Šlapimo rūgšties koncentracijos serume susiejimas su osteoporoze ir kaulų apykaitos žymekliais kinų populiacijoje | acta pharmaologica sinica

Šlapimo rūgšties koncentracijos serume susiejimas su osteoporoze ir kaulų apykaitos žymekliais kinų populiacijoje | acta pharmaologica sinica

Anonim

Anotacija

Naujausi įrodymai rodo, kad šlapimo rūgštis apsaugo nuo kai kurių neurologinių ligų, tačiau gali pakenkti esant daugeliui medžiagų apykaitos ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų. Šiame tyrime mes ištyrėme ryšį tarp šlapimo rūgšties koncentracijos serume ir kaulų metabolizmo Kinijos vyrams ir moterims po menopauzės. Iš viso Šanchajuje buvo įdarbinti 943 vyrai ir 4256 moterys po menopauzės. Taip pat buvo nustatyti šlapimo rūgšties ir kaulų apykaitos žymenų (BTM) serume lygiai taip pat kaip ir kiti biocheminiai požymiai. Be to, naudojant MRT ir vaizdo analizės programinę įrangą buvo apskaičiuotas riebalų pasiskirstymas, kaulų mineralų tankis (KSD) nustatytas naudojant dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos metodą. Moterims po menopauzės osteoporozė buvo reikšmingai mažesnė hiperurikemijos grupėje, palyginti su normouricemic grupe ( P = 4, 65E-06). Moterims šlapimo rūgšties kiekis serume buvo reikšmingai susijęs su osteoporoze, o šansų santykis (OR) ir 95% pasikliautinasis intervalas (95% PI) buvo 0, 844 [0, 763; 0, 933] ( P = 0, 0009), pakoregavus pagal amžių, kūno masės indeksą, HbA1c, liesą masę, vidaus organų ir poodinių riebalų sritis, albuminą, 25-hidroksivitaminą D3 [25 (OH) D3] ir prieskydinės liaukos hormoną (PTH). Moterims šlapimo rūgšties kiekis serume buvo teigiamai koreliuojamas su šlaunikaulio kaklo KMT (β ± SE: 0, 0463 ± 0, 0141; P = 0, 0042), viso klubo (β ± SE: 0, 0433 ± 0, 0149; P = 0, 0038) ir L1–4. (β ± SE: 0, 0628 ± 0, 0155; P = 0, 0001), toliau koregavus pagal amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA, SFA, albuminą, 25 (OH) D3 ir PTH. Kalbant apie BTM, šlapimo rūgšties kiekis serume neigiamai koreliavo su I tipo kolageno (PINP) N-galo prokollagenu (β ± SE: -0, 1311 ± 0, 0508; P = 0, 0100). Apibendrinant, mūsų rezultatai rodo, kad šlapimo rūgštis apsaugo kaulų metabolizmą, nepriklausomai nuo kūno sudėjimo, kinų moterims po menopauzės.

Įvadas

Senstant gyventojams ir keičiantis gyvenimo būdui, vidutinis suaugusiųjų osteoporozės paplitimas Kinijoje siekia 13% 1 . Dėl osteoporozės didelio paplitimo ir susijusios negalios, sergamumo, mirštamumo ir išlaidų dėl osteoporozinių lūžių osteoporozė tapo rimta visuomenės sveikatos problema 2 ir sulaukė didelio dėmesio visame pasaulyje; todėl daugeliu tyrimų buvo bandoma nustatyti osteoporozės rizikos veiksnius.

Kaip galutinis purinų apykaitos produktas, šlapimo rūgštis buvo pripažinta atliekomis; iš tikrųjų šlapimo rūgšties perteklius serume gali sukelti podagrinį artritą ir inkstų litiazę. Tačiau naujausiais tyrimais nustatyta, kad šlapimo rūgštis apsaugo nuo kai kurių neurologinių ligų 3, tačiau gali pakenkti esant daugeliui metabolinių 4 ir širdies ir kraujagyslių 5 sutrikimų. Todėl šlapimo rūgšties vaidmuo išlieka oksidatoriaus-antioksidanto paradoksu 6 .

