, tarp bandymų buvo sunku atkurti sąnario kampą, kuriame sukuriamas didžiausias sukimo momentas. 14, 15

Kampo pogrupio agonisto ir antagonisto sukimo momento santykio interesai

Dabartiniame tyrime siūlomas naujas aiškinamasis peties agonistų ir antagonistų raumenų grupių sukimo momento santykis. Be F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykio, F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykiai buvo įvertinti per visą pasirinktą judesio diapazoną, kad būtų patobulintas jų aiškinimas. Kad būtų lengviau interpretuoti, F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykiai buvo vidurkinami kas 15 laipsnių, o tai leido atlikti papildomą analizę, palyginti su metodu, kuriame didžiausias dėmesys buvo skiriamas didžiausiai vertei. Siūloma pogrupio sukimo momento santykio analizė pirmiausia buvo pateisinta tuo, kad agonisto ir antagonisto piko momentai atsirado skirtingais kampais, ir todėl, kad didelis piko sukimo momentas nebūtinai reiškia, kad visi sukimo momentai, sukuriami visame judesio diapazone, taip pat yra dideli. Mūsų rezultatai pateikia keletą argumentų, pagrindžiančių šią hipotezę. Taigi asociacijų lygis tarp kiekvieno 15 ° kampo pogrupio sukimo momento sumažėjo, nes padidėjo atstumo tarp išbandytų kampinių pjūvių svarba visoms tirtoms raumenų grupėms. Taigi stipriausi tiriamieji atskaitos kampo pogrupyje, kur sistemingai stebimas didžiausias sukimo momentas, nebūtinai buvo stipriausi per visą judesio diapazoną. Tai reiškia, kad įtakos turės ir stiprumo santykis.

Kampo pogrupio sukimo momento santykio analizė parodė, kad agonisto ir antagonisto sukimo momento santykiai nebuvo pastovūs ir reikšmingai skyrėsi pagal išbandytus 15 ° kampinius pogrupius. Pastebimas nuolatinis F / E ir Ab / Ad sukimo momento santykio sumažėjimas tarp pasirinkto judesio diapazono pradžios ir pabaigos (tai yra, nuo 70 iki –35 °, jei reikia lenkimo ir pratęsimo, ir nuo 15–60 °, kai pagrobimas – addukcija). atitinkamai), nes laipsniškai mažėjo agonistinių raumenų jėga, o antagonistinių raumenų jėga didėjo. Tai dar labiau patvirtina poreikį įvertinti jungties padėtį (kampą) vertinant stiprumo koeficientus.

Pateikiant stiprumo koeficientus, neturėtų būti pamiršta atskirtų agonistų ir antagonistų sukimo momento kreivių analizė. Iš tikrųjų, tai rodo agonisto ir antagonisto stiprumo verčių modifikacijas atsižvelgiant į ilgio ir įtempio santykį. Be to, šios sukimo momento kreivės patvirtina, kad didžiausio sukimo momento santykiai sistemingai apskaičiuojami iš neatitinkančių kampo verčių, kurios paprastai registruojamos abiejuose judesio diapazono galuose.

Kai kurie sukimo momento santykiai labiau atspindi agonistų ir antagonistų poreikius, nustatytus atliekant funkcinę veiklą, kai kurie autoriai pasiūlė apskaičiuoti santykį, atsižvelgiant į susitraukimo būdą, kai paprastai raginami raumenys, tai yra, koncentriniu ar ekscentriniu režimu. U / Es atveju šis metodas buvo pasiūlytas, kad būtų galima geriau įvertinti pečių pasukėjų santykį. 16, 17, 18 Ng ir kt. 19 ir neseniai Yildiz ir kt. 18 naudojo šį ekscentrinį-koncentrinį požiūrį, kad praneštų sukimo momento santykį kampiniame pjūvyje (gnybtų diapazone), kur antagonistų raumenys vaidino lėtėjimo funkciją (ekscentriniai susitraukimai). Šiems autoriams šis metodas yra gerai pritaikytas tyrinėti peties dinaminį stabilumą, ypač tarp sportininkų, atliekančių pridėtines užduotis (tai yra, metimas). Šis raumenų santykio įvertinimo metodas (ekscentrinis antagonistas / koncentrinis agonistas) galėtų būti taikomas vertinant kampo pogrupio sukimo momento santykį, kurį pasiūlėme savo tyrime, kai tik biomechaniniai tyrimai patvirtins, koks yra susitraukimo tipas, reikalingas atliekant konkrečias užduotis. Norint patvirtinti šios procedūros domėjimąsi, būtina atlikti papildomus tyrimus. Kitas kampo pogrupio sukimo momento santykio įvertinimo taikymas gali būti tinkamas U / E raumenų pusiausvyros įvertinimas neužbaigtose tetrapleginėse dalyse, ypač prieš ir po funkcinės U / E chirurginės rekonstrukcijos ir raumenų bei sausgyslių perkėlimų. Sveikų asmenų normos taip pat yra pagrįstos, kad būtų galima įvertinti žmonių su negalia stiprumo santykį.

Kampinių pogrupių sukimo momento santykio analizė leidžia geriau įvertinti agonistinių ir antagonistinių raumenų grupių pusiausvyrą ar disbalansą funkciniu ar pasirinktu judesio diapazonu, nei atliekant tradicinę maksimalaus sukimo momento santykio analizę. Šis metodas gali būti naudojamas tiksliai įvertinti pečių agonistų ir antagonistų jėgos pusiausvyrą, ypač tarp asmenų, sergančių SCI. Jų agonistų ir antagonistų raumenų pusiausvyrą gali pakeisti peties raumenų paralyžius, sumažėjęs proksimalinis stabilumas, nauja U / E funkcinė būklė, taip pat antriniai U / E raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, būdingi šioje populiacijoje. Kampų pogrupio sukimo momento santykio analizė yra perspektyvus metodas kuriant specialias pečių stiprinimo programas asmenims, sergantiems SCI, ypač pradiniu reabilitacijos laikotarpiu. Tiesą sakant, šis požiūris suteikia galimybę tiksliai nustatyti kampinius pjūvius, atspindinčius disbalansą tarp agonistų ir antagonistų raumenų grupių.