Smegenų eglės veikla koreliuoja lėtinį skausmą asmenims, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus: klinikiniai padariniai | nugaros smegenys

Smegenų eglės veikla koreliuoja lėtinį skausmą asmenims, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus: klinikiniai padariniai | nugaros smegenys

Anonim

Dalykai

  • Lėtinis skausmas
  • Elektroencefalografija - EEG
  • Stuburo smegenų pažeidimas

Anotacija

Studiju dizainas:

Grupių palyginimas ir skerspjūvio tyrimas.

Tikslai:

Pakartoti ankstesnius atradimus, susijusius su elektroencefalografijos (EEG) modelių skirtumais didesniame pacientų, turinčių stuburo smegenų pažeidimą (LKA) ir turinčių lėtinį skausmą, pavyzdyje, nei buvo ištirta anksčiau, ir ištirti ryšius tarp skausmo stiprumo ir EEG aktyvumo imtyje pacientų, sergančių LKA ir lėtiniu skausmu. .

Nustatymas:

JAV.

Metodai:

EEG duomenys buvo surinkti iš uždarų akių būklės iš 38 asmenų, sergančių SCI ir lėtiniu skausmu, 16 asmenų, sergančių SCI, kuriems nebuvo lėtinio skausmo, ir 28 sveikų kontrolinių asmenų. Skausmo intensyvumas, patirtas atliekant EEG, buvo įvertintas lėtinio skausmo grupėje. Tarp grupių buvo palyginta absoliuti ir santykinė galia keturiose dažnių juostose (delta, teta, alfa ir beta) ir apskaičiuoti koreliacijos koeficientai tarp juostos pločio aktyvumo ir skausmo intensyvumo skausmo grupėje.

Rezultatai:

Anksčiau nustatyti skirtumai (t. Y. Daugiau teta ir mažiau alfa) pacientams, sergantiems SCI ir lėtiniu skausmu, palyginti su asmenimis, sergantiems SCI ir neturintiems skausmo bei sveikų kontrolinių grupių, dažniausiai buvo pakartoti. Tačiau buvo rasta nedaug reikšmingų ryšio tarp skausmo sunkumo ir EEG aktyvumo matų aktyvumo, o tie, kurie buvo rasti (didesnis alfa aktyvumas, susijęs su didesniu skausmu, matuojant nuo priekinių elektrodų vietų), buvo priešinga kryptimi, nei prognozuota.

Išvada:

Išvados rodo, kad kai kurie EEG veiklos modeliai gali būti susiję su didesniu skausmu ar pažeidžiamumu patirti lėtinį skausmą žmonėms, sergantiems SCI. Pateisinami tyrimai, tiriantys, kokiu mastu šio EEG aktyvumo pokyčiai gali palengvinti skausmą.

Įvadas

Daugelis nugaros smegenų pažeidimų (SCI) sergančių asmenų patiria lėtinį skausmą, neatsparų gydymui. 1, 2 tyrimai rodo, kad su SCI susijęs lėtinis skausmas gali būti susijęs su smegenų veiklos pokyčiais, atspindinčiais elektroencefalogramoje (EEG). Pavyzdžiui, Sarnthein ir kt. 3 EEG rodikliai buvo palyginti tarp 15 pacientų, kenčiančių nuo neuropatinio skausmo, ir 15 sveikatos kontrolės. Jie nustatė didesnį EEG aktyvumą pacientų grupėje deltoje (2–3, 5 Hz), tetoje (4–7, 5 Hz) ir beta (13–21 Hz) pralaidumu. Po neurochirurginės intervencijos, palengvinančios skausmą, šie smegenų veiklos modeliai tapo panašūs į sveikų kontrolinių organų. Tačiau šiame tyrime skausmas dažnai pagerėjo nedelsiant, o EEG pokyčiai buvo įvertinti po metų; todėl iš šio tyrimo nėra žinoma, ar EEG ir skausmo malšinimas buvo glaudžiai susiję.

Boord ir kt. 4 gauti panašūs rezultatai tyrime, kuriame buvo lyginamas smegenų EEG aktyvumas 16 asmenų, sergančių SCI (8 su neuropatiniu skausmu ir 8 be skausmo), ir 16 sveikų kontrolinių grupių. SCI sergantiems pacientams buvo mažesnis (tai yra lėtesnis) piko juostos dažnis nei sveikiems kontroliniams pacientams, tačiau šis skirtumas buvo tik statistiškai reikšmingas (12 iš 14 elektrodų vietų) SCI grupėje, kuriai būdingi skausmai (taip pat žr. Wydenkeller ir kt., 5). ). Dalyviai, kuriems buvo skausmas, taip pat turėjo mažesnį alfa aktyvumo lygį (kai buvo užmerktos akys), palyginti su tais, kurie neturėjo skausmo.

Šie tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems SCI ir lėtiniu skausmu, yra lėtesnis bangų (delta ir teta) ir beta aktyvumas ir mažesnis alfa aktyvumas. Tiek, kiek šie EEG skirtumai atspindi skausmo patirtį, tada kortikos kryptimi nukreiptos intervencijos, turinčios įtakos EEG, įskaitant transkranijinę nuolatinės srovės stimuliaciją ir neurofeedbackback, gali padėti palengvinti šių pacientų kančias. 6

Norint žinoti, kuriuos EEG parametrus reikia skirti atliekant tokį gydymą, būtina žinoti daugiau apie žievės aktyvumo ir skausmo ryšius. Šiuo tyrimu buvo siekiama pakartoti ir pagerinti mūsų supratimą apie šias asociacijas. Tikėjomės, kad pakartosime ankstesnius didesnio aktyvumo EEG delta, teta ir beta dažnių juostose ir mažesnio aktyvumo alfa pralaidumo duomenis pacientams, sergantiems lėtiniu SCI skausmu, palyginti su sveika kontroline kontrole, ir pacientams, sergantiems SCI be skausmo. Be to, mes ištyrėme ryšį tarp EEG pralaidumo aktyvumo ir skausmo stiprumo imtyje pacientų, sergančių SCI ir lėtiniu skausmu.

medžiagos ir metodai

Dalyviai

Tyrime dalyvavo trys pacientų grupės: (1) SCI sergantys pacientai, kuriems yra skausmas; (2) SCI pacientai be skausmo ir (3) sveiki kontroliniai vaistai. Visų dalyvių įtraukimo kriterijai buvo šie: 18 metų, gebėjimas skaityti, kalbėti ir suprasti angliškai, be jokių svarbių ūmios sveikatos būklės. SCI dalyviai turėjo turėti SCI bent 12 mėnesių. Visi dalyviai, sergantys BNK ir turintys lėtinį skausmą, privalėjo pranešti (1), kad kasdien patiria skausmą, (2) kad jų skausmo problema buvo pati didžiausia, todėl 3)  6 mėnesių trukmės skausmingiausia jų skausmo problema. ir 4) vidutinis skausmo intensyvumas4 skalėje nuo 0 iki 10. Potencialūs dalyviai nebuvo įtraukti į dalyvavimą, jei fizinio egzamino metu jie pranešė, kad yra buvę priepuolių ar patyrė didelę galvos traumą, arba jei jie įrodė reikšmingus kaukolės defektus (kurie visi galėjo turėti įtakos EEG priemonėms).

Priemonės

Vaistų vartojimas

Visų dalyvių buvo paprašyta išvardyti visus vaistus ar narkotikus, kuriuos jie vartojo per paskutines 24 valandas prieš EEG vertinimą. Šie vaistai buvo koduojami kaip galintys paveikti EEG priemones (raminamieji vaistai, antidepresantai, raumenų relaksantai, vaistai nuo užšalimo, opioidai ir marihuana) ir tie, kurie neturėjo įtakos EEG priemonėms.

Skausmo intensyvumas

Skausmo intensyvumas, patirtas atliekant EEG įrašus, buvo įvertintas iškart po kiekvieno seanso, paprašius dalyvių įvertinti skausmo intensyvumą „vidutiniškai EEG matuojant“, naudojant 0–10 skaitinę skalę, o 0 = „be skausmo pojūčio“ ir 10 = „labiausiai įsivaizduojamas skausmo pojūtis“.

EEG įrašymas

Ruošiantis įrašymui, įrašymo vietos buvo paruoštos „Nuprep“ („Weaver and Company“, Aurora, CO, JAV). Ant kiekvieno tiriamojo asmens buvo uždėtas elektrodo dangtelis su iš anksto išmatuotomis vietomis su tarptautine elektrodų išdėstymo sistema 10/20 (žr. 1 paveikslą). Kiekviena elektrodo vieta buvo užpildyta elektrogeliu („Electro-Cap International“, Eaton, OH, JAV) ir buvo parenkama išmatuotoms varžos vertėms tarp kiekvienos elektrodo vietos ir kiekvienos ausies atskirai, taip pat tarp ausų, nuo 3 iki 5 Kohms. EEG buvo skaitmeniškai įrašytas naudojant „WinEEG“ („Mitsar“, Sankt Peterburgas, Rusija) įsigijimo programinę įrangą, naudojant 19 elektrodų, pažymėtų A1 ir A2 (susietas ausies montažas). 7 įvesties signalai buvo sustiprinti (dažnių juosta 0, 3–70 Hz) ir imami 250 Hz dažniu. EEG buvo užrašomas nuolat budrioje būsenoje, užmerktomis akimis. Apmokytas tyrėjas stebėjo kiekvieną objektą įrašymo metu ir skatino tiriamąjį nevalgyti.

Image

EEG elektrodų išdėstymas pagal 10/20 sistemą.

Visas dydis

Duomenų analizė

EEG duomenys buvo eksportuoti į „EureKa!“ programinė įranga 8, kurioje ji buvo pakartotinai integruota į vidutinį etaloninį montažą, nubraižyta ir atidžiai patikrinta naudojant rankinį artefaktų atmetimą. Visi epochai buvo pašalinti, kai viename ar keliuose kanaluose buvo artefaktas (pavyzdžiui, akių mirksėjimas ir judesiai, kūno judesiai). Analizei buvo panaudotos pirmosios 2 minutės duomenų, neturinčių artefaktų. EEG spektras buvo apskaičiuotas greita Furjė transformacija, naudojant 2 sekundžių epochas su 1/32 s sutampančio lango judėjimo koeficientu. Nebuvo pritaikyta laiko juostos siaurėjanti dažnių sričių išlyginimui.

Norėdami patikrinti hipotezius skirtumus tarp trijų grupių EEG aktyvumo kiekviename pralaidumo diapazone (delta, teeta, alfa, beta), mes atlikome dispersijų (ANOVA) analizės seriją su absoliučiąja (atspindinčia bendrą aktyvumą, kurio nekontroliuoja individualūs skirtumai, kurie gali paveikti galią, pavyzdžiui, kaukolės storis) ir santykinė (atspindinti kiekvienos juostos pločio aktyvumo sumą, padalytą iš bendro išmatuoto aktyvumo) kiekvienos juostos pločio kaip priklausomų kintamųjų galios ir grupės (SCI su skausmu, SCI be skausmo, sveika kontrolė) kaip savarankiškas kintamasis. Mes taip pat atlikome tiriamuosius ANOVA testus, susijusius su EEG aktyvumo skirtumais kiekvienoje iš 19 elektrodų vietų, kad nustatytume, ar rasti EEG aktyvumo skirtumai buvo globalūs (tai yra, jie buvo rasti visose ar daugumoje vietų), ar buvo susieti su konkrečiomis elektrodų vietomis. Galiausiai tarp skausmą patyrusių pacientų apskaičiavome koreliacijos koeficientus tarp skausmo intensyvumo, patiriamo įvertinimo metu, ir absoliutaus, ir santykinio EEG pralaidumo aktyvumo.

Etikos teiginys

Tyrimo procedūras patvirtino Vašingtono universiteto Institucijų peržiūros valdybos komitetas, o šio tyrimo metu buvo laikomasi visų taikytinų institucinių ir vyriausybinių taisyklių, susijusių su etišku žmonių savanorių naudojimu.

Rezultatai

Dalyviai

Iš viso 93 potencialūs dalyviai atitiko tyrimo atrankos kriterijus ir jiems buvo atliktas fizinis patikrinimas. Iš viso 82 iš jų atitiko tyrimo įtraukimo kriterijus atlikus fizinį egzaminą ir dalyvavo EEG vertinime. Iš jų 64 turėjo SCI (38 turėjo lėtinį skausmą), o 28 - sveikų kontrolinių asmenų.

Demografinė ir skausmo rūšis (neuropatinė, nocicepcinė ar abiejų) informacija apie tyrimo dalyvius pateikiama 1 lentelėje. Trys grupės reikšmingai nesiskyrė pagal amžių. Kaip buvo galima tikėtis, atsižvelgiant į šios populiacijos spazmingumą ir kitas problemas, daug daugiau pacientų, sergančių PKI nei sveiki kontroliniai vaistai, per 24 valandas prieš EEG vertinimą vartojo centralizuotai veikiantį vaistą. Be to, mes galėjome įdarbinti tik vieną moterį, sergančią SCI, kuri nepranešė apie skausmą, o tai buvo mažiau nei moterų, sergančių SCI skausmo ir sveikų kontrolinių grupių grupėmis. Siekdami įsitikinti, kad jokioms pirminių analizių išvadoms įtakos neturėjo skirtumai tarp vaistų vartojimo ar lyties pasiskirstymo, mes pakartojome visas analizes (1), naudodami tik dalyvius, neturinčius centralizuotai veikiančių vaistų 24 valandas prieš jų EEG vertinimą ir ( 2) naudojant tik vyrus.

Pilno dydžio lentelė

Grupės absoliučiojo ir santykinio pralaidumo aktyvumo skirtumai

2 lentelėje pateikti ANOVA rezultatai, lyginantys absoliutų ir santykinį EEG pralaidumo aktyvumą tarp grupių, išmatuotą per visas 19 elektrodų. Atsirado nereikšminga absoliutaus alfa ir santykinės teta skirtumų tendencija ( P <0, 10) ir santykiniam alfa atsirado reikšmingas ( P <0, 05) grupės poveikis, kurie visi atitiko tyrimo hipotezes (tai yra daugiau teta ir mažiau) alfa SCI skausmo grupėje, palyginti su kitomis grupėmis). Deltos ar beta dažnių juostų plotiams reikšmingų ar nereikšmingų tendencijų nepastebėta. Tyrimai, kuriuose dalyvavo tik vyrai, iš esmės atkartojo šias išvadas ir neturėjo reikšmingo poveikio delta, teta ar beta, tačiau reikšmingą poveikį turėjo ir absoliutus (F (2, 57) = 3, 50, P = 0, 037) ir santykinis (F (2, 57)). = 5, 14, P = 0, 009) alfa. Nebuvo pastebimos jokios reikšmingos tendencijos ar reikšmingo poveikio, kai analizė buvo atliekama tik tiems, kurie nevartojo jokių centralizuotai veikiančių vaistų, nors bendras išvadų modelis buvo tas pats.

Pilno dydžio lentelė

Tiriamojoje elektrodų analizės vietoje reikšmingo absoliučiosios įtakos delta, teta ar beta nepadarė nė vienoje vietoje. Absoliučiam alfa juostos aktyvumui reikšmingas poveikis buvo priekinėse vietose (FP1, FP2, F3, FZ ir F4), o SCI skausmo grupėje mažiau alfa, palyginti su kitomis grupėmis. Jokio elektrodo vietos santykinio delta ar beta atžvilgiu reikšmingo poveikio nepastebėta. Reikšmingos teta vietų (FP1, FP2, F7, F3, FZ, C3, T5, PZ, P4) atžvilgiu reikšmingos ( P <0, 10) tendencijos išryškėjo daugelyje vietų ir santykinio teta reikšmingas ( P <0, 05) P3., 01 ir 02, palyginti su ne skausmo grupėmis, kai santykinai daugiau teta yra šiose vietose pacientams, sergantiems SCI ir skausmu. Reikšmingas santykinio alfa poveikis taip pat pasireiškė 14 iš 19 elektrodų vietų (visų, išskyrus F7, T3, T6, O1 ir O2), kai SCI skausmo grupėje alfa yra mažiau nei lyginant su ne skausmo grupėmis.

Skausmo intensyvumo ir EEG aktyvumo ryšiai

Nei absoliutus, nei santykinis pralaidumo galios aktyvumas reikšmingai nebuvo susijęs su skausmo intensyvumu grupėje, sergantiems SCI ir lėtiniu skausmu (3 lentelė). Tačiau radinių, susijusių su alfa ir beta, modeliai skiriasi priešinga linkme nei prognozuojama, kai didesnis santykinis ir absoliutus alfa ir mažesnis santykinis beta santykis yra susijęs su didesniu skausmo intensyvumu. Ištyrus koreliacijos koeficientus kiekvienoje iš 19 vietų kiekvienam pralaidumui, buvo gauti tik trys reikšmingi alfa aktyvumo efektai, ir kiekvienas jų buvo priešinga kryptimi, nei prognozuota (tai yra, daugiau alfa buvo susijusi su daugiau skausmo): absoliutus alfa aktyvumas ties FP1 ( r = 0, 41) ir FP2 ( r = 0, 36) ir santykinis alfa aktyvumas esant F8 ( r = 0, 39).

Pilno dydžio lentelė

Diskusija

Šis tyrimas davė tris pagrindinius duomenis. Pirma, EEG aktyvumo modelis, apie kurį pranešė ankstesni tyrėjai pacientams, sergantiems SCI ir skausmu, palyginti su asmenimis, neturintiems skausmo, buvo daugiausiai pakartotas šiame naujame mėginyje. Antra, žvalgomosios analizės rodo, kad rastas EEG aktyvumo modelis nėra visuotinis poveikis (panašus visose vietose), bet kinta priklausomai nuo elektrodo vietos. Trečia, priešingai nei spėjame, EEG aktyvumas pacientams, sergantiems SCI ir lėtiniu skausmu, nebuvo reikšmingai susijęs su skausmo intensyvumu; iš tikrųjų vieninteliai reikšmingi pastebėjimai buvo susiję su alfa aktyvumu, ir šios asociacijos frontiniuose regionuose buvo priešingos nei spėjama.

Atitinka abu Sarnthein ir kt. 3 ir Boord ir kt. , 4 ir palyginti su asmenimis, kuriems nustatyta SCI ir kurie neturi skausmo ir sveikų kontrolių, buvo nustatyta, kad mūsų mėginyje esantiems pacientams, sergantiems SCI ir lėtiniu skausmu, buvo mažiau alfa ir daugiau teta (nors teta atradimas buvo nereikšminga tendencija ir buvo stebimas tik dėl santykinės galios) ). Šie veiklos modeliai neatrodo susiję su seksu ar vaistų poveikiu. Taigi išvados suteikia papildomos informacijos, kad EEG aktyvumo skirtumai tarp asmenų, sergančių SCI, ir lėtiniu skausmu, ir be skausmo. Tačiau šių skirtumų priežastys dar nėra visiškai aiškios. Sarntheinas ir kt. 3 pasiūlė, kad skirtumai gali atspindėti talamokortikinę ritmo sutrikimą žmonėms, kenčiantiems nuo skausmo, o tai gali būti antrinis PKI ar kitų neurologinių sutrikimų padarinys, ir kad ši aritmija suteikia teta tempimo mechanizmą, kuris veikia skausmą. Tačiau modelis nepaaiškina, kodėl kai kuriems SCI sergantiems asmenims išsivysto talakokortikinė ritmija, o kitiems - ne.

Antra galimybė yra tai, kad lėtinis skausmas veikia EEG netiesiogiai, pavyzdžiui, sutrikdydamas miego įpročius ir (arba) kitus homeostatinius mechanizmus, pagrindžiančius normalią EEG veiklą. Jei skausmas sutrikdo jų miegą, pacientams, kenčiantiems nuo skausmo, dienos metu, atliekant akių uždarymo EEG vertinimą, jaučiamas mieguistumas (toks, koks buvo atliktas šiame tyrime). Daugelis pastebėtų EEG pokyčių (lėto teta aktyvumo atsiradimas ir alfa poslinkis priekyje) yra žinomi mieguistumo padariniai. 9 Atsižvelgiant į tai, gali būti, kad skausmą patiriantys žmonės gali patirti elgesį su skausmu (judesiais, kaktos įtempimu) didesnio skausmo laikotarpiais, kol jie atsipalaiduoja prasidėjus mieguistumui, kai gali būti mažiau artefaktų. Taigi įmanoma, kad artefaktų neturintys laikotarpiai (iš kurių buvo apskaičiuojami EEG duomenys) gali būti siejami su didesniu EEG aktyvumu, susijusiu su mieguistomis būsenomis (pavyzdžiui, daugiau teta ir alfa, mažiau beta), todėl rasti EEG skirtumai gali būti siejamas su reikalavimu, kad EEG duomenys būtų renkami tik laikotarpiais, kuriuose nėra artefaktų. Būsimi moksliniai tyrimai galėtų išnagrinėti šias galimybes tirdami miego kokybės sąsajas su mieguistumo, nuovargio ir EEG aktyvumo rodikliais, taip pat nustatydami, ar pastebėti EEG pokyčiai yra susiję su padidėjusiu jautrumu skausmui.

Didesnio frontalinio alfa dažnio aktyvumo ir skausmo sunkumo koreliacija, kuri iš pradžių buvo netikėta (ir nebuvo patikrinta ankstesniuose tyrimuose), yra intriguojanti. Tai ypač smalsu, nes daugelis pasiūlė nukreipti prefrontalines žievės sritis ar sensorimotorinę žievę mokant neurofeedback (pvz., Jensen ir kt. , 10 Mathew ir kt., 11, McKenzie ir kt. ) 12, dėl įtariamo priekinės įtakos skausmo suvokimui ( pavyzdžiui, Fregni ir kt., 13 ). Tačiau kadangi pagrindiniai alfa generatorių ir žievės alfa generatoriai yra nežinomi, fiziologinės reikšmės priskyrimas jo anatominiam pasiskirstymui yra spėliojamas. Nepaisant to, gerai atpažįstami skirtingi anatominiai modeliai nei alfa aktyvumo smailės. Pažadinus EEG, kai užmerktos akys, dominuoja alfa aktyvumas pakaušio žievėje (užpakalinis vyraujantis ritmas) ir mažesniu mastu somatosensorinės / motorinės žievės centriniai alfa dažniai (mu ritmas). Šios foninės poilsio veiklos susilpnėja sujaudinimu, nukreiptu dėmesiu, susijaudinimu ar net mieguistumu. Frontaliniai alfa modeliai yra ne tokie aiškūs. Kaip jau minėta, mieguistumas atsiranda frontaliniame poslinkyje (keičiasi alfa aktyvumo pasiskirstymas galvos odoje) tuo pačiu metu, kai silpnėja užpakalinė dominuojanti ir centrinė alfa. Tada tikimasi bendro alfa slopinimo, palyginti su frontaliu padidėjimu, mieguistumu. Nors mes nežinome, ar mieguistumas yra susijęs su mūsų skausmo tiriamaisiais, šis paprastas bendro alfa sumažėjimo paaiškinimas, kai židinis santykinai padidėja priekyje, yra bent jau fiziologiškai pagrįstas ir atitinka ankstesnius skausmo tyrimus, susijusius su bendru alfa dažniu skausmo tiriamiesiems.

Nesvarbu, ar padidėjęs alfa kiekis yra susijęs su mieguistumu, taip pat yra įmanoma, kad priekinės smegenų struktūros gali būti susijusios su skausmingų pojūčių slopinimu, priekinės alfa padidėjimas gali parodyti mažiau sėkmingas skausmo slopinimo pastangas. Ši galimybė atitinka tDCS tyrimų duomenis, kuriais siekiama padidinti priekinės priekinės motorinės žievės aktyvumą, kad būtų palengvintas skausmas. 13 Ši hipotezė galėtų būti patikrinta atlikus tyrimus, tiriančius galimą EEG veiklos tarpininkavimo poveikį efektyviam tDCS gydymui. Tiksliau, mes hipotezuotume, kad sėkmingas prefrontalinio skausmo slopinimas gali būti susijęs su frontalinio alfa aktyvumo sumažėjimu.

Šis tyrimas turi keletą apribojimų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti aiškinant rezultatus. Pirma, imties dydis buvo palyginti mažas (nors jis buvo didesnis nei ankstesnių tyrimų duomenys), o tai gali sumažinti mūsų gebėjimą nustatyti reikšmingą poveikį. Antra, atlikome daugybę analizių, nekontroliuodami kelių bandymų, o tai padidina I tipo klaidų riziką. Tačiau jei būtume kontroliavę alfa infliaciją, būtume padidinę II tipo klaidų riziką. Taip pat bendras atsiradusių dalyvių, turinčių skausmą ir be jo, skirtumų modelis atitiko ankstesnių tyrėjų nustatytus pokyčius. Tai yra labai mažai tikėtina, jei poveikis būtų atsitiktinis.

Apibendrinant, išvados rodo, kad tam tikri EEG veiklos modeliai gali būti siejami su didesniu skausmu ar pažeidžiamumu patirti lėtinį skausmą. Šie duomenys rodo, kad gydymas, moduliuojantis EEG aktyvumą, gali būti naudingas asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, padedant jiems išmokti reguliuoti savo skausmo patirtį. Pateisinami tyrimai, nagrinėjantys tokią intervenciją ir tai, kiek EEG aktyvumo pokyčiai gali atspindėti šio gydymo pranašumus.

DUOMENŲ ARCHIVIZAVIMAS

Nebuvo duomenų, kuriuos būtų galima įnešti