Kavos vartojimas nesusijęs su metaboliniu sindromu sulaukus 36 metų: amsterdamo augimo ir sveikatos išilginis tyrimas | europos klinikinės mitybos žurnalas

Kavos vartojimas nesusijęs su metaboliniu sindromu sulaukus 36 metų: amsterdamo augimo ir sveikatos išilginis tyrimas | europos klinikinės mitybos žurnalas

Anonim

Anotacija

Pagrindiniai faktai / tikslai:

Buvo manoma, kad kavos vartojimas sumažina II tipo cukrinio diabeto riziką. Ilgalaikis kavos vartojimo poveikis metaboliniam sindromui (MS) ir jo komponentams nežinomas. Šis tyrimas ištyrė ilgalaikio kavos suvartojimo nuo 27 iki 36 metų santykį su ŠN paplitimu sulaukus 36 metų.

Dalykas / metodai:

Duomenys apie kavos vartojimą ir VN komponentus buvo gauti iš sveiko 174 vyrų ir 194 moterų mėginio, kuris buvo stebimas nuo 27 metų. Duomenų analizė atlikta naudojant apibendrintas įverčių lygtis ir regresinę analizę.

Rezultatai:

36 metų amžiuje VN paplitimas buvo 10, 1%. Kavos suvartojimo augimas reikšmingai nesiskyrė tarp asmenų, sergančių MS ar jo komponentų ar be jų. Regresinė analizė parodė, kad vienos puodelio dienos metu −1 didesnis kavos vartojimas buvo susijęs su 0, 11 mm Hg mažesniu vidutiniu arteriniu kraujospūdžiu ( P = 0, 03), 0, 02 mg 100 ml –1 aukštesniu trigliceridų lygiu ( P = 0, 57), 0, 04 mg 100 ml −1. didesnis aukšto tankio lipoproteinų cholesterolio lygis ( P = 0, 35), 0, 09% didesnis HbA 1c ( P = 0, 12) ir 0, 02 cm didesnis juosmens apimtis ( P = 0, 57). Pritaikius fizinį aktyvumą, energijos suvartojimą, rūkymą ir alkoholio vartojimą, ryšys tarp kavos vartojimo ir VN ar jos komponentų nebuvo reikšmingas.

Išvados:

Kavos vartojimas nėra susijęs su VN ar jos komponentais sveiku mėginiu, stebimu 9 metus.

Įvadas

Metabolinis sindromas (MS) yra svarbus II tipo cukrinio diabeto (DM) (Isomaa et al., 2001) ir širdies bei kraujagyslių ligų (Wannamethee et al., 2005) rizikos veiksnys. Manoma, kad tai paveikė 23, 7% suaugusiųjų, kurių amžius 20 (Ford ir kt., 2002), ir 9, 2% 12–19 metų vaikų (de Ferranti ir kt., 2004). VN tapo pagrindine visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje (Ford, 2005).

Kava yra vienas iš plačiausiai vartojamų gėrimų (Schaefer, 2004), o kavos vartojimas turėjo įtakos įvairiam poveikiui žmonių sveikatai. Naujausi būsimi kohortos tyrimai parodė, kad kavos vartojimas gali sumažinti DM riziką (Tuomilehto ir kt., 2004; van Dam ir kt., 2004, 2006; Hu ir kt., 2006). Dviejose kohortos tyrimų apžvalgose buvo aprašytos atvirkštinės kavos vartojimo ir DM rizikos sąsajos (van Dam ir Hu, 2005; Greenberg ir kt., 2006). Be to, įrodyta, kad kavos vartojimas buvo atvirkščiai susijęs su keliais glikemijos žymenimis ir diabetu (Bidel ir kt., 2006, 2007). Nepaisant teigiamo kavos poveikio DM, tikslus mechanizmas, susijęs su sumažėjusia DM rizika, vis dar nėra aiškus (van Dam ir Hu, 2005).

Iki šiol tik vienas skerspjūvio tyrimas ištyrė kavos vartojimo poveikį VN (Hino ir kt., 2007) ir atskleidė, kad įprastas kavos vartojimas buvo atvirkščiai susijęs su VN ir jos komponentais (išskyrus didelio tankio lipoproteiną (DTL). ) cholesterolio) bendroje Japonijos populiacijoje.

Atsižvelgiant į tai, kad sumažėjusi DM rizika buvo susijusi su kavos vartojimu, galima hipotezuoti, kad toks ryšys prediabetiniame etape, koks yra MS, yra tikėtinas. Tačiau išilginių tyrimų metu gautos informacijos apie ilgalaikį kavos vartojimą ir VN bei jos rizikos komponentus nėra. Todėl šiame tyrime tiriamas ryšys tarp ilgalaikio kavos vartojimo ir VN bei jo komponentų paplitimo, sulaukus 36 metų, grupėje sveikų vyrų ir moterų, kurie buvo stebimi nuo 27 metų ir vėliau .

medžiagos ir metodai

Tyrimo planas ir pavyzdys

Šis tyrimas yra Amsterdamo augimo ir sveikatos išilginio pjūvio tyrimas, stebėjimo išilginis tyrimas, pradėtas 1977 m. Su 600 berniukų ir mergaičių grupe. Pradiniai jo tikslai buvo apibūdinti natūralų paauglių augimo, sveikatos ir gyvenimo būdo vystymąsi bei ištirti išilginius ryšius tarp biologinių ir gyvenimo būdo kintamųjų. Pirmųjų ir antrųjų klasių mokiniai iš dviejų vienodai didelių Nyderlandų vidurinių mokyklų (išsilavinimo lygis šiek tiek viršijo Olandijos vidurkį) buvo įdarbinti, o visi šių mokyklų mokiniai sutiko dalyvauti pradiniame matavime vidutiniškai 13, 1 metų (sd 0, 8 ) metų. Moksleiviai nebuvo atrinkti mokiniai ir nebuvo naudojami atrankos kriterijai.

Tolesni matavimai buvo atlikti sulaukus 14, 15, 16, 21, 27, 29, 32 ir 36 metų. Kiekvieno stebėjimo metu buvo įvertinti antropometriniai (kūno ūgis, kūno svoris ir odos raukšlės), biologiniai (serumo lipoproteinų lygis, kraujospūdis ir fizinis pasirengimas), gyvenimo būdas (mitybos įpročiai, rūkymo elgesys ir kasdienis fizinis aktyvumas) bei psichologiniai kintamieji. Naujausiame 36 metų amžiaus tyrime pirmą kartą buvo įvertinti penki komponentai, reikalingi ŠN nustatyti: 368 dalyviai (194 moterys). Išsamus kavos vartojimo įvertinimas buvo atliktas tik sulaukus 27, 29, 32 ir 36 metų. Į mūsų analizę buvo įtraukti visi Amsterdamo augimo ir sveikatos išilginio pjūvio tyrimo dalyviai, turintys duomenų apie penkis VN komponentus nuo 36 metų ir turimus duomenis apie kavos vartojimą nuo 27 iki 36 metų. Tyrimo metu nė vienas iš dalyvių nenaudojo lipidų ar kraujospūdį mažinančių vaistų (Ferreira ir kt., 2005a). Amsterdamo augimo ir sveikatos išilginę studiją patvirtino VU universiteto medicinos centro medicinos etikos komitetas, ir visi tiriamieji davė rašytinį informuotą sutikimą.

VN ir jos komponentų identifikavimas

ŠN ir jos komponentų identifikavimas grindžiamas pakeista apibrėžtimi, kurią pasiūlė Nacionalinė cholesterolio švietimo programos III suaugusiųjų gydymo grupė (Grundy ir kt., 2004), būtent, kai yra trys ar daugiau iš šių penkių komponentų: (1) ) sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 130 mm Hg ir (arba) diastolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 85 mm Hg; 2) DTL cholesterolio lygis yra mažesnis nei 40 mg 100 ml −1 (<1, 03 m M) vyrams ir mažesnis nei 50 mg 100 ml −1 (<1, 29 m M) moterims; (3) trigliceridų lygis yra 150 mg 100 ml –1 ar didesnis (1, 69 mM); (4) vietoj nevalgiusio gliukozės koncentracijos plazmoje 110 mg 100 ml −1 ar daugiau (> 6, 1 mM) (Davidson et al., 1999) buvo naudojamas didesnis nei 6, 1% glikuoto hemoglobino (HbA 1c ) lygis, nes duomenys apie gliukozę nebuvo ir (5) juosmens apimtis buvo didesnė nei 94 cm vyrams ir didesnė nei 80 cm moterims (Han et al., 1995; Dobbelsteyn et al., 2001).

MS ir jos komponentų matavimai

Kraujospūdis buvo matuojamas dviem atvejais: (1) gulint gulint automatiniu prietaisu (modelis BP-8800; „Colin Press-Mate“, Komaki City, Japonija) kraujospūdis buvo vertinamas kas 5 minutes, 45–60 min. ir 2) prieš širdies ir plaučių kūno rengybos testą buvo atlikti du įvertinimai sfigmomanometru (SpeidlKeller; Franken & Itallie, Amsterdamas, Nyderlandai), po mažiausiai 5 minučių poilsio sėdimoje padėtyje ir užfiksuota mažesnė vertė. Šių dviejų atvejų metu gautos sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vertės buvo suvestinės ir panaudotos regresijos analizėje. DTL ir trigliceridų lygis buvo nustatyti fermentiniais metodais (Roche Diagnostics, Manheimas, Vokietija), o HbA 1c buvo nustatytas naudojant jonų mainų efektyviosios skysčių chromatografiją naudojant Mono S kolonėlę (Pharmacia, Upsala, Švedija). Liemens perimetras buvo matuojamas lanksčia plienine juostele (Martino apskritimas; Franken & Itallie) lygyje viduryje tarp žemiausio šonkaulio krašto ir žandikaulio krūtinės.

Kavos vartojimas ir kiti gyvenimo būdai kinta

Duomenys apie kavos vartojimą buvo vertinami keturis kartus. Pirmasis matavimas buvo atliktas 27 metų amžiaus, paskutinis (ketvirtas) matavimas buvo atliktas sulaukus 36 metų. Kavos vartojimas nebuvo įvertintas iki 27 metų. Buvo naudojamas klausimynas, kuriame prašoma nurodyti vidutinį puodelių kavos kiekį, suvartotą per aštuonis dienos laikotarpius: prieš, su pusryčiais ir po jų; su ir po pietų; prieš ir su vakariene; per vakarą ir per naktį. Nyderlanduose vidutiniškai viena taurė prilygsta 125 ml (van Dam et al., 2004). Mes panaudojome visus turimus duomenis apie kavos vartojimą.

Fizinis aktyvumas buvo įvertintas patvirtinto pokalbio metu ir išreikštas metabolizmo ekvivalentais × min savaitę –1, išreiškiant aktyvumo intensyvumą, palyginti su poilsio energijos sąnaudomis, o vienas metabolinis ekvivalentas buvo lygus poilsio išlaidų normatyvui (Ainsworth ir kt., 1993). .

Energijos suvartojimas buvo vertinamas atliekant kryžminį dietos anketos pokalbį (išskyrus 29 metų). Tiriamųjų buvo paprašyta priminti apie jų įprastą mitybą per praėjusį mėnesį, nurodant suvartotų maisto produktų ir gėrimų ruošimo dažnumą, kiekį ir paruošimo būdus bei tai, ar tiriamieji buvo alkoholį geriantys asmenys, ar susilaikę nuo alkoholio (Koppes et al., 2000). Rūkymo elgesys (taip / ne) buvo matuojamas naudojant klausimyną (Bernaards ir kt., 2004). Išsamesnę informaciją apie metodus, naudojamus Amsterdamo augimo ir sveikatos išilginiame tyrime, galima rasti kitur (Ferreira ir kt., 2005b).

Statistinė analizė

Norint ištirti ryšį tarp kavos suvartojimo per vienerius metus augimo ir VN buvimo 36 metų amžiaus, buvo naudojamos bendrosios įvertinimo lygtys (GEE). GEE koreguoja koreliaciją tarp pakartotinių stebėjimų, padarytų tuose pačiuose tiriamuosiuose, ir turi pranašumą, kai tvarko išilginius duomenis apie subjektus, kurių stebėjimų skaičius skiriasi nevienodai (Twisk, 2003). Visose GEE analizėse buvo padaryta prielaida, kad keičiama koreliacijos struktūra, o laikas buvo traktuojamas kaip kategorinis kintamasis ir parodytas manekenų. Tiriant kavos vartojimo augimo skirtumus tarp asmenų, sergančių MS ir be jų, buvo pridėtas MS buvimas ar nebuvimas kaip nepriklausomas kintamasis, o šio kintamojo ir laiko manekenų sąveika buvo pridėta. Dėl Puasono kavos puodelių skaičiaus dienos pasiskirstymo per dieną −1 buvo atlikta Puasono GEE analizė. Kadangi reikšmingos sąveikos su lytimi nebuvo, analizė buvo atlikta vyrams ir moterims kartu. Be „neapdorotos“ analizės, visi modeliai buvo papildomai pakoreguoti atsižvelgiant į lytį, fizinį aktyvumą, energijos suvartojimą, rūkymo elgesį ir alkoholio vartojimą.

Norint įvertinti ilgalaikio kavos vartojimo ir VN bei jos komponentų ryšius, buvo apskaičiuotas vidutinis kavos suvartojimas laikotarpiu nuo 27 iki 36 metų. Asociacijos buvo analizuojamos taikant logistinę regresiją, o MS komponentams buvo atlikta tiesinės regresijos analizė. Kadangi visi MS komponentai nebuvo paprastai pasiskirstę, buvo naudojamos loginės transformacijos. Buvo atliktos dvi analizės: (1) pritaikymas atsižvelgiant į lytį ir (2) pritaikymas atsižvelgiant į lyties ir gyvenimo būdo kovariacinius parametrus. Fizinis aktyvumas ir energijos suvartojimas taip pat buvo vidutinis per laikotarpį nuo 27 iki 36 metų. Rūkant ir vartojant alkoholį buvo naudojama dichotominė informacija sulaukus 36 metų. GEE analizė buvo atlikta naudojant STATA 7 versiją, o tiesinė ir logistinė regresijos analizė atlikta naudojant SPSS 12.0 versiją.

Rezultatai

1 lentelėje pateikiama aprašomoji informacija apie dalyvius, susijusius su lyčių pasiskirstymu, kavos vartojimu, ŠN ir jos komponentų paplitimu bei gyvenimo būdo pokyčiais. Iš viso buvo išmatuota 194 moterys ir 174 vyrai, kurių vidutinis kavos suvartojimas buvo 3, 3 puodelio per dieną –1 . Nebuvo rasta jokių pernelyg didelių gyvenimo būdo kovariatorių verčių. VN paplitimas tarp 36 metų buvo 10, 1%.

Pilno dydžio lentelė

1a paveiksle pavaizduotas kavos vartojimo padidėjimas asmenims, sergantiems MS ar be jo, sulaukus 36 metų. Tiriamieji, sergantys ŠN, kavos vartojo daugiau, būdami 27, 29 ir 36 metų, palyginti su asmenimis, neturinčiais ŠN. Tačiau sulaukus 32 metų, buvo nustatyta priešingai. Visi skirtumai nebuvo reikšmingi, o koregavimas atsižvelgiant į lyčių ir gyvenimo būdo pokyčius šių rezultatų nepakeitė. Nebuvo rasta jokių reikšmingų kavos vartojimo augimo skirtumų tarp asmenų, turinčių ir be MS komponentų (1b – f pav.). Didelis kavos vartojimo augimo skirtumas tarp tiriamųjų su dideliu HbA 1c ir be jo nebuvo reikšmingas dėl mažo paplitimo tarp asmenų, kurių HbA 1c lygis buvo> 6, 1% (tai yra 1, 9%). Kalbant apie VN, lyties ir gyvenimo būdo kovariacijų koregavimas neturėjo įtakos išvadoms apie VN komponentus.

Image

Ilgalaikio kavos vartojimo (puodelių diena –1 ) padidėjimas tiriamiesiems, sergantiems MS ir be jo ( a ) bei su ir be MS komponentų ( b - f ), sulaukus 36 metų.

Visas dydis

2 lentelėje pateikiami regresinės analizės rezultatai, susiję su vidutiniu 9 metų kavos suvartojimu ir VN bei jos komponentais, esant 36 metų amžiui. Nebuvo rasta jokio reikšmingo ryšio su VN. Ilgalaikis kavos vartojimas buvo atvirkščiai susijęs su kraujospūdžiu ( P = 0, 03) atlikus lyties analizę. Tačiau šis ryšys sumažėjo ir nebebuvo reikšmingas atlikus papildomą koregavimą atsižvelgiant į gyvenimo būdo kovariacinius rodiklius. Visiems kitiems komponentams reikšmingų ryšių su ilgalaikiu kavos vartojimu nerasta.

Pilno dydžio lentelė

Diskusija

Šiame tyrime nenustatytas ryšys tarp kavos vartojimo per devynerius metus augimo ir VN, taip pat VN rizikos komponentų. Tik atrodė, kad kavos vartojimas yra šiek tiek atvirkščiai susijęs su kraujospūdžiu, tačiau šis ryšys išnyko pritaikius gyvenimo būdo pokyčius.

Tikriausiai geriausias įrodymas, kad kavos vartojimas daro teigiamą poveikį sveikatai, yra DM. Metaanalizės duomenimis, suvartojus daugiau nei 6–7 puodelius kavos per dieną –1, palyginti su etalonine grupe (0–2 puodeliai kavos per dieną –1 ), buvo nustatyta 35% mažesnė DM rizika (van Dam ir Hu, 2005). Kavos su kofeinu, taip pat kavos be kofeino vartojimo sudedami atvirkštiniai kavos vartojimo ryšiai (Salazar-Martinez ir kt., 2004; Greenberg ir kt., 2005; van Dam ir kt., 2006). Šie duomenys buvo patvirtinti apžvalgoje (Greenberg ir kt., 2006). Neseniai atliktas didelis kohortos tyrimas atskleidė dar stipresnes atvirkštines kavos be kofeino, nei įprastos kavos, pasekmes vyresnio amžiaus moterų DM rizikai (Pereira ir kt., 2006), nurodantiems, kad kavos komponentai, išskyrus kofeiną, sukelia atvirkštinį ryšį su DM. rizikuoti.

Kryžminio pjūvio tyrimas ( n = 1902), tiriantis kavos vartojimo poveikį VN bendroje Japonijos populiacijoje, parodė, kad kavos vartojimas buvo atvirkščiai susijęs su VN ir visais jos komponentais (išskyrus HDL) (Hino ir kt., 2007). ). Anot autorių, kofeinas buvo atsakingas už asociacijas. Kofeinas yra adenozino receptorių antagonistas, o kofeino poveikis gali paveikti visus audinius, turinčius adenozino receptorius (van Soeren ir Graham, 1998). Be to, išvados rodo, kad kofeinas padidina riebalų oksidaciją ir glikogeno mobilizaciją raumenyse (Spriet et al., 1992), padidina lipolizę (Astrup et al., 1990) ir sumažina kūno riebalų kaupimąsi (Astrup et al., 1992).

Šiame tyrime nustatytas silpnas atvirkštinis ryšys tarp ilgalaikio kavos vartojimo ir vidutinio arterinio kraujospūdžio, kuris susilpnėjo pritaikius gyvenimo būdo kovariacinius rodiklius. Kalbant apie kraujospūdį, metaanalizė parodė, kad lėtinis kavos vartojimas buvo susijęs su vidutiniškai 2, 4 mm Hg sistolinio ir 1, 2 mm Hg diastolinio kraujospūdžio padidėjimu (Jee et al., 1999). Visai neseniai buvo pasiūlyta, kad vartojant kavą, kofeinas tik nedaug paveikė kraujospūdį (sistolinis 2, 0 mm Hg ir diastolinis 0, 7 mm Hg slėgis) (Noordzij ir kt., 2005).

Dėl visų kitų šio tyrimo rizikos komponentų ryšio su kavos vartojimu nenustatyta. Tačiau literatūroje rastas teigiamas kavos poveikis glikemijos žymenims (Bidel et al., 2006) ir pranešta apie teigiamą ryšį tarp kavos vartojimo ir jautrumo insulinui (Agardh et al., 2004; Arnlov ir kt., 2004). ; van Dam et al., 2004). Be to, kavos vartojimas tiek su kofeinu, tiek be kofeino buvo susijęs su C-peptidų lygio sumažėjimu moterims, tai rodo, kad lėtinis kavos vartojimas sumažina insulino sekreciją (Wu ir kt., 2005). Mūsų tyrime, deja, nebuvo informacijos apie jautrumą insulinui ar nevalgiusį gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau apie HbA 1c buvo informacijos. Perteklinis glikozilinimas yra svarbus diabeto mikrovaskulinių komplikacijų genezėje ir vystymesi (Bucala ir Vlassara, 1995; Wolffenbuttel ir kt., 1996). Todėl tikėjomės, kad kavos suvartojimo augimas skirsis tarp asmenų, kuriems yra aukšta HbA 1c lygio rizika, ir asmenų, kurių HbA 1c lygis yra normalus. Tačiau kavos vartojimo augimo ir ilgalaikio poveikio rezultatai neparodė reikšmingo ryšio su HbA1 c .

Dėl juosmens apimties ilgalaikiame tyrime (per 12 metų) buvo pabrėžta, kad kofeino suvartojimo padidėjimas daugiausia dėl kavos vartojimo buvo susijęs su mažesniu kūno svorio padidėjimu (nurodytu kūno masės indeksu), palyginti su tiriamaisiais. kurie sumažino kofeino vartojimą per pastaruosius 12 metų (Lopez-Garcia ir kt., 2006a). Prieštaringai vertinami kiti tyrimai, nustatantys ryšį tarp kavos vartojimo ir kūno masės indekso priešinga kryptimi (van Dam ir Feskens, 2002; Rosengren ir kt., 2004; Tuomilehto ir kt., 2004).

Kalbant apie cholesterolį, šešių puodelių kavos vartojimas per dieną –1 buvo susijęs su padidėjusiu mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekiu, o ne su DTL cholesterolio kiekiu (Jee ir kt., 2001). Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis atsirado dėl puode virtos kavos ruošimo metodo, kuris gali padidinti koronarinės širdies ligos riziką (Zock et al., 1990; Jee et al., 2001). Tačiau mūsų tyrimo mėginyje dažniausiai gėrė kavą su lašeliu filtruojama kofeino rūšis, kuri nebuvo nustatyta (kofeino ar be kofeino) su bendrojo, MTL ir DTL cholesterolio kiekiu plazmoje (Lopez-Garcia ir kt., 2006b). ).

Yra keletas priežasčių, kodėl nerandama stiprių ryšių tarp kavos vartojimo ir VN bei jos rizikos komponentų. Visų pirma, MS paplitimas mūsų tyrimo imtyje buvo 10, 1%, tuo tarpu JAV šis rodiklis yra 23, 7% (Ford ir kt., 2002), didėjant MS paplitimui, kai amžius didėja. Žemas 10% MS paplitimo laipsnis, kurį nustatė Hino ir kt. (2007) sutiko su mūsų tyrime nustatytais paplitimo lygiais; tačiau jie ištyrė senesnę grupę (vidutiniškai 62, 7 metų). Mūsų išvados rodo, kad 36 metų amžius gali būti per jaunas, kad būtų galima nustatyti ryšį tarp VN ir kavos vartojimo.

Antra, van Dam ir Hu (2005) metaanalizės parodė stipresnį atvirkštinį ryšį tarp didelio kavos vartojimo (> 6 ar> 7) ir DM paplitimo. Hino ir kt. Tyrimas. (2007), kita vertus, pranešė apie poveikį VN, kai vidutiniškai buvo išgeriamas vienas puodelis kavos per dieną –1 . Mūsų tyrimo mėginys suvartodavo vidutiniškai 3, 3 puodelio kavos per dieną –1, o tik keli tiriamieji išgerdavo septynis ar daugiau kavos puodelių –1 . Papildoma mūsų duomenų analizė parodė, kad nedaugeliui tiriamųjų, vartojusių (ypač) kavos, tikėtina, kad VN buvo mažiau rizikingi.

Trečia, dauguma įrodymų apie atvirkštinį kavos vartojimo ir DM ryšį buvo gauti atlikus didelius skerspjūvio tyrimus. Vis dėlto mes ištyrėme mažesnį tiriamąjį imtį ( n = 368), todėl buvo tikėtina rasti mažiau dalyvių, turinčių VN ar jos komponentus.

Galiausiai negavome informacijos apie kavos priedus, kurie galėjo turėti reikšmės stebėtuose santykiuose. Dalyviai gali skirtis kavos gėrimo įpročiais (pavyzdžiui, į savo kavą įpildami pieno, riebios grietinėlės ar cukraus), kurie galėjo lemti gliukozės, laisvųjų riebalų rūgščių ir dienos kalorijų normos kitimą. Vėliau laisvosios riebalų rūgštys labai prisideda prie atsparumo insulinui vystymosi ir daro įtaką cholesterolio kiekiui.

Apibendrinant, šiame tyrimo pavyzdyje 9 metų kavos vartojimas, matuojamas nuo 27 iki 36 metų, nesiskiria asmenims, sergantiems ar nesergantiems VN, ar be jo komponentų, ar be jo. Devynerių metų vidutinis kavos suvartojimas ir VN bei jos komponentai 36 metų amžiuje buvo ne tik atvirkščiai susiję su vidutiniu arteriniu kraujospūdžiu, o ne su ŠN ar kitais komponentais. Tačiau santykis su vidutiniu arteriniu kraujospūdžiu buvo silpnas ir išnyko po korekcijos atsižvelgiant į gyvenimo būdo kovariacinius rodiklius. Dėl nedidelio ir palyginti jauno tyrimo imties dar per anksti daryti išvadą, kad kava neturi atvirkštinio ryšio su VN. Reikia daugiau informacijos šia tema iš didelių (išilginių) grupių, įskaitant įvairias amžiaus grupes.