Smulkios adatos aspiracijos biopsija esant gerklų pleomorfinei adenomai | akis

Smulkios adatos aspiracijos biopsija esant gerklų pleomorfinei adenomai | akis

Anonim

Pone

Sveikiname dr. Lai ir jo bičiulius atlikus puikų ir laiku atliktą biopsijos vaidmenį tiriant gerklų pleomorfinę adenomą (LGPA) svarbą. 1 Norėtume dar labiau pabrėžti skirtumą tarp smulkios adatos aspiracijos biopsijos (FNAB) arba įpjovos biopsijos. Pirmasis metodas apima vieną ar daugiau (paprastai 25 vėžės) transkutaninių ar transkonjunktyvinių adatų praėjimų. Kai pažeidimai yra giliai orbitoje, adata gali būti vadovaujama kompiuterine tomografija. Objektinių plokštelių tinkamumą galima nedelsiant įvertinti, jei FNAB metu yra citopatologas. Pastarasis metodas apima „atvirą“ chirurginį metodą, kuris būtinai sukurs reikšmingą kelių milimetrų pertrauką plonoje pluoštinėje pseudokapsulėje, supančioje LGPA. Tai gali padidinti vietinio naviko sėjimo ir vėlesnio pasikartojimo riziką. Akivaizdus intarpinės biopsijos pranašumas yra tas, kad ištirti bus galima daugiau medžiagos.

Neseniai pranešėme apie savo radinius, naudodami FNAB, esant įvairioms orbitos erdvę užimančioms masėms, ir sugebėjome teisingai diagnozuoti 81/82 (99%) orbitos pažeidimus, įskaitant visus tris šios serijos LGPA. 2 Nuo to laiko FNAB naudojome dar 12 pacientų, sergančių LGPA, ir visais atvejais sugebėjome tiksliai nustatyti diagnozę prieš operaciją. Visiems šiems pacientams, kuriems nustatyta citologiškai patvirtinta LGPA, vėliau buvo atlikta ekscizija vienoje vietoje ir vidutiniškai stebint 67 mėnesius (diapazonas: 11–135 mėnesiai) naviko pasikartojimo nebuvo.

Remdamiesi savo patirtimi, mes primygtinai rekomenduojame FNAB (o ne atliekant incizinę biopsiją) atlikti įprastą procedūrą, kai įtariama pilvo liaukos pleomorfinė adenoma. Tinkamai parengto citopatologo rankose medžiagos pakanka teisingai diagnozei nustatyti, o sergamumas yra minimalus. Mažai tikėtinu atveju, jei išvados nėra įtikinamos, gali būti atlikta pakartotinė FNAB arba įpjovimo biopsija.