Sumažėjęs kaulų mineralų tankis (KMT) yra susijęs su prooksidacine ir uždegimą skatinančia aplinka 7 . Antioksidantų kiekis plazmoje pastebimai sumažėjo osteoporozinių moterų organizme 8 ; todėl kaulų retėjimas ir osteoporozė yra susiję su oksidaciniu stresu ir uždegimine būkle. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad šlapimo rūgštis yra teigiamai koreliuojama su KMT ir apsaugo nuo osteoporozės 9, 10 . Atsižvelgiant į ryšį tarp oksidacinio streso ir kaulų sveikatos, ryšys tarp šlapimo rūgšties ir osteoporozės greičiausiai pagrįstas šlapimo rūgšties antioksidaciniu gebėjimu 11 . Tačiau kai kuriais tyrimais šlapimo rūgšties ryšio su osteoporoze 12 ar osteoporoziniu lūžiu 13 nenustatyta. Atsižvelgiant į prieštaringą šlapimo rūgšties poveikį osteoporozei, nustatytą ankstesniuose eksperimentiniuose ir klinikiniuose tyrimuose, kartu su šlapimo rūgšties oksidantų-antioksidantų paradoksu, šlapimo rūgšties vaidmenį kaulų apykaitoje reikia papildomai išaiškinti.

Kaulų nykimas įvyksta kaulų rekonstravimo proceso metu, o tai atspindi kaulų apykaitos žymekliai (BTM) 14 . Įvertinus šlapimo rūgšties ir BTM sąsajas, įskaitant osteokalciną, I tipo kolageno N-galinį prokollageną (PINP) ir I tipo kolageno β-kryžminimą C-telopeptidą (β-CTX), bus pateikta daugiau užuominų apie šlapimo rūgštis kaulų apykaitoje.

Be to, šlapimo rūgšties koncentracijai didelę įtaką daro amžius, hormoniniai 15 veiksniai ir kūno sudėjimas 16, o tai taip pat daro įtaką KMT ir osteoporozės rizikai 17, 18 . Todėl šių pašnekovų įsikišimas taip pat gali turėti įtakos šlapimo rūgšties vaidmeniui sergant osteoporoze.

Šiame tyrime mes siekėme įvertinti šlapimo rūgšties ryšį su osteoporoze ir BTM kinų vyrams ir moterims po menopauzės atskirai, pataisant jų amžių ir įvairius adipoziškumo indeksus.

medžiagos ir metodai

Etikos pareiškimas

Šis tyrimas atitiko Helsinkio deklaracijos antrosios peržiūros principus. Ją patvirtino Šanchajaus Jiao Tongo universiteto dukterinės šeštosios žmonių ligoninės institucinė apžvalgos taryba, o patvirtinimo numeris yra 2015-KY-002 (T). Kiekvienas dalyvis pateikė rašytinį informuotą sutikimą.

Dalykai

Mūsų tyrime dalyvavo 5404 dalyviai iš Šanchajaus srities Nicheng bendruomenės. Panaši duomenų bazė taip pat buvo naudojama ankstesniuose tyrimuose 19, 20 . Pacientai, kurių šlapimo rūgšties lygis nebuvo tiriamas, buvo pašalinti. Taip pat neįtraukti dalyviai, sergantys vėžiu, kepenų ligomis, inkstų ligomis arba pacientai, vartojantys vaistus ( pvz. , Difosfonatą, gliukokortikoidus, estrogenus, diuretikus ir alopurinolį), kurie gali turėti įtakos kaulų metabolizmui ar šlapimo rūgšties kiekiui. Galiausiai šiame tyrime buvo išlaikyti 5199 dalyviai, įskaitant 943 vyrus ir 4256 moteris po menopauzės. Pacientams, kurių šlapimo rūgšties koncentracija serume buvo didesnė kaip 7 mg / dL vyrams ir 6 mg / dL moterims, diagnozuota hiperurikemija 21 .

Klinikiniai matavimai

Visų dalyvių amžius, ūgis (m) ir svoris (kg) buvo užregistruoti. Kūno masės indeksas (KMI) buvo apskaičiuotas kaip svoris / ūgis 2 . Kiekvieno dalyvio nevalgiusiam serumo triglicerido, bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio ir albumino kiekiui matuoti buvo naudojamas 7600-020 tipo automatinis analizatorius (Hitachi, Tokijas, Japonija). HbA1c vertės buvo patikrintos atliekant efektyvią skysčių chromatografiją, naudojant Bio-Rad Variant II hemoglobino bandymo sistemą (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, JAV). Išmatuotas nevalgiusiems kaulų metabolizmui reikalingų žymeklių, įskaitant osteokalciną N-galinių osteokalcino molekulių, PINP, β-CTX, 25-hidroksivitamino D3 [25 (OH) D3] ir prieskydinės liaukos hormono (PTH), pavidalas. tuo pačiu metu naudojant automatizuotą „Roche“ elektrochemiliuminescencinę sistemą („Roche Diagnostics Gmbh“, Vokietija). Vidiniai ir tarp tyrimų variacijos koeficientai (CV) buvo 2, 9% ir 4, 0% osteokalcinui, 2, 3% ir 2, 8% PINP, 2, 5% ir 3, 5% β-CTX, 5, 6% ir 8, 0% 25 (OH). D3, atitinkamai D3, 1, 7% ir 2, 9%. Kalbant apie kūno sudėjimą, kūno riebalų procentinei daliai nustatyti buvo naudojamas BC-420 Tanita kūno sudėjimo analizatorius (Tanita, Tokijas, Japonija); kiekvienas tiriamasis stovėjo basomis kojomis ant analizatoriaus pėdų; varža tarp dviejų kojų buvo matuojama kintama srove, einančia per apatinę kūno dalį. Pilvo vidaus organų riebalų sritis (VFA), poodinis riebalų plotas (SFA) ir liesa masė buvo apskaičiuoti naudojant vaizdų analizės programinę įrangą (SLICEOMATIC, 4.2 versija; Tomovision, Inc, Monrealis, QC, Kanada) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) vaizdus, ​​gautus pilvo lygis tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių, esant subjektams gulint ant nugaros, naudojant 3.0-T MRT sistemą (Achieva; Philips, Best, Nyderlandai).

KMT matavimas ir osteoporozės diagnozė

Stuburinės stuburo dalies (L1–4), šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT vertės buvo nustatytos naudojant dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos metodiką (DXA, Hologic QDR-2000, Hologic Corporation, Waltham, MA, JAV) ir CV DXA matavimai L1–4, viso klubo ir šlaunikaulio kakleliuose buvo atitinkamai 1, 39%, 0, 7% ir 2, 22%. L1–4, šlaunikaulio kaklo ir viso klubo T balai buvo apskaičiuoti atskirai, naudojant šią formulę: (išmatuotas KMT - jauno suaugusiojo vidutinis KMT) / jauno suaugusiojo populiacijos standartinis nuokrypis (SD) 22 . Osteoporozė buvo apibrėžta kaip T balas bet kurioje vietoje, mažesnėje kaip –2, 5 SD, o dalyviai, kurių T balai didesni nei –2, 5 SD visose vietose, buvo įtraukti kaip kontroliniai 23 .

Statistinė analizė

Visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant SAS 9.2 (SAS institutas, Cary, NC, JAV). Nuolatiniams kintamiesiems buvo atliktas normalumo testas, o kintamieji su pasvirusiu pasiskirstymu buvo transformuoti log, kad galėtų toliau analizuoti. Bendram apibūdinimui buvo naudojamas vidurkis ± SD arba mediana (tarpkvartilinis intervalas), o skirtumai tarp grupių buvo nustatyti atliekant Wilcoxon testą. Kategoriniams kintamiesiems buvo naudojamas tiriamųjų skaičius ir proporcijos bendram apibūdinimui, o differences 2 testas buvo naudojamas skirtumams tarp grupių nustatyti. Siekiant įvertinti šlapimo rūgšties poveikį osteoporozės jautrumui, buvo atlikta daugialypė kintamos logistinės regresijos analizė. Norint įvertinti šlapimo rūgšties ryšį su KMT ir BTM, buvo atlikta daugialypė tiesinės regresijos analizė.

Rezultatai

Kaip parodyta 1 paveiksle, moterų osteoporozės paplitimas hiperurikemijos grupėje buvo žymiai mažesnis nei normouricemic grupėje ( P = 4, 65E-06). Tačiau vyrams reikšmingo skirtumo nepastebėta ( P = 0, 3452). Daugybinės kintamos logistinės regresijos analizėje moterims šlapimo rūgštis buvo reikšmingai susijusi su osteoporoze, pritaikius amžių ir KMI, o šansų santykis (OR) ir 95% pasikliautinasis intervalas (95% PI) buvo 0, 874 [0, 824; 0, 928] ( P = 1, 03E-05) arba atlikus papildomą koregavimą atsižvelgiant į amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA (ARBA [95% PI]: 0, 842 [0, 785; 0, 904]; P = 2, 11E-06). ; panašių tyrimų su vyrais nebuvo gauta. Kadangi serumo albumino, 25 (OH) D3 ir PTH lygis taip pat gali paveikti kaulų metabolizmą 24, toliau įvertinome ryšį tarp šlapimo rūgšties ir osteoporozės, pakoreguotos atsižvelgiant į amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA, SFA, albuminą, 25 (OH). D3 ir PTH bei nustatė, kad šlapimo rūgštis vis dar buvo reikšmingai susijusi su osteoporoze (OR [95% PI]: 0, 844 [0, 763; 0, 933]; P = 0, 0009).

Pilno dydžio lentelė

Image

Osteoporozės paplitimas skirtingose ​​grupėse. Hiperurikemijos grupėje osteoporozės paplitimas buvo ženkliai mažesnis nei normourikemijos grupėje. * P <0, 05 atliekant χ 2 testą.

Visas dydis

  • Atsisiųskite „PowerPoint“ skaidrę

Šlapimo rūgšties ir įvairių vietų KMT lygio ryšys parodytas 2 paveiksle. Kontroliuojant amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA, šlapimo rūgštis reikšmingai koreliavo su šlaunikaulio kaklo ir viso kūno KMT vertėmis. klubo abiejų vyrų (β ± standartinė paklaida (SE): 0, 0462 ± 0, 0222; P = 0, 0377; β ± SE: 0, 0531 ± 0, 0118; P = 0, 0036) ir moterų (β ± SE: 0, 0470 ± 0, 0110; P = 2, 01E-05). ; β ± SE: 0, 0499 ± 0, 0101; P = 8, 65E-07), tačiau reikšminga koreliacija tarp šlapimo rūgšties ir L1-4 KMT buvo nustatyta tik moterims (β ± SE: 0, 0712 ± 0, 01113; P = 3, 01E-). 10). Be to, šlapimo rūgštis vis dar buvo susijusi su šlaunikaulio kaklo, bendro klubo ir L1-4 KMT (β ± SE: 0, 0463 ± 0, 0141; P = 0, 0042; β ± SE: 0, 0433 ± 0, 0149; P = 0, 0038; β). ± SE: 0, 0628 ± 0, 0125; P = 0, 0001;) atlikus tolesnį koregavimą atsižvelgiant į amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA, SFA, albuminą, 25 (OH) D3 ir PTH.

Image

Šlapimo rūgšties ir KMT lygio koreliacijos skirtingose ​​vietose. Įvertintos paprastos šlapimo rūgšties ir L1–4, šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT vertės koreliacijos vyrams (A, B, C) ir moterims po menopauzės (D, E, F) atskirai. Šlapimo rūgštis ir L1–4, Šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT lygis buvo analizuojami atlikus rąstų transformaciją. KMT, kaulų mineralinis tankis.

Visas dydis

  • Atsisiųskite „PowerPoint“ skaidrę

Šlapimo rūgšties ryšys su BTM parodytas 3 paveiksle. Kontroliuojant amžių ir KMI, šlapimo rūgštis buvo neigiamai koreliuojama su osteokalcinu (β ± SE: -0, 0646 ± 0, 0214; P = 0, 0026), PINP (β ± SE: -0, 0146). ± 0, 0424; P = 0, 0006) ir β-CTX (β ± SE: -0, 0776 ± 0, 0385; P = 0, 0439) moterims. Tačiau panašių rezultatų vyrams nebuvo gauta. Po to koreguojant amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA, šlapimo rūgštis buvo tik neigiamai koreliuojama su PINP (β ± SE: -0, 1403 ± 0, 0509; P = 0, 0059) moterims. Šis ryšys vis dar buvo reikšmingas atlikus papildomą amžiaus, KMI, HbA1c, liesos masės, VFA, SFA, albumino, 25 (OH) D3 ir PTH kontrolę (β ± SE: -0, 1311 ± 0, 0508; P = 0, 0100). Nebuvo pastebėta jokių reikšmingų šlapimo rūgšties ryšių su osteokalcinu ar β-CTX abiejų lyčių pacientams.

Image

Šlapimo rūgšties ir BTM koreliacijos. Paprastos šlapimo rūgšties ir BTM koreliacijos buvo vertinamos vyrams (A, B, C) ir moterims po menopauzės (D, E, F) atskirai. Visi kintamieji, įskaitant šlapimo rūgštį, osteokalciną, PINP ir β-CTX, buvo analizuojami po log transformacijos. BTM, kaulų apykaitos žymeklis; PINP, I tipo kolageno N-galinis prokogenas; β-CTX, β-kryžmiškai susietas I tipo kolageno C-telopeptidas.

Visas dydis

  • Atsisiųskite „PowerPoint“ skaidrę

Diskusija

Kadangi tiek šlapimo rūgšties, tiek kaulų metabolizmui turi įtakos amžius ir lytis, mes daugiausia kreipėme dėmesį į šlapimo rūgšties ryšį su kaulų metabolizmu vyrams ir moterims po menopauzės. Moterims po menopauzės šlapimo rūgštis apsaugojo nuo osteoporozės ir buvo teigiamai koreliuojama su L1-4, Šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT. Tačiau vyrams šlapimo rūgštis neturėjo jokio ryšio su osteoporozės rizika ir buvo reikšmingai susijusi tik su šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT. Po BTM, kontroliuojant amžių ir KMI, šlapimo rūgštis buvo neigiamai koreliuojama su osteokalcinu, PINP ir β-CTX moterims po menopauzės, tačiau vyrams reikšmingų ryšių nenustatyta. Be to, patikrinus amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA, šlapimo rūgštis buvo neigiamai koreliuojama su PINP tik moterims.

Kadangi hiperurikemija tapo svarbiu metabolinio sindromo komponentu, šlapimo rūgšties kiekis serume paprastai įvertinamas siekiant nustatyti podagrinio artrito ar širdies ir kraujagyslių ligų riziką; tačiau šlapimo rūgšties vaidmuo išlieka prieštaringas, ypač kaulų sveikatai.

Moterims po menopauzės šlapimo rūgštis apsaugojo nuo osteoporozės ir teigiamai koreliavo su L1-4, šlaunikaulio kaklo ir viso klubo KMT vertėmis. Kaip ir ankstesniuose stebėjimo tyrimuose 25, 26, mūsų rezultatai pateikia epidemiologinius įrodymus, kad šlapimo rūgštis teigiamai veikia kaulų apykaitą. Šio tyrimo išvados taip pat atitinka funkcinius tyrimus, rodančius, kad šlapimo rūgštis gali skatinti žmogaus mezenchiminių kamieninių ląstelių proliferaciją ir osteogeninę diferenciaciją 27 . Atsižvelgiant į tai, kad egzistuoja ryšys tarp oksidacinio streso ir osteoporozės ir kad šlapimo rūgštis gali veikti kaip centrinės nervų sistemos antioksidantas 3, šlapimo rūgštis dėl antioksidantų funkcijos gali turėti apsauginį poveikį nuo osteoporozės.

PINP, kurį išskiria osteoblastai, yra kaulų formavimo žymeklis, atspindintis kolageno susidarymą ir osteoblastų aktyvaciją. Šio tyrimo metu šlapimo rūgštis turėjo neigiamą koreliaciją su PINP, nepriklausomai nuo amžiaus, KMI, HbA1c, liesos masės, VFA ir SFA moterims po menopauzės. Kaulų apykaitos proceso metu kaulų formavimasis ir rezorbcija yra glaudžiai susiję ir dažniausiai atsiranda kaulų nykimas. Šlapimo rūgštis buvo neigiamai koreliuojama su kaulų formavimosi žymenimis, kas rodo, kad ji gali sumažinti kaulų apykaitos greitį ir taip sumažinti kaulų nykimą. Kalbant apie kitus BTM, šlapimo rūgštis buvo neigiamai susijusi su osteokalcinu ir β-CTX, kontroliuojant amžių ir KMI, tačiau šis ryšys susilpnėjo toliau kontroliuojant HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA. Buvo atskleista, kad reaktyviosios deguonies rūšys gali tarpininkauti osteoklastų diferenciacijai 28 ir kad šlapimo rūgštis, kaip antioksidantas, gali sulaikyti reaktyvųjį deguonį; todėl šlapimo rūgštis gali sumažinti kaulų rezorbciją dėl savo antioksidacinių savybių 29 . Be to, kadangi keletas įrodymų rodo, kad kūno sudėjimas ir kaulų metabolizmas yra tarpusavyje susiję 18, 30, 31, šis rezultatas parodė, kad šlapimo rūgšties sąsajos su osteokalcinu ir β-CTX gali atsirasti dėl kūno sudėjimo.

Tačiau šlapimo rūgštis buvo susijusi tik su šlaunikaulio ir viso klubo KMT ir neturėjo jokio ryšio su vyrų jautrumu osteoporozei. Kontroliuodamas kaulų metabolizmą, kontroliuodamas amžių ir KMI ar toliau kontroliuodamas amžių, KMI, HbA1c, liesą masę, VFA ir SFA, šlapimo rūgštis neturėjo jokio ryšio su BTM. Yra keli galimi mechanizmai, kurie gali paaiškinti skirtingą šlapimo rūgšties vaidmenį osteoporozėje tarp lyčių. Moterims po menopauzės neturint apsaugos nuo estrogeno, šlapimo rūgšties kiekis padidės labiau nei vyrams 32, o šlapimo rūgšties poveikis kaulų retėjimui yra akivaizdesnis 33 nei vyrams. Be to, didelis vyrų osteoporozės rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, gėrimas ir valgymas, paplitimas gali neutralizuoti teigiamą šlapimo rūgšties poveikį kaulų apykaitai. Todėl vyrams reikšmingų asociacijų nepastebėta.

Mūsų tyrimui yra keletas apribojimų. Pirma, kadangi šlapimo rūgšties ryšys su kaulų metabolizmu buvo patvirtintas tik mūsų skerspjūvio stebėjimo tyrime, kuriame šlapimo rūgšties kiekis serume buvo tiriamas tik vieną kartą, o laiku parinktos klaidos nepavyko ištaisyti, tolesni perspektyvūs tyrimai ar intervenciniai tyrimai yra gyvybiškai svarbūs. išaiškinti šlapimo rūgšties vaidmenį osteoporozėje. Antra, nors mes kontroliavome amžių, gliukozės kiekį kraujyje ir kūno sudėjimą, mes neįvertinome gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip kalcio kiekis maiste, alkoholio vartojimas, fizinis aktyvumas, rūkymas, vaisių, arbatos ir daržovių vartojimas, kurie gali turėti įtakos kaulų sveikatai 34 . Tolesni tyrimai, apimantys tokius veiksnius, bus reikalingi, norint įvertinti ryšį tarp šlapimo rūgšties ir kaulų sveikatos. Trečia, nustatydami dalyvių osteoporozės būklę, neatsižvelgėme į lūžių būklę, nors osteoporozės lūžių paplitimas buvo tik maždaug 12, 2% vyrų ir 14, 9% moterų 35 ; todėl negalėjome įvertinti šlapimo rūgšties ryšio su dalyvių osteoporotiniu lūžiu. Ketvirta, mes išskyrėme tik tuos pacientus, kurie tyrimo metu vartojo vaistus, kurie gali turėti įtakos kaulų metabolizmui; mes neatsižvelgėme į vaistų istoriją. Taigi mes negalėjome atmesti likusių kai kurių vaistų, tokių kaip disfosfonatas, gliukokortikoidai, estrogenai ir bisfosfonatai, inter alia, visų pirma, bisfosfonatų, kurių pusinės eliminacijos periodas yra trukdis.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šlapimo rūgšties kiekis serume apsaugojo nuo osteoporozės, teigiamai koreliavo su KMT ir neigiamai susijęs su kaulų susidarymu moterims po menopauzės. Be to, šis šlapimo rūgšties poveikis kaulų apykaitai nepriklausė nuo nutukimo ir kūno sudėjimo.

Autoriaus indėlis

Zhen-lin ZHANG ir Cheng HU sumanė ir suprojektavo eksperimentus; Dan-dan YAN ir Jie WANG atliko eksperimentus; Dan-dan YAN ir Cheng HU išanalizavo duomenis; Xu-hong HOU ir Yu-qian BAO pateikti reagentai / medžiagos / analizės įrankiai; Dan-dan YAN ir Jie WANG parengė rankraštį; Dan-dan YAN, Jie WANG, Yu-qian BAO, Cheng HU ir Wei-ping JIA parašė darbą. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį.