Širdies ritmo kitimas asmenims, kuriems yra krūtinės ląstos nugaros smegenų pažeidimai | nugaros smegenys

Širdies ritmo kitimas asmenims, kuriems yra krūtinės ląstos nugaros smegenų pažeidimai | nugaros smegenys

Anonim

Dalykai

  • Diagnozė
  • Rizikos veiksniai

Anotacija

Studiju dizainas:

Skerspjūvio tyrimas.

Tikslai:

Pagrindinis mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti širdies ritmo variabilumo (ŽSV) skirtumus sėdint tarp darbingų (AB) ir paraplegiškų (P) asmenų.

Nustatymas:

Tyrimas buvo atliktas Valensijos universiteto ir Vall d'Hebrón ligoninės kineziterapijos skyriuje bei kūno kultūros ir sporto skyriuje.

Metodai:

HRV įrašyti buvo naudojamas širdies ritmo monitorius 1000 Hz Suunto Oy t6. Duomenys buvo analizuojami laiko ir dažnio srityse, taip pat atlikta netiesinė analizė.

Rezultatai:

Mes nustatėme reikšmingus skirtumus tarp P ir AB dalyvių SDNN: t (76) = 2, 81, P <0, 01; iš eilės einančių RR intervalų skirtumo šakninis vidurkis: t (76) = 2, 35, P <0, 05; labai žemas dažnis: t (76) = 2, 97, P <0, 01; žemas dažnis: t (41, 06) = 2, 33, P <0, 05; bendra spektro galia: t (45, 74) = 2, 57, P <0, 05; SD1: t (76) = 2, 35, P <0, 05; SD2: t (76) = 2, 82, P <0, 01. Be to, P dalyvių, kurie priėmė sėslų gyvenimo būdą, kintamumas yra mažesnis, ir tai galima pastebėti išnykus svyravimams1 t (40) = - 2, 10; P <0, 05.

Išvada:

Nors P grupės asmenys aktyviau sportavo nei AB grupė, jie turėjo pakitusį ŽPV, palyginti su AB asmenimis. Gali būti svarbu sukurti intensyvesnes sporto programas, siekiant pagerinti širdies makšties tonusą, o tai savo ruožtu sumažina širdies darbą ir deguonies sunaudojimą.

Įvadas

Po stuburo smegenų pažeidimo (SCI) praradus autonominės nervų sistemos supraspinalinę kontrolę žemiau pažeidimo lygio, padidėja sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirštamumas1, nors patys sunkiausi simptomai pasireiškia gimdos kaklelio ir aukšto krūtinės ląstos sužalojimais.

Manoma, kad T6 yra žemiausias sužalojimo lygis, reikalingas pakitusiai autonominei širdies kontrolei, nes žemesniuose lygmenyse simpatiniai keliai, atsakingi už autonominę širdies ritmo moduliaciją, lieka nepažeisti. 2 Tačiau kai kuriems asmenims, kurių pažeidimai tokie maži kaip T8 – T10, pasireiškė autonominė disfunkcija. 3 Taip gali būti todėl, kad autonominę širdies kontrolę gali susilpninti nejudrumas, atsirandantis dėl vežimėlio su neįgaliojo vežimėliu, ir dėl gyvenimo būdo, kurį žmonės priima po BKS. 4

Širdies ritmo kintamumo (HRV) analizė gali būti naudojama kaip neinvazinis metodas kiekybiškai įvertinti santykinius autonominės širdies kontrolės pokyčius. 5 ŽIV gali būti išmatuotas laiko ir dažnio srityse ir įvertintas netiesiniais metodais asmenims, sergantiems SCI.

Kai kuriais ankstesniais tyrimais buvo įvertinta širdies autonominė funkcija SCI sergantiems pacientams, naudojant ŽPV vertinimus. 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 Nors dalyviams, kuriems yra aukšto lygio SCI, visų pirma gimdos kaklelio sužalojimai, kuriems yra pakitusi širdies autonominė kontrolė, 6, 7 kai kuriuose tyrimuose analizuota Pacientų, sergančių SCI, HRV, neatsižvelgiant į sužalojimo lygį (tai yra krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio). 9

Kaip jau buvo pranešta anksčiau, dėl autonominio sužeidimo ir dėl traumos priimto sėslaus gyvenimo būdo gali sutrikti širdies autonominė kontrolė. Dėl šios priežasties, priešingai nei klasifikuojami kituose tyrimuose, 3, 14, 15, mūsų tyrimas tiria ŽSV tik pacientams, sergantiems krūtinės ląstos SCI, nes šie pacientai turi panašų dienos aktyvumą ir naudojasi rankiniu invalido vežimėliu, kurį įgalina išsaugotas variklis. funkcija jų viršutinėse galūnėse.

Kiti tyrimai, kuriuose taip pat buvo lyginamas darbingo kūno (AB) ir parapleginių (P) asmenų ŽPV, savo mėginius suskirstė tik į vieną P grupę, tačiau jie naudojo nedidelį mėginio dydį, o tai kenkia išoriniam rezultatų pagrįstumui. 8, 12, 13 Taigi jokie ankstesni tyrimai nepateikė visų reikiamų duomenų, kad būtų pakankamai didelis imties dydis.

Todėl būtina pateikti šios srities tyrinėtojams aprašomuosius duomenis, kurie galėtų būti naudojami kaip duomenų bazė būsimiems eksperimentiniams tyrimams ar širdies ir kraujagyslių ligų prevencinėms programoms. Pagrindinis mūsų tyrimo tikslas yra aprašyti ir ištirti skirtumus tarp ŽPV ir P dalyvių, esant sėdimoje padėtyje, kuri, ko gero, yra dažniausiai naudojama P populiacijos laikysena dienos metu. Antrinė, mes siekiame palyginti, ar autonominė širdies kontrolė P yra skirtinga su skirtingu sužalojimo lygiu. Be to, mes norėjome ištirti aktyvių ir sėdimų dalyvių ŽSV skirtumus.

medžiagos ir metodai

Dalyviai

Tyrime dalyvavo 42 P asmenys (vidutinis (sd), 46, 93 (13, 68) metų) ir 36 AB dalyviai (41, 58 (12, 33) metų). Imties dydis buvo apskaičiuotas remiantis ankstesniu tyrimu 12, kuriame buvo išmatuoti 16, 84 ms skirtumai tarp grupių (tai yra P ir AB žmonių) 16, 84 ms, nurodant iš eilės einančių RR intervalų skirtumų šaknies vidurkį. Norint gauti α 0, 05 ir β 0, 20 su 80% galia, reikia 21 paciento kiekvienoje tyrimo grupėje. Trisdešimt šeši kiekvienos mūsų tyrimo grupės dalyviai užtikrins 95% galios (tai yra, α ir β yra 0, 05).

Tyrimo pradžioje su kiekvienu dalyviu buvo atliktas asmeninis pokalbis, kuriame buvo klausiama apie tai, kiek valandų asmenys dalyvavo skirtingose ​​įprastos fizinės veiklos ar sporto rūšyse. P dalyviai buvo klasifikuojami kaip sėslūs, jei jie mankštinosi dvi ar mažiau valandų per savaitę, ir aktyvūs, jei mankštinosi tris ar daugiau valandų per savaitę.

Nė vienas iš dalyvių neparodė širdies ir kvėpavimo sistemos ligos ar kitų patologinių būklių, tokių kaip diabetas ar hipertenzija, kurie galėtų paveikti autonominę širdies ir kraujagyslių sistemos kontrolę. Šią būklę tikrino gydytojų specialistų komanda, atsakinga už paciento gydymą (turint klinikinę istoriją).

Menstruacinė būklė buvo kontroliuojama paklausus moterų apie jų mėnesinių ciklą. Vadovaudamiesi Bai et al. , 17 į savo analizę įtraukėme tik moteris į folikulo fazę.

Visi P grupės pacientai buvo stabilios klinikinės būklės (tai yra, įvykis įvyko mažiausiai 2 metus prieš pradedant tyrimą). Jų sužalojimo lygis buvo tarp T2 ir T12, visi jie buvo neįgaliųjų vežimėlių vairuotojai. SCI lygis ir išsamumas buvo nustatyti atliekant išsamų neurologinį tyrimą, kurį atliko gydytojai ekspertai, naudodamiesi AIS (Amerikos stuburo traumų asociacijos pablogėjimo skale). Visi dalyviai buvo varikliai su AIS balais arba A, arba B.

Visi dalyviai pateikė rašytinį informuotą sutikimą, o visos procedūros buvo vykdomos vadovaujantis Pasaulinės medicinos asociacijos Helsinkio deklaracijos principais, o protokolus patvirtino Vall d'Hebrón ligoninės etikos komitetas.

HRV matavimai

Visų dalyvių buvo paprašyta 48 valandas prieš testus negerti gėrimų, kuriuose yra kofeino ar alkoholio, ir susilaikyti nuo rūkymo 12 valandų. Po 10 minučių adaptacijos laikotarpio HRV buvo užfiksuotas 8:00 ryto. Dalyviai buvo sėdimi, P grupės dalyviai vežimėlyje, o AB grupė - kėdėje su porankiais ir atlošu. Kaip ir ankstesniuose tyrimuose, 3, 18, mes tyrėme ŽPV sėdimoje padėtyje, nes tai yra P asmenų dažniausiai naudojama padėtis dienos metu.

HRV įrašymui buvo naudojamas t6 širdies ritmo monitorius („Suunto Oy“, Vantaa, Suomija, 1000 Hz). Šio prietaiso galiojimas, palyginti su elektrokardiograma, yra klasės klasės koreliacijos koeficientas> 0, 99. 19 Duomenų rinkimas truko 15 m ir buvo atliekamas kambaryje, kurio temperatūra buvo nuo 20 iki 22 ° C, be triukšmo ir nepatogios atmosferos. Dalyvių buvo paprašyta tylėti ir stengtis kuo mažiau palaikyti kvėpavimą, nekalbant ir nejudant.

HR duomenys buvo saugomi asmeniniame kompiuteryje, naudojant „Suunto Training Manager“ programinę įrangą (2.3.0 versija). Signalų apdorojimas buvo atliktas naudojant „Kubios HRV“ analizės programinę įrangą (2.1 versija, Biosignalų analizės ir medicininių vaizdų sudarymo grupė, Fizikos katedra, Kuopio universitetas, Suomija) ir analizė atlikta laiko, dažnio ir netiesinėse srityse.

HRV laiko srityje buvo gautos šios vertės: RR intervalo (MEANRR) ir jo sd (SDNN) vidurkis, vidutinis širdies ritmas (MEANHR) ir jo sd (SDHR), RMSSD ir procentinis iš eilės RR, kurie skyrėsi> 5 ms kiekvienu (atitinkamai NN50 ir pNN50).

HRV dažnio srities analizei buvo naudojamas greitas RR signalų keitimas. Sistemos pateiktas spektrinis atsakas buvo suskirstytas į tris juostas: labai žemo dažnio (vLF) nuo 0, 003 iki 0, 04 Hz, žemo dažnio (LF) nuo 0, 04 iki 0, 15 Hz ir aukšto dažnio (HF) nuo 0, 15 iki 0, 4 Hz. Galia buvo išreikšta absoliučiaisiais ir normalizuotais vienetais (galia / bendra galia> 0, 04 Hz).

Netiesinės analizės metodai, naudojami šiame tyrime, apėmė „Poincaré“ brėžinį, išskaidytą svyravimo analizę ir mėginio entropiją. Poincaré diagramos buvo gautos nubrėžus RR vertes n ašyje x , o n reikšmių n +1 reikšmes y ašyje. SD1 ašis rodo trumpalaikį kintamumą, o SD2 ašis rodo ilgalaikį kintamumą. Atlikdami svyravimų svyravimų analizę, gavome laipsnį, iki kurio R – R intervalo schema yra atsitiktinė ar koreliuojama. Analizuodami imties entropiją, mes išanalizavome bendrą laiko eilučių sudėtingumą ir nuspėjamumą.

Statistinė analizė

Aprašomieji duomenys pateikiami kaip vidurkis ir se bei 95% pasikliovimo intervalai.

Norėdami palyginti priklausomų kintamųjų vidurkius dviejose grupėse (AB ir P), atlikome nepriklausomus studentų matavimo testus.

Kai imties dydis yra didelis, nedideli grupių skirtumų skirtumai gali sudaryti reikšmingą Levene testą, kuris rodo, kad pažeista prielaida apie homoscedasticity. Kai gavome reikšmingas Levene bandymo reikšmes, mes apskaičiavome Hartley F Max . Kai buvo manoma, kad yra homoscedasticiškumas, mes naudojome t- test santykį. Heteroskedaziškumo atveju mes naudojome Satterthwaite apytikslį, kuris pakoregavo laisvės laipsnius.

Antriniams tyrimo tikslams pasiekti mes panaudojome nepriklausomų studentų įvertinimo testus, kad palygintume sėdinčių ir aktyvių asmenų, sergančių P, ir dalyvių, turinčių aukštą ir žemą traumų, vidutinę HRV.

Rezultatai

Klinikinis dalyvių apibūdinimas pateiktas 1 lentelėje. AB grupėje 69, 4% vyrų buvo vyrai, o P grupėje 83, 3% vyrų. Statistiškai reikšmingų amžiaus ir kūno masės skirtumų ( P > 0, 05) tarp grupių nebuvo.

Pilno dydžio lentelė

Mes nustatėme reikšmingus P ir AB dalyvių skirtumus tarp kai kurių kintamųjų laiko srityje, dažnio srityje ir netiesinėje analizėje. Apskritai gautos P grupės vertės rodo mažesnį kintamumą, palyginti su AB grupe. Vidutiniai aprašomieji duomenys ir t- testo rezultatai pateikti 2 lentelėje.

Pilno dydžio lentelė

Normalizavus galią, reikšmingų skirtumų tarp abiejų grupių nebuvo ( P > 0, 05). L grupės juostos vertė P grupėje buvo 62, 33 (2, 59)% ir 68, 81 (2, 37)% AB grupėje, o HF juostos vertė buvo atitinkamai 37, 67 (2, 59)% ir 31, 19 (2, 37)%.

Be to, mes įvertinome, ar traumos lygis (virš ar žemiau T6) lemia autonominės širdies kontrolės skirtumus, ir mes nematėme statistiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių ( P > 0, 05).

Galiausiai mes palyginome P grupės ŽSV, suskirstytą į sėdimas ir aktyvias grupes. Dvidešimt du dalyviai buvo užsiėmę kokia nors sporto šaka tris ar daugiau valandų per savaitę, o likusieji nė vienu sportu nesinaudojo. Stebėjome tik reikšmingumo skirtumus tarp grupių DFA1 (mažėjantis svyravimas) t (40) = - 2, 10; P = 0, 042. Likę kintamieji nepasiekė statistinio reikšmingumo lygio ( P > 0, 05).

Kadangi mūsų pagrindinis tikslas buvo aprašyti ir ištirti ŽSV grupių skirtumus, siekiant suteikti tyrėjams duomenų tolesniems tyrimams atlikti, visos individualios abiejų grupių vertės yra įtrauktos į papildomą duomenų rinkinį.

Diskusija

Šio tyrimo rezultatai suteikia informacijos apie skirtingus ŽSV modelius, stebimus AB ir P asmenims, esant ortostatiniam krūviui, kurį sukelia sėdimoji padėtis, o tai yra dažniausiai naudojama P pozos poza dienos metu.

Kalbant apie HRV laiko srities parametrus, radome žymiai mažesnį SDNN P, palyginti su AB grupe, tai reiškia, kad visų normalių RR (NN) intervalų sd buvo sumažintas, o žymiai mažesnis RMSSD, kuris yra netiesioginis makšties tono matas.

Kaip parodyta 2 lentelėje, AB grupės SDNN vidurkis (se) yra 53, 40 (5, 41), o SCI - 37, 69 (3, 04). Kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose su dalyviais, kurie neturėjo SCI (t. Y. Pacientai, anksčiau sirgę ūminiu miokardo infarktu), pranešta, kad pacientų, kurių SDNN <50 ms, mirštamumo rizika buvo 2, 8 karto didesnė nei tų, kurių SDNN  50 ms. 20 SDNN yra bendros ŽSV įvertinimas. Ši didesnė rizika gali kilti dėl to, kad sumažėjęs SDNN paprastai yra mažesnis kintamumas. Mūsų P grupėje išmatuota vidutinė vertė buvo <50 ms. Tai galima paaiškinti tuo, kad šioje populiacijoje yra pakitusi simpatinė nervų sistema, nors kai kuriems P asmenims traumos buvo mažesnės nei T6.

Be to, gavome žymiai mažesnį P dalyvių RMSSD, palyginti su AB grupe, o tai sutinka su ankstesniais tyrimais. 15 RMSSD įvertina trumpalaikius ŽPV komponentus ir yra laikoma netiesioginiu makšties širdies tonu.

Mes nustatėme, kad sumažėjo tiek SDNN, tiek RMSSD, atsižvelgiant į Krassioukov et al rezultatus. , 5, kurio darbe buvo pateikta informacija apie simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos disfunkciją po SCI. Šią mintį patvirtina požiūris, kad simpatinės ir parasimpatinės sistemos ne visada veikia abipusiai, tačiau gali veikti ir sinergetiškai, ir papildomai.

Kalbant apie dažnių srities analizę, pastebėjome LF juostų sumažėjimą. HF juosta atspindi ventiliatoriaus modifikuotus RR intervalus su efektiniais širdies nervo nervo impulsais, o LF juosta atrodo moduliuojama barorefleksais, derinant simpatinį ir parasimpatinį eferentinį nervų srautą į sinoatrialinį mazgą. 21 Tačiau tikslūs vLF juostos fiziologiniai mechanizmai nėra tiksliai žinomi. Kai kurie ankstesni tyrimai rodo, kad vLF juosta atspindi parasimpatinį efektinio kelio aktyvumą, kiti rodo, kad ji atspindi termoreguliaciją arba vazomotorinį aktyvumą. 22

Apatinių juostų sumažėjimas aiškinamas kaip simpatinės denervacijos pasekmė, kuriai įtakos neturi fizinis krūvis. 7 Nepaisant nepaliesto širdies baroreflekso lanko ir nepažeistos širdies autonominės ribos, BST turi įtakos specifiniams spontaninio kraujospūdžio kintamumo komponentams, todėl ji taip pat turi įtakos LŠL HRV komponentui ir širdies barorefleksiniam valdymui. inervacija. Taip gali būti todėl, kad autonominę disfunkciją lemia ne tik nugaros smegenų ryšių sutrikimas, bet ir dėl įprasto gyvenimo būdo, priklausomybės nuo vežimėlio, veninių raumenų pompos sutrikimų ir raumenų paralyžiaus.

Be to, nors HF juosta reikšmingai nesiskyrė tarp grupių, buvo pastebėta tendencija, kad ši grupė sumažėjo P grupėje. Dėl to šis visų dažnių juostų sumažėjimas atspindi reikšmingą bendrosios spektro galios sumažėjimą, panašiai kaip Uhliro ir kt. Išvados . 8 ir Ditor et al. 23

Atlikdami netiesinę analizę, gavome reikšmingų skirtumų tik SD1 ir SD2, bet ne DFA1, DFA2 ar Sampen. DFA yra laiko eilučių nelygumų matas ir prognozuoja mirtinus kardiovaskulinius įvykius įvairiose populiacijose. Kleiger ir kt. 20 parodyta, kad α 1 vertės, artimos 1, laikomos normaliomis. Abiejų grupių reikšmės α 1 buvo artimos 1 be skirtumų. Taip gali būti todėl, kad nė viena iš grupių neturėjo širdies ligos. Α 2 atžvilgiu šis fraktalinis eksponentas nepripažįstamas kaip naudingas numatant širdies ir kraujagyslių ligų riziką. 20

Poincaré grafikas nubraižo kiekvieną R – R intervalą kaip kito R – R intervalo funkciją. SD1 laikomas trumpalaikiu plakimo nuo ritmo R – R kintamumu nuo Poincaré grafiko (plotis), o SD2 - ilgalaikiu plakimo nuo ritmo R – R kintamumu (ilgiu). Mes nustatėme žymiai mažesnes abiejų ašių vertes P, palyginti su AB asmenimis. Didesnė išsibarstymo sklaida yra susijusi su atsipalaidavimu ir gerai subalansuota autonomine nervų sistema, tuo tarpu siauresnė dispersija rodo disbalansą ir vyraujantį simpatinį aktyvumą. 24

Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis tyrimas, kuriame analizuojama ŽSV laiko, dažnio srityje ir naudojant netiesinius metodus, klasifikuojami dalyviai AB ir P grupėse. Šį eksperimentą atlikome dėl dviejų priežasčių. Pirma, ankstesnių tyrimų, bandžiusių nustatyti aukšto ir žemo lygio paraplegijos skirtumus, rezultatuose reikšmingų skirtumų tarp lygių nebuvo. 13, 14, 15 Tai sutampa su rezultatais, gautais atlikus vieną iš antrinių analizių. Kita priežastis yra ta, kad ŽSV skirtumus ne visada lemia pakitusi ar išsaugota autonominė funkcija, bet jie gali atsirasti dėl ilgalaikio neįgaliųjų vežimėlio naudojimo ir (arba) pasirinkto gyvenimo būdo. Kasdien tobula veikla, kurią atlieka krūtinės ląstos SCI turintys asmenys, yra panaši, nes palaiko viršutinių galūnių motorinę funkciją, todėl kasdienes užduotis atlieka panašiai.

Verta pažymėti, kad, siekdami prieštarauti savo antriniam tikslui, kuriame mes tyrėme skirtumus tarp paraplegikų, kurie sportavo ir kurie nedarė, pasinaudojome asmeniniu interviu, kurio metu dalyviai pranešė, kiek valandų per savaitę praleido praktikuodami. jų pasirinkta sporto šaka. Nors tai nėra objektyvus aktyvumo lygio klasifikavimo metodas ir, nors imties padalijimas gali sukelti galios sumažėjimo riziką, manėme, kad gali būti verta žinoti, ar sporto praktikos laikas gali būti svarbus tobulinant Šios populiacijos ŽSV.

Todėl, palyginę aktyvaus gyvenimo būdo P asmenų, turinčių aktyvų gyvenimo būdą, ŽSV, nustatėme mažesnes P asmenų, kuriems buvo sėdimas DFA1, vertes, palyginti su P asmenų, kurie sportuoja. Ankstesnis tyrimas, atliktas Zamunér et al. 12 taip pat išanalizavo sėdimų P, aktyvių P ir AB asmenų HRV skirtumus ir nerado reikšmingų skirtumų daugelyje analizuotų parametrų. Jie tik pastebimai sumažino R – R intervalo laiko eilučių sudėtingumą, palyginę sėdimas P ir AB grupes. Tačiau nedidelis abiejuose tyrimuose naudojamas imties dydis gali reikšti reikšmingų skirtumų trūkumą. Tolesni tyrimai turėtų padidinti imties dydį, kad būtų galima geriau suprasti sporto praktikos laiko įtaką P populiacijos ŽIV.

