Labai mažo intensyvumo ir neaktyvaus prabudimo laiko aprašymas ir įvertinimas suaugusiems bendruomenėje, kuriems yra lėtinė nugaros smegenų trauma | nugaros smegenys

Labai mažo intensyvumo ir neaktyvaus prabudimo laiko aprašymas ir įvertinimas suaugusiems bendruomenėje, kuriems yra lėtinė nugaros smegenų trauma | nugaros smegenys

Anonim

Dalykai

  • Ligų prevencija
  • Epidemiologija

Anotacija

Studiju dizainas:

Antrinė skerspjūvio duomenų analizė.

Tikslai:

Įvertinti labai mažo intensyvumo (VLPA) ar neaktyvaus kasdienio pabudimo laiką, per kurį įsitraukia žmonės, turintys stuburo smegenų traumą (SCI), ir nustatyti VLPA / neveiklumo ryšius šioje populiacijoje.

Nustatymas:

Bendruomenė (Ontarijas, Kanada).

Metodai:

Dalyviai, sergantys SCI ( n = 695; M amžius = 47 metai; M metai po traumos = 15 metų, 76% vyrų) baigė pokalbius telefonu. Demografinė informacija ir su žala susijusios savybės buvo praneštos savarankiškai. Bendras dienos fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus) buvo matuojamas naudojant BSK turinčių žmonių fizinio aktyvumo prisiminimo vertinimą (PARA-SCI). VLPA / neveiklumas buvo apskaičiuotas atimant bendrą dienos fizinio aktyvumo laiką iš kasdienio pabudimo laiko. VLPA / neveiklumo koreliacijos buvo įvertintos naudojant hierarchinę tiesinę regresiją, kur pirmame žingsnyje buvo įvesti demografiniai kintamieji, o antrame - su žala susijusios charakteristikos.

Rezultatai:

Dalyviai pranešė apie VLPA / neveiklumą maždaug 768 ± 169 min. Per dieną, arba 84% jų budėjimo laiko. Regresijos modelis, prognozuojantis VLPA / neveiklumą, nebuvo reikšmingas.

Išvada:

Žmonės, turintys SCI, didžiąją dalį prabudimo laiko praleidžia VLPA / neveiklumo metu. Tačiau VLPA / neveiklumas nesiskyrė pagal demografinius ar su žala susijusius kintamuosius, o tai rodo, kad visi BST populiacijos segmentai gali gauti naudos iš neveiklumo mažinimo strategijų.

Įvadas

Žmonėms, turintiems nugaros smegenų traumų (KSI), yra didesnė rizika, kad jie turės keletą neigiamų sveikatos padarinių, palyginti su žmonėmis iš visos populiacijos. Po traumos kūno sudėjimo pokyčiai, tokie kaip padidėjusi riebalų masė, ir metaboliniai pokyčiai yra susiję su padidėjusia lėtinių ligų, tokių kaip metabolinis sindromas, II tipo diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos, rizika. 1, 2 Be to, palyginus su plačiosios populiacijos žmonėmis, sergančiais SCI, yra didesnė mirtingumo nuo lėtinės ligos rizika. 3 Pvz., Žmonėms, sergantiems SCI, yra 3, 6 karto didesnė rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir 2, 6 karto didesnė mirties nuo diabeto rizika, palyginti su žmonėmis iš visų gyventojų. 3 Taigi, reikia žinoti apie lėtinės ligos elgesio rizikos veiksnius ir galiausiai, kaip sumažinti šios populiacijos riziką.

Fizinis aktyvumas yra elgesys, galintis sumažinti daugelio lėtinių ligų išsivystymo riziką. Peržiūrint SCI turinčių žmonių mankštą ir sportą, įrodytas ryšys tarp didesnio laisvalaikio fizinio aktyvumo (LTPA) ir mažesnių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, įskaitant mažesnį KMI, riebalų masę, juosmens apimtį, atsparumą insulinui ir C-reaktyvųjį baltymą. . 4 Be to, apžvalgoje taip pat išryškėjo treniruočių tyrimų duomenys, kurie nustatė teigiamą LTPA, ypač kūno svorio palaikomo treniruotės su treniruokliais, poveikį gliukozės tolerancijai ir jautrumui insulinui. 4

Atsižvelgiant į didelius fizinio funkcionavimo sutrikimus, kurie paprastai būna po SCI, dauguma vyrų ir moterų sumažina arba visiškai nutraukia dalyvavimą LTPA po traumos. Nenuostabu, kad SCI sergantys žmonės per dieną sukaupia žymiai mažiau LTPA nei paplitę gyventojai; šis pastebėjimas pastebėtas skirtinguose kontekstuose ir aplinkoje. 5, 6 Pavyzdžiui, Martinas Ginis ir jo kolegos 7 pranešė, kad tik 50% žmonių, sergančių SCI, kaupia bet kurią LTPA. Tasiemski ir kt. 8 iš jų rado panašius rezultatus. Apskaičiuota, kad 47% jų imties užsiima kažkuria LTPA. Tai visiškai prieštarauja skaičiavimams tarp gyventojų, kur maždaug 75–88% žmonių praneša, kad užsiima bent kažkokia LTPA. 9

Be LTPA, keletas tyrimų ištyrė ryšį tarp kitų sveikatos formų, kūno rengybos ir fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, kasdienio gyvenimo (ADL), panašaus į vairavimą vežti ir namų ruošos darbus. Pavyzdžiui, Hetz ir kt. 10 nustatė, kad daugiau vairavimo, kaip ADL, praleisto laiko buvo susijęs su geresne sveikata ir mankšta. Nepaisant galimo fiziškai aktyvaus ADL pranašumo, Rimmer ir kt. 11 pažymėjo, kad žmonės su negalia yra mažiau linkę į tokio tipo nestruktūrizuotą fizinę veiklą visą dieną, palyginti su žmonėmis be negalios. Jie taip pat pažymėjo, kad žmonėms, turintiems specifinių negalios ypatumų, pavyzdžiui, neįgaliųjų vežimėlių vartotojams, yra ribotos galimybės tiek atlikti spontanišką, tiek struktūruotą fizinę veiklą ir jie gali dažniau leisti laiką sėdėdami ir užsiimdami labai mažo intensyvumo veikla (VLPA) / neveiklumu. Taigi tolesnis VLPA / neveiklumo, jo koreliacijų ir sveikatos rezultatų tyrimas yra pateisinamas.

Visoje populiacijoje vis gausėjanti literatūra rodo ryšius tarp padidėjusio neaktyvaus sėdėjimo laiko ir padidėjusių kardiometabolinių bei uždegiminių lėtinės ligos žymenų, įskaitant atsparumą insulinui ir C-reaktyvųjį baltymą. 12 Be to, tyrimai parodė, kad net tarp suaugusiųjų be negalios, kurie atitinka fizinio aktyvumo rekomendacijas, ilgesnis sėdėjimo laikas yra susijęs su šiais lėtinės ligos žymenimis. esmės buvo pasiūlyta, kad neveiklumas ir ilgas sėdėjimo laikas gali būti unikalūs lėtinės ligos rizikos veiksniai, nepriklausomai nuo LTPA vaidmens. Nepaisant šių bendrų gyventojų asociacijų, mažai žinoma apie VLPA / neveiklumą tarp žmonių, sergančių SCI.

Atsižvelgiant į tai, kad bet kurioje LTPA dalyvauja tik maždaug pusė SCI gyventojų, manoma, kad 7, 8 ir dar mažiau asmenų užsiima kita fizine veikla 11, tikėtina, kad SCI turintys žmonės nemažai laiko praleidžia neaktyviai arba užsiima VLPA. Todėl pirmasis šio tyrimo tikslas buvo įvertinti, kiek laiko SCI sergantys žmonės praleidžia įsitraukdami į VLPA / neveiklumą miego metu. Antrasis tikslas buvo nustatyti VLPA / neveiklumo koreliacijas. Atsižvelgiant į tai, kad ankstesni tyrimai nustatė, kad amžius, lytis, metai po sužalojimo ir sužalojimo sunkumas turi būti koreliuojami su LTPA tarp 7, 14 SCI turinčių žmonių , o amžius ir lytis buvo koreliuojami su sėsliu elgesiu tarp visų gyventojų, 15 mes hipotezuojame, kad amžius, lytis, metai po traumos ir sunkumas būtų reikšmingai susiję su VLPA / neveiklumu. Šeiminė padėtis, etninė priklausomybė ir išsilavinimas nesiejami su LTPA tarp 7, 14 SCI asmenų ir nenuosekliai siejami su sėsliu elgesiu tarp visų gyventojų. 15 Taigi iškėlėme hipotezę, kad šie demografiniai rodikliai nebus siejami su VLPA / neveiklumu.

medžiagos ir metodai

Šis tyrimas yra antrinė duomenų, gautų atlikus stuburo smegenų pažeidimų žmonių sveikatą ir aktyvumą, analizė (SHAPE-SCI). Paskelbtas išsamus SHAPE-SCI tyrimo projekto ir dalyvių aprašymas. 16 Trumpai tariant, SHAPE-SCI yra perspektyvus kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 695 suaugusieji, gyvenantys bendruomenėje ir turintys trauminę SCI. Dalyviai buvo įdarbinti iš keturių centrų, esančių visoje Ontarijo provincijoje, ir buvo reikalaujama (1) gyventi Ontarijuje, (2) būti vyresniems nei 18 metų, 3) turėti trauminę SCI, (4) jiems reikalinga mobilumo pagalba ne savo namuose. ir 5) supranta ir kalba angliškai. Dalyviai buvo verbuojami keliais būdais, įskaitant buvusių SCI pacientų, norinčių dalyvauti tyrimuose, sąrašus, skelbimus SCI svarbiuose leidiniuose ir žodžiu. 16 Prieš pokalbį telefonu dalyviai turėjo pateikti savanorišką ir pagrįstą sutikimą. Visų keturių centrų tyrimų etikos valdybos patvirtino medžiagą ir metodus.

Į šią analizę buvo įtraukti visi 695 dalyviai, baigę pradinį interviu. Dalyviai buvo tipiški Kanados SCI populiacijos ( 17, 18 metų), kurių amžiaus vidurkis 47 metai (sd = 13 metų) ir 15 metų nuo sužalojimo (sd = 11 metų). Septyniasdešimt šeši procentai vyrų ir 51 proc. Demografiniai rodikliai pateikti 1 lentelėje.

Pilno dydžio lentelė

Priemonės

VLPA ir neveiklumas

Dalyvių fizinis aktyvumas buvo matuojamas, naudojant fizinį aktyvumą, skirtą žmonėms, sergantiems SCI (PARA-SCI). PARA-SCI buvo sukurta specialiai įvertinti fizinę veiklą tarp žmonių, sergančių SCI. Pokalbių grafikas buvo parengtas konsultuojantis tiek su reabilitacijos specialistais, tiek su SCI turinčiais žmonėmis. Jis buvo suskirstytas į aštuonis konkrečius laikotarpius (pavyzdžiui, ryto rutina, pusryčiai, rytas ir pan.), O išsamios schemos ir klausimai buvo naudojami siekiant padėti dalyviams prisiminti. 19, 20 Visi pašnekovai buvo oficialiai apmokyti ir, kad būtų užtikrinta kokybė, prieš rinkdami duomenis, turėjo atlikti pokalbio modelį. Pokalbių metu dalyviai papasakojo apie visas fizines veiklas, kurias jie atliko per pastarąsias 3 dienas, įskaitant ADL (pavyzdžiui, namų ruošos darbus) ir LTPA (pavyzdžiui, sportą). Kiekvienos veiklos intensyvumas buvo įvertintas kaip lengvas, vidutinis, sunkus ar visai nieko. Pagal PARA-SCI administravimo protokolą registruojama tik tokia veikla, kuri įvertinta kaip švelni ar didesnė. Tyrimai naudojant PARA-SCI rodo, kad tai veikla, kurios metabolinio ekvivalento (MET) vertė yra 1, 5 ar didesnė. Dalyvių taip pat buvo paprašyta pranešti apie laiką, kai jie prabudo ir eidavo miegoti kiekvieną dieną. Vidutinis dienos prabudimo laikas buvo apskaičiuojamas iš dienos prabudimo laiko sumos ir padalijant iš trijų. Dienos fizinis aktyvumas buvo apskaičiuojamas sudedant minučių, praleistų atliekant lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų fizinį krūvį (pavyzdžiui, tiek LTPA, tiek ADL), sumą ir padalinant iš trijų. VLPA / neveiklumas buvo apskaičiuotas atimant dienos fizinio aktyvumo minutes iš kasdienio pabudimo laiko minučių. VLPA / neveiklumo procentas buvo apskaičiuotas padalijus VLPA / neveiklumo minutes iš viso pabudimo laiko minučių ir padauginus iš 100. PARA-SCI įrodė patikimumą ir pagrįstumą naudoti žmonėms, turintiems SCI, pagrįstumą palyginus su abipusiai paženklintais. vanduo ir netiesioginė kalorimetrija. 19, 21, 22 dienomis

