Viso kūno vibracijos pratimų poveikis aortos bangos atspindžiui ir raumenų jėgai moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ir hipertenzija | žmogaus hipertenzijos žurnalas

Viso kūno vibracijos pratimų poveikis aortos bangos atspindžiui ir raumenų jėgai moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ir hipertenzija | žmogaus hipertenzijos žurnalas

Anonim

Dalykai

  • Hipertenzija
  • Nutukimas
  • Svorio valdymas

Anotacija

Padidėjęs bangų atspindys (padidėjęs slėgis (AP) ir padidinimo indeksas (AIx)) ir sumažėjęs raumenų stiprumas gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką moterims po menopauzės. Įvertinome viso kūno vibracijos pratimų (WBVET) poveikį aortos hemodinamikai ir kojų raumenų jėgai. Dvidešimt aštuonios moterys po menopauzės (amžius 56 ± 3 metai; brachialinis sistolinis kraujospūdis (SBP) 138 ± 12 mm Hg; kūno masės indeksas, 33, 9 ± 3, 7 kg m −2 ) atsitiktinės atrankos būdu buvo padalintos į 6 savaičių WBVET ( n = 15). arba nekontroliuojančios grupės. Prieš ir po 6 savaičių buvo matuojamas aortos SBP, diastolinis kraujospūdis (DBP), pulso slėgis (PP), AP, AIx, tempimo laiko indeksas (TTI, miokardo deguonies poreikis) ir kojų preso raumenų jėga. WBVET reikšmingai ( P <0, 05) sumažino aortos SBP (∼ 10 mm Hg), DBP (∼ 5 mm Hg), PP (∼ 5 mm Hg), AP (∼ 5 mm Hg), AIx (∼ 10%) ir TTI ( ∼ 311 mm Hg s per minutę), tuo tarpu padidėjusi raumenų jėga (∼ 9%), palyginti su pokyčiais po kontrolės. AP ir kojų raumenų jėgos pokyčiai buvo koreliuojami ( r = −0, 58, P = 0, 02). Mūsų duomenys parodė, kad WBVET sumažino slėgio bangos atspindžio dydį ir aortos kraujospūdį moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ar hipertenzija. Mūsų tyrimas rodo, kad WBVET gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką moterims po menopauzės, pagerinant bangų atspindį ir raumenų jėgą.

Įvadas

Dėl senėjimo ir nutukimo 1 sutrikęs vazomotorinis tonusas padidina slėgio bangos atspindį nuo periferinių arterijų iki aortos ir sukelia padidėjusį slėgį (AP). 2 AP yra pagrindinis padidėjusio aortos sistolinio kraujospūdžio (SBP), pulso slėgio (PP) ir padidėjimo indekso (AIx) veiksnys. Jis didesnis vyresnio amžiaus moterims nei vyrams. 3, 4 Dėl aukšto slėgio bangos atspindžio moterys padidėja dėl miokardo išemijos dėl padidėjusio deguonies poreikio. 2

Be arterijų senėjimo, daugiau kojų raumenų jėgos prarandama nei vyresnių suaugusiųjų raumenų masėje. 5 Įdomu tai, kad kojų raumenų jėgos sumažėjimas, bet ne raumenų masė, buvo susijęs su vyresnių žmonių mirtingumu. 6 Atrodo, kad didelė raumenų jėga turi apsauginį poveikį visų hipertenzija sergančių vyrų mirštamumui nuo visų priežasčių. 7 Neseniai atliktas skerspjūvio tyrimas pranešė apie atvirkštinį ryšį tarp sprogstamųjų kojų raumenų jėgos ir AIx vyresniems suaugusiems žmonėms. 8 Kadangi su amžiumi susijęs bangų atspindžio padidėjimas ir vėlesnė širdies nepakankamumo rizika yra didesnė nei vyrų, reikia 4, 9 strategijų, kurios neutralizuotų ar pagerintų neigiamas bangų atspindžio ir raumenų silpnumo pasekmes vyresnio amžiaus moterims.

Nors vidutinio ir vidutinio amžiaus moterų po menopauzės raumenų jėgos stiprinimo treniruočių efektyvumas yra gerai žinomas, 10, 11, 12 pasipriešinimo mankštos treniruotės gali neigiamai paveikti AIx 13 arba jos neturi. 11, 12, 14, 15 Taip pat įrodyta, kad viso kūno vibracijos pratimai (WBV) yra raumenų ir arterijų funkcijos reabilitacijos būdas. Įrodyta, kad WBV treniruotės pagerina jaunų 16, 17 ir moterų po menopauzės raumenų jėgą. 18, 19 Neseniai nustatėme aortos SBP ir AIx sumažėjimą po 6 savaičių WBV treniruočių jaunoms normotenzinėms antsvorio ir nutukusioms moterims 16, tačiau AP nebuvo analizuotas. Įrodyta, kad ūmus WBV sumažina AP 20 ir sukelia arterijų kraujagyslių išsiplėtimą mankštinamose kojose. 21 Panašiai, ūmus ir trumpalaikis kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas gali susilpninti AP, sumažindamas bangos atspindžio dydį nuo periferinių arterijų iki aortos. 9, 22, 23 Todėl WBV treniruotės sumažintų AP ir AIx sumažėjus bangos atspindžio dydžiui.

Šio tyrimo tikslas buvo ištirti, ar WBV treniruotės pagerina aortos kraujospūdį (BP), bangų atspindį ir raumenų jėgą nutukusioms moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ar hipertenzija. Mes iškėlėme hipotezę, kad WBV treniruotės pagerins aortos hemodinamiką ir raumenų jėgą, o patobulinimai bus atvirkščiai susiję.

Rezultatai

Du kontrolinės grupės dalyviai iškrito dėl asmeninių priežasčių. Duomenys pateikiami atitinkamai 15 ir 13 WBV ir kontrolinių grupių dalyvių (1 paveikslas). Laikas nuo menopauzės nesiskyrė tarp WBV (5, 7 ± 2, 2 metų (diapazonas: 3–10 metų)) ir kontrolinės (5, 9 ± 2, 1 metų (diapazonas: 3–9 metai)). Dalyvavo pratybose, kurios buvo nurodytos pagal treniruočių žurnalus, buvo> 98%.

Dalyvio charakteristikos

1 lentelėje pateiktos dalyvių charakteristikos, kūno sudėjimas, raumenų jėga ir brachialinis BP prieš ir po intervencijų. Pradiniu laikotarpiu reikšmingų šių parametrų skirtumų nebuvo. Nustatyta reikšminga kojų raumenų jėgos ir brachialinės BP sąveika pagal grupes ( P <0, 05). 8RM padidėjo po WBV treniruočių, palyginti su pokyčiais po kontrolės. Brachialinis SBP ir DBP reikšmingai ( P <0, 01) sumažėjo po WBV treniruotės, palyginti su pokyčiais po kontrolės. Kūno svoris, KMI, kūno riebalų procentas ir liesa rankų ir kojų masė nepakito abejose grupėse.

Pilno dydžio lentelė

Aortos hemodinamika

2 lentelėje pateikiami hemodinaminiai kintamieji prieš ir po 6 savaičių WBV treniruotės ir kontrolės. Nė vieno kintamojo grupėje pradinio lygio skirtumų nebuvo. Buvo aortos SBP, DBP, PP, AP, AIx,, P2 ir TTI sąveikos grupėmis ( P <0, 05). Aortos SBP, DBP, PP, AP (2a paveikslas), AIx (2b paveikslas), P2 ir TTI reikšmingai ( P <0, 01) sumažėjo po WBV treniruočių, tačiau reikšmingų pokyčių po kontrolės neįvyko.

Pilno dydžio lentelė

Image

Aortos padidinto slėgio ( a ) ir padidėjimo indekso ( b ) pokyčiai po 6 savaičių viso kūno vibracijos treniruotės (WBVT). Reikšmės yra vidutinės ± se * P = 0, 008 ir P = 0, 001 skiriasi nuo prieš intervenciją (suporuotas t- testas). a P = 0, 027 ir b P = 0, 006 kiekvienos grupės sąveika.

Visas dydis

Koreliacijos tarp bangos atspindžio ir raumenų jėgos

% Stiprumo pokyčiai buvo koreliuojami su AP pokyčiais ( r = −0, 58, P = 0, 024) (3 paveikslas), bet ne su AIx pokyčiais ( r = −0, 54, P = 0, 058).

Image

Kojų raumenų jėgos pokyčių ir AP ryšys po 6 savaičių WBV treniruotės moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ir hipertenzija.

Visas dydis

Diskusija

Šiame tyrime buvo tiriama WBV treniruotės įtaka slėgio bangos atspindžiui nutukusioms moterims po menopauzės, kurių BP yra aukšta. Pagrindinės išvados buvo tai, kad 6 WBV treniruočių savaitės sumažėjo bangos atspindžio laipsnis ir aortos BP. Be to, santykinis kojų raumenų jėgos padidėjimas buvo susijęs su AP sumažėjimu.

Slėgio bangos atspindį galima ištirti kaip skirtumą tarp antrosios ir pirmosios sistolinės smailės aortos PP (AIx) atžvilgiu arba absoliučiu AP kiekiu. Padidėjęs AIx, pastebėtas mūsų dalyvių prieš WBV treniruotes, gali būti paaiškinamas amžiumi, moters lytimi ir nutukimu. 1, 3, 4 AIx sumažėjimas (−10%), nustatytas atlikus WBV treniruotes šiame tyrime, sutinka su ankstesne mūsų ataskaita (−8%) jaunoms normotenzyvioms moterims. 16 Vis dėlto atrodo, kad AIx sumažėjimas yra didesnis vyresnio amžiaus moterims, sergančioms prehipertenzija ir hipertenzija. Vidutinio amžiaus suaugusiesiems padidėjęs atspindėtų bangų dydis padidina aortos SBP ir PP, o tai savo ruožtu padidina AIx. 3, 28 Šis su amžiumi susijęs bangų atspindžio padidėjimas, didesnis moterims nei vyrams, 3, 4, 29, gali prisidėti prie kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos 4 ir vainikinių arterijų ligos išsivystymo. Neseniai atlikta metaanalizė atskleidė, kad AIx ir aortos BP (SBP ir PP) padidėjimas 10% ir 10 mm Hg padidins širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką atitinkamai 31, 8, 8, 8 ir 13, 7%. 31 Šiame tyrime kartu su AIx sumažėjimu pastebėjome, kad sumažėjo aortos SBP (–11 mm Hg) ir PP (–5 mm Hg) po WBV treniruotės. Taigi WBV treniruotės gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką moterims po menopauzės.

Atliekant WBV treniruotę, šio tyrimo metu AP (−5, 1 mm Hg) ir atspindėtos bangos (P2) dydis buvo susilpnintas, o pirmoji sistolinė smailė (P1) nepakito. AP padidėjimas vidutinio amžiaus suaugusiesiems priskiriamas padidėjusiam bangų atspindžio dydžiui. 3, 29 AP padidėja ∼ 6, 7 mm Hg vidutinio amžiaus moterims per 10 metų. 9 Dėl su amžiumi susijusios aortos hemodinamikos padidėjimą gali sumažinti sumažėjęs azoto oksidų kraujagyslių išsiplėtimas, nes po 9 ir 4 savaičių 22 ūmaus nitrovasodilatatorių vartojimo AP sumažėja 7, 5–9 mm Hg. Dėl periferinių arterijų kraujagyslių išsiplėtimo sumažėjus atspindėtos bangos dydžiui, aortos SBP sumažėja, taigi AP ir kairiojo skilvelio papildomas krūvis. 22, 23 Mūsų tyrimas parodė, kad WBV treniruotės daro teigiamą poveikį aortos hemodinamikai moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ir 1 stadijos hipertonija. Tai priskiriama vazodilatatoriniam WBV poveikiui kojų raumenų arterijoms. 21

Vyresnio amžiaus suaugusiesiems nustatytas neigiamas ryšys tarp radialinio AIx ir sprogstamojo stiprio. 8 Kadangi AP palaipsniui didėja senstant, o AIx gali mažėti senstant, 3, 9 AP gali būti tikslesnis bangų atspindžio žymeklis nei AIx vidutinio amžiaus ir vyresniems suaugusiesiems. Po WBV treniruočių stebėjome padidėjusį kojų raumenų jėgą, tačiau raumens raumenys smarkiai nepadidėjo. Jėgos padidėjimas yra gerai dokumentuotas atradimas po WBV treniruočių. 16, 18, 19 radome neigiamą ryšį tarp santykinių kojų raumenų jėgos pokyčių ir AP. Šis ryšys gali turėti reikšmingų pasekmių vyresnio amžiaus moterims, sergančioms hipertenzija, nes padidėjęs raumenų stiprumas apsaugo nuo visų priežasčių hipertonija sergančių vyrų mirtingumo. 7 Kojų raumenų jėgos teikiama apsauga koronarinių arterijų ligos rizikai 33 gali būti susijusi su AP sumažėjimu. 30, 32 Vidutinio amžiaus suaugusieji, turintys didelę širdies ir kraujagyslių riziką, aortos AP, bet ne AIx, buvo nepriklausomai susiję su paplitusiomis vainikinių arterijų ligomis dėl sumažėjusios miokardo perfuzijos. 32 Dabartiniame tyrime aortos AP sumažėjimas galėjo turėti įtakos TTI, miokardo deguonies poreikio žymeklio, sumažėjimui. 26 Atkreiptinas dėmesys, kad AIx ir AP sumažėjimas nebuvo susijęs su jėgos padidėjimu po vyresnio amžiaus suaugusiųjų atsparumo mankštos pratimų. 12, 14, 34

Mūsų tyrimas turi tam tikrų apribojimų. Mūsų dalyvės buvo nutukusios moterys po menopauzės, sergančios prehipertenzija ar 1 stadijos hipertonija, ir stebėtiems atradimams gali turėti įtakos riebalumas, amžius, lytis ir BP kategorija. Be to, nebuvo išmatuotas gonadotropinų ir lytinio hormono kiekis kraujyje, o mūsų dalyvių būklė po menopauzės buvo pranešta savarankiškai. Kitas šio tyrimo apribojimas gali būti pratybų neturinčios WBV grupės trūkumas. Tačiau mankšta be WBV sukelia ne staigų AIx sumažėjimą, o padidėjimą. 20

Apibendrinant, mes parodėme, kad WBV treniruotės sumažina bangų atspindžio dydį, aortos BP, o padidina kojų raumenų jėgą nutukusioms moterims po menopauzės, sergančioms prehipertenzija ar hipertonija. Mūsų išvados parodė ryšį tarp bangos atspindžio dydžio ir kojų raumenų jėgos pagerėjimo, kas rodo, kad WBV treniruotės gali sumažinti širdies ir kraujagyslių bei fizinės negalios riziką moterims po menopauzės.

Image