Kai bus aptarti mūsų tyrimo rezultatai, būtina nurodyti, kad atlikome daug palyginimų, nes apskaičiavome tiesinius ir netiesinius kintamuosius. Tai galėjo padidinti I tipo klaidos riziką. Nepaisant to, nusprendėme pateikti šį didelį kintamųjų skaičių, užuot pasirinkę mažesnį jų skaičių, nes tai gali būti įdomu šios srities tyrinėtojams.

Iki šiol daugumoje publikacijų šia tema buvo pateiktas nedaug kintamųjų, sumažinančių galimybę padaryti I tipo klaidą, tačiau nepateikiant kai kurių kintamųjų, paprastai naudojamų kitose populiacijose. 25 Tačiau tyrėjai gali naudoti mūsų tyrime nurodytus kintamuosius, pateiktus papildomoje medžiagoje, leidžiančius naudoti griežtesnę statistinę analizę, nei atlikta mūsų tyrime (pavyzdžiui, Bonferroni ar Holm Bonferroni).

Kitas tyrimo apribojimas yra tas, kad mes panaudojome trumpalaikį ŽPV įrašymą. Nors 24 valandų įrašai negali būti visiškai pakeisti 15 minučių įrašais, ankstesni tyrimai rodo, kad trumpalaikis ŽIV yra susijęs su ilgalaikėmis vertėmis. 26 Pagrindinė trumpalaikio įrašymo problema riboja kai kurių parametrų, tokių kaip entropija ar vLF, kurie priklauso nuo daugybės duomenų taškų, galiojimą. 27 Tačiau naudojant trumpalaikį įrašą paciento kasmetiniam patikrinimui palengvinamas šių prietaisų ir protokolų naudojimas bei būtų galima gauti objektyvios informacijos apie širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kad būtų daugiau suprantama apie sveikos gyvensenos svarbą.

Nepaisant šių apribojimų, šio tyrimo išvados gali būti svarbios. Šio tyrimo duomenys suteikia daugiau informacijos apie P sergančių asmenų ŽPV. Reikia pažymėti, kad nors mūsų tyrime P grupė aktyviau sportavo nei AB grupė, jie turėjo mažesnį ŽPV, palyginti su AB grupe, net nedidinant jų HR. Nepaisant šių komentarų, dar per anksti tvirtinti, kad ŽPV yra naudinga priemonė diagnozuojant ir užkertant kelią P ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms. Šios srities tyrėjai turėtų sutelkti dėmesį į aprašomųjų duomenų gausinimą ir perspektyvių tyrimų atlikimą. Galiausiai norime pripažinti, kad sporto praktika gali būti svarbi gerinant P gyventojų sveikatą, nors mūsų duomenys neleidžia daryti išvados, kad ši praktika daro didelę įtaką ŽPV. Gali būti svarbu sukurti intensyvesnes sporto programas, siekiant pagerinti širdies makšties tonusą 28, o tai savo ruožtu sumažina širdies darbą ir deguonies sunaudojimą bei suteikia pranašumą išgyvenimui.

Išvada

P asmenų širdies ritmas keičiasi, ypač jei jie gyvena sėslų gyvenimą. Šio tyrimo rezultatai skatina naudoti ŽPV analizę, kad būtų galima nustatyti šios populiacijos širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ir skatina tobulinti veiksmus, kad būtų išvengta tolesnių klinikinių komplikacijų.

Duomenų archyvavimas

Nebuvo duomenų, kuriuos būtų galima įnešti.

Papildoma informacija

„Excel“ failai

  1. 1.

    Papildoma informacija

    Prie šio dokumento pridedama papildoma informacija „Nugaros smegenų“ tinklalapyje (//www.nature.com/sc).