Demografinės charakteristikos

Dalyviai tyrimo pradžioje pranešė apie savo amžių, lytį, išsilavinimą, tautybę ir šeimyninę padėtį. Visi kategoriniai kintamieji prieš analizę buvo įvertinti naudojant fiksuotas atsakymo parinktis ir užkoduoti fiktyviais duomenimis.

Su žala susijusios charakteristikos

Iš pradžių dalyviai pranešė apie metus po traumos, traumos sunkumą ir judėjimo pobūdį. Metai po sužalojimo buvo apskaičiuoti kaip metų skaičius nuo sužalojimo dienos iki pradinio pokalbio. Traumos sunkumas buvo sudėtinis kintamasis, kurį sudarė sužalojimo lygis ir Amerikos stuburo traumų asociacijos vertės sumažėjimo skalė (AIS). Tada traumos sunkumas buvo suskirstytas į keturias grupes pagal Tarptautinio SCI pagrindinių duomenų rinkinio rekomendacijas. Visų pirma, pirmąją grupę sudarė dalyviai, turintys didelę tetraplegiją ir AIS vertę A, B ar C. Dalyviai, turintys mažą tetraplegiją ir AIS, B ar C balus, sudarė antrąją grupę. Trečią grupę sudarė dalyviai, turintys paraplegiją ir AIS, A ar B bei C balus. Dalyviai, kurių AIS balas buvo D, sudarė galutinę grupę. Dalyvių buvo paprašyta nustatyti pagrindinį judėjimo būdą, kurį jie naudojo ne namuose, kuris buvo klasifikuojamas kaip rankinė kėdė, maitinimo kėdė arba eisena (pvz., Vaikštynė, cukranendrės).

Duomenų valdymas ir analizė

Prieš analizę duomenys buvo nuskaityti, ar nėra trūkstamų verčių, nuokrypių ir normalumo. Vienuolikai dalyvių trūko kasdienio prabudimo laiko verčių; atsižvelgiant į tai, kad ši vertė buvo <5% (1, 5%), šios vertės buvo priskiriamos naudojant vidutinį pakeitimą. 24 Šalutinės vertės buvo apibrėžtos kaip vertės, didesnės už absoliučiąjį Z balą 3, 29, ir buvo pakeistos naudojant aukščiausią vertę, kuri nebuvo pašalinė reikšmė. Dvylika, 16 ir 12 buvo pakeisti atitinkamai lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu fiziniu krūviu. Septynios pašalinės vertės buvo pakeistos kasdieniam pabudimo laikui.

Buvo apskaičiuota dalyvių VLPA / neveiklumo aprašomoji statistika, įskaitant vidurkį, mediana ir padalijimą į kvartilius. Norint nustatyti, ar kokie nors demografiniai ar su žala susiję kintamieji buvo susieti su VLPA / neaktyvumo procentine dalimi, buvo naudojama hierarchinė tiesinė regresija. Demografiniai kintamieji buvo įvesti į pirmąjį bloką, o su žala susiję kintamieji - į antrą. Statistinis reikšmingumas buvo nustatytas pagal alfa nustatytą ties 0, 05. Visos analizės buvo atliktos „SPSS Statistics v.20“, „IBM Corp“, Armonkas, NY, JAV.

Rezultatai

Dalyviai sukaupė maždaug 148 min. Per dieną (sd = 135) viso fizinio aktyvumo, 121 min. Per dieną (sd = 127) praleido ADL ir 27 min. Per dieną praleido LTPA, kaip anksčiau pranešė Martin Ginis ir kt. 7 dalyviai VLPA / neveiklumui praleido 768 min. Per dieną (sd = 169) ir buvo pabudę 916 min. Per dieną (sd = 103). Iš esmės dalyviai VLPA / neveiklumu užsiėmė 84% savo pabudimo minučių (25-oji procentinė VLPA / neveiklumas = 622 min. Per dieną, 76%; 50-oji procentinė VLPA / neveiklumas = 789 min. Per dieną, 88%; 75 proc. VLPA / neveiklumas = 889 min. per dieną, 95%). 1 paveikslas parodo laiko procentą, praleistą LTPA, ADL ir VLPA / neveiklumui.

Image

Kasdienio budėjimo laiko suskirstymas: ADL, LTPA ir VLPA / neveiklumas. Vidutinės ADL minutės = 27, 14 (2, 98%), LTPA = 121, 33 (13, 41%), VLPA = 767, 85 (83, 65%).

Visas dydis

VLPA / neveiklumas kaip demografinių ir su žala susijusių charakteristikų funkcija parodyta 1 lentelėje. Regresijos modelis (2 lentelė) nebuvo reikšmingas 1 bloke, F (14 661) = 1, 03, P = 0, 42, R 2 = 0, 02; pridėjus su žala susijusias charakteristikas 2 langelyje, paaiškintas dispersija reikšmingai nepadidėjo, F (20, 655) = 0, 99, P = 0, 47, ΔR 2 = 0, 00.

Pilno dydžio lentelė

Diskusija

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti VLPA / neveiklumo kiekį ir galimas koreliacijas tarp žmonių, sergančių SCI. Dalyviai, užsiimantys VLPA / neveiklumu, vidutiniškai 13 val. Per dieną, arba ~ 84% prabudimo laiko. Priešingai mūsų hipotezei ir LTPA prognozavimo tyrimų išvadoms, regresijos modelis nebuvo reikšmingas; nė vienas iš demografinių ar su trauma susijusių prognozių (pavyzdžiui, amžius, lytis, sužalojimo sunkumas, metai po traumos ir judėjimo būdas) nebuvo reikšmingi. 7 Vienas galimas šių rezultatų paaiškinimas gali atspindėti kombinuoto fizinio aktyvumo kintamojo, kuris atspindi visus LTPA ir ADL, naudojimą. Gali būti, kad skirtumai tarp pogrupių dėl VLPA / neaktyvumo buvo užmaskuoti skirtumais tarp grupių, atsižvelgiant į laiką, praleistą ADL ir LTPA. Apsvarstykite seksą kaip pavyzdį. Bendrosios LTPA, taip pat specifinių LTPA formų, tokių kaip sportas, tyrimai nuolat rodo, kad vyrai sugaišta daugiau LTPA minučių nei moterys. Vis dėlto naujausioje literatūroje apie ADL nurodoma, kad moterys, palyginti su vyrais, praleidžia daugiau laiko konkrečiai veiklai, pavyzdžiui, maisto ruošimui ir valymui. Taigi lyties ir VLPA / neveiklumo ryšys gali būti susijęs su skirtinga fizine veikla.

Ankstesni tyrimai patvirtina ryšį tarp sužalojimo sunkumo, mobilumo būdo ir LTPA. Nepaisant hipotezių, nenustatytas ryšys tarp sužalojimo sunkumo ir VLPA / neveiklumo ar judėjimo būdo ir VLPA / neveiklumo. Atsižvelgiant į tai, kad buvo įskaičiuotas ir ADL, ir LTPA praleistas laikas, gali būti, kad dalyvavimas ADL gali kompensuoti bet kokius grupių skirtumus, susijusius su LTPA dalyvavimu. Pvz., Kai kurie ADL, tokie kaip vairavimas ar valymas, dalyviams, turintiems didesnę funkciją, gali būti ne tokie intensyvūs ar daug laiko reikalaujantys. Kalbant apie ADL, Hetz ir kt. 10 asmenų nustatė, kad tetraplegija sergantys žmonės praleido dvigubai daugiau laiko tualetui ir apsirengimui, palyginti su žmonėmis, sergančiais paraplegija. Taigi gali būti, kad dalyviai, turintys didesnę funkciją, nurodo panašų laiką, praleistą VLPA / neveiklumą, palyginti su dalyviais, kurių funkcija mažesnė, nes jie yra efektyvesni su savo ADL ir turi daugiau laiko praleisti LTPA, taip pat VLPA / neveiklumas. Be to, Kozlowski ir Heinneman 25 nustatė, kad visose traumų sunkumo klasėse tokie veiksniai, kaip kineziterapijos procedūrų skaičius, buvo susiję su funkcija iškrovos metu ir po 2 metų. Be to, neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad neįgaliųjų vežimėlio įgūdžiai, priešingai nei funkcijos, taip pat yra susiję su socialine integracija ir bendruomenės dalyvavimu. Taigi dalyviams, labiau pasitikintiems savo įgūdžiais, neatsižvelgiant į traumos sunkumą, gali būti mažiau tikėtina, kad jie praleis laiką VLPA / neveiklumas, turint galimybę praleisti laiką poilsiui ir kitai veiklai. Atsižvelgiant į šias išvadas ir ankstesnę literatūrą, gali būti ne taip paprasta, kaip tyrinėti santykį tarp demografinių rodiklių, su traumomis susijusių savybių ir VLPA / neveiklumo, o tyrinėti aplinką (pvz., Galimybė naudotis reabilitacija) ir psichosocialinius (pvz., saviveiksmingumą) lemiantys veiksniai, kurie sumažins VLPA / neveiklumą. Pateisinamas tolesnis VLPA / neveiklumą lemiančių veiksnių tyrimas.

Šis tyrimas yra pirmasis, pateikiantis populiacija pagrįstą VLPA / neaktyvumo vertę asmenims, sergantiems SCI. Nepaisant to, reikia paminėti keletą apribojimų. Pirma, nors PARA-SCI buvo patvirtinta atsižvelgiant į objektyvius fizinio aktyvumo rodiklius18, kyla pavojus, kad žmonių pranešimai apie fizinį aktyvumą gali pranešti savarankiškai. Būsimuose tyrimuose, tiriančiuose VLPA / neveiklumą, reikėtų apsvarstyti objektyvesnių energijos sąnaudų rodiklių naudojimą, kai tai įmanoma. Antra, nors mūsų imonei atstovauja SCI turintys kanadiečiai, išlieka savanorių šališkumo rizika, nes tie, kurie su tyrimo komanda susidūrė su susidomėjimu, gali būti kitokie nei tie, kurie to nepadarė. Trečia, ne visos kiekvieno demografinio kintamojo kategorijos buvo lygios, todėl kai kuriems įverčiams buvo nustatyti 95% pasikliovimo intervalai. Gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, kurie pašalintų šį disbalansą. Galiausiai, siekiant išsiaiškinti, kokia yra VLPA ir neaktyvumo skirtumai tarp žmonių, turinčių BST, ir visos populiacijos, tyrimai, kuriuose naudojami objektyvūs VLPA / neaktyvumo įvertinimai, leis tiesiogiai palyginti su dabartiniais bendrosios populiacijos įverčiais.

Nors mūsų tyrimas parodė VLPA / neveiklumo mastą tarp žmonių, sergančių SCI, VLPA / neveiklumas buvo matuojamas kaip lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkaus fizinio aktyvumo nebuvimas. Norint ištirti įvairių rūšių VLPA / neveiklumą, pavyzdžiui, žiūrėti televizorių ar profesinę veiklą, reikia ištirti medžiagų apykaitą ir poveikį sveikatai. Taip pat reikia papildomų tyrimų, kad būtų ištirti laikini VLPA / neveiklumo modeliai. Kaip Owen et al. 13 įrodyta, kad neigiamas neveiklumo poveikis gali būti sušvelnintas suskaidžius neaktyvų laiką.

Išvada

Žmonės, turintys SCI, didžiąją dalį prabudimo laiko praleidžia VLPA / neveiklumo metu. Anksčiau nustatyti LTPA ryšiai, tokie kaip sužalojimo sunkumas, nėra siejami su VLPA / neveiklumu. Iš esmės tradiciniai fizinio aktyvumo prognozuotojai negali suteikti gydytojams informacijos, reikalingos pritaikant ir nukreipiant būsimas intervencijas, siekiant sumažinti VLPA / neveiklumą. Atsižvelgiant į tai, kad VLPA / neveiklumas gali būti nepriklausomas sveikatos stiprintojas, būtina atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima geriau suprasti ir sudaryti intervencijų, skirtų sumažinti VLPA / neaktyvumą tarp žmonių, sergančių SCI, pagrindą.

DUOMENŲ ARCHIVIZAVIMAS

Nebuvo duomenų, kuriuos būtų galima įnešti