Žuvies ar žuvų taukų įtraukimas į svorio metimo dietas, skirtas jauniems suaugusiesiems: poveikis kraujo lipidams | tarptautinis nutukimo žurnalas

Žuvies ar žuvų taukų įtraukimas į svorio metimo dietas, skirtas jauniems suaugusiesiems: poveikis kraujo lipidams | tarptautinis nutukimo žurnalas

Anonim

Anotacija

Tikslas:

Įvertinti žuvų (liesos ar riebios) ir žuvų taukų suvartojimo įtaką lipidų koncentracijai kraujyje svorio metimo metu.

Dizainas:

Atsitiktinis, kontroliuojamas 8 savaičių dietos su ribotu energijos kiekiu, atsižvelgiant į žuvų ir žuvų taukų kiekį, tyrimas. Tiriamieji iš 324 vyrų ir moterų nuo 20–40 metų, kūno masės indeksas 27, 5–32, 5 kg m – 2 iš Islandijos, Ispanijos ir Airijos, buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš keturių grupių: (1) kontrolinė (saulėgrąžų aliejaus kapsulės, be jūros gėrybių). ), (2) menkių dieta (3 × 150 g savaitės −1 ), 3) lašišos dietos (3 x 150 g savaitės −1 ), (4) žuvų taukai (DHA / EPA kapsulės, be jūros gėrybių). Dietų makroelementų sudėtis buvo panaši tarp grupių, o kapsulių grupės buvo vienos akys.

Matavimai:

Pradiniame ir galutiniame taškuose buvo matuojamas bendras cholesterolio (TC), didelio tankio lipoproteinų (DTL) ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, triacilglicerolio (TG) ir antropometrijos rodikliai.

Rezultatai:

LogTG sumažėjimo skirtumas tarp kontrolinės grupės ir menkių dietos, lašišos dietos ir žuvų taukų nuo pradinės vertės iki galutinio taško buvo –0, 036 (95% PI –0, 079 iki 0, 006), –0, 060 (nuo –0, 011 iki –0, 018) ir –0, 037 ( Nuo –0, 079 iki 0, 006). TC sumažėjimas buvo maždaug 0, 2 mmol l −1 didesnis žuvų grupėse (menkėse ir lašišose) nei kontrolinėje grupėje, tačiau, atsižvelgiant į svorio metimą, reikšmė buvo tik ribinė. DTL linkęs mažėti mažiau dietų grupėse, vartojančiose nemažą kiekį n-3 riebalų rūgščių (lašišos ir žuvų taukų).

Išvada:

Svorio netekimas, įskaitant riebias žuvis, sumažino TG daugiau nei dieta be žuvies ar žuvų taukų. Kontroliuojami bandymai, naudojant bandomąjį maistą ištisas žuvis, yra skatinami, kad būtų galima išsiaiškinti skirtingų žuvų sudedamųjų dalių vaidmenį žmonių sveikatai.

Įvadas

Gerai žinoma, kad per didelis kūno svoris padidina riziką susirgti daugybe rimtų su mityba susijusių lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas. Atsižvelgiant į tai, įrodyta, kad šalyse, kuriose vartojama daug žuvų, koronarinės širdies ligos yra mažesnės, palyginti su kitomis šalimis. 1, 2, 3

Tyrimų, kuriuose tiriamas žuvų, kaip maisto, poveikis kartu su svorio metimu, yra nedaug. Naujausiais tyrimais įrodyta, kad 4, 5 ilgosios grandinės n-3 polinesočiosios riebalų rūgštys (LC n-3 PUFA) daro teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams, nes tai yra papildoma terapija norint sumažinti antsvorio kalorijas. ir nutukę asmenys. 6, 7, 8 n-3 riebalų rūgščių mažinantis triacilglicerolio (TG) poveikis yra gerai aprašytas 9, o ankstesnių tyrimų metu pastebimas teigiamas žuvų suvartojimo poveikis kraujo lipidams visų pirma susijęs su n-3 riebalų rūgščių buvimu. . Kitų jūros gėrybių sudedamųjų dalių, tokių kaip žuvų baltymai, vaidmuo buvo tiriamas gyvūnams. Gyvūnams nustatytas hipocholesteroleminis žuvų baltymų poveikis 10, 11, 12 ir mažesnė TG koncentracija kepenyse. 13 Labai nedaugelis bandymų su žmonėmis išnagrinėjo šią problemą 14, o liesos žuvies vartojimo palyginimas su riebių žuvų poveikiu kraujo lipidams svorio metu yra labai ribotas. 15

Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama vaikų nutukimo prevencijai, siekiant ne tik užkirsti kelią rimtoms antsvorio ir nutukimo pasekmėms, bet ir ištirti skirtingų dietų, susijusių su svorio netekimu, poveikį ypač jauniems žmonėms. Šiuo požiūriu taip pat turėtų būti įvertinti žinomi lėtinių ligų, dažnai susijusių su antsvoriu ir nutukimu, rizikos veiksniai. Atlikus atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą trijose Europos šalyse, šio tyrimo tikslas buvo ištirti specifinį jūros gėrybių vartojimo poveikį kraujo lipidams svorio metimo metu, kurį sukelia jaunų, antsvorio turinčių žmonių dieta suvaržyta energija. Tai buvo padaryta palyginus ribotos energijos, be jūrinės kilmės maisto, dietą su dietomis su ribotu energijos kiekiu, įskaitant žuvį arba žuvų taukus, savo sudėtimi atsižvelgiant į bendrą riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį.

Dalykai ir metodai

Tyrimas buvo atsitiktinių imčių 8 savaičių trukmės intervencinis tyrimas, kuriame dalyvavo keturios dietos, kurių energija ribojama trijose Europos šalyse: Islandijoje, Ispanijoje ir Airijoje. Šis tyrimas yra didelio daugiašalio Europos Sąjungos finansuojamo tyrimo „SEAFOODplus“ - geresnio gyvenimo su jūros gėrybėmis dalis.

Dalyviai

Tiriamieji buvo įdarbinami skelbimuose. Buvo numatyta įtraukti 320 dalyvių (140 iš Islandijos, 120 iš Ispanijos ir 60 iš Airijos). Iš pradžių buvo įtraukti 324 tiriamieji (138 vyrai ir 186 moterys). Islandijos ir airių tiriamieji buvo kaukazietiškos kilmės, o ispanų - ispanų. Įtraukimo kriterijai buvo kūno masės indeksas 27, 5–32, 5 kg m –2, amžius 20–40 metų ir juosmens apimtis atitinkamai 94 ir 80 cm vyrams ir moterims. Dalyvavo vietinių universitetų studentai ir pagrindinių bendrovių ir institucijų darbuotojai Reikjavike, Korke ir Pamplonoje. Didžioji dalis tiriamųjų buvo vedę arba vedę santuoką (2 lentelė), 60–80% tiriamųjų studijavo universitetuose, turėjo aukštąjį arba aukštąjį išsilavinimą. Išskyrimo kriterijai buvo svorio pokytis dėl svorio netekimo dietos per 3 mėnesius iki tyrimo pradžios, papildų, turinčių n-3 riebalų rūgščių, kalcio ar vitamino D, vartojimas per pastaruosius 3 mėnesius, medikamentinis gydymas cukriniu diabetu, hipertenzija ar hiperlipidemija ir moterų nėštumas ar žindymas. Įdarbinimas buvo vykdomas 2004 ir 2005 m. Tyrimą patvirtino Islandijos nacionalinis bioetikos komitetas (04–031), Ispanijos Navaros universiteto etikos komitetas (24/2004) ir Korko universiteto klinikinių tyrimų etikos komitetas. Ligoninė Airijoje. Tyrimas atliktas vadovaujantis Helsinkio rekomendacijomis, ir visi dalyvaujantys tiriamieji davė raštišką sutikimą prieš pradedant.

Pilno dydžio lentelė

Protokolas

Tiriamieji aštuonių savaičių tyrimo metu bent tris kartus lankėsi mitybos skyriuje, prieš pradedant tyrimą, esant viduriui ir pabaigoje. Be to, antrą ir šeštą savaitę su jais buvo susisiekta dar bent dviem atvejais telefonu ir (arba) el. Paštu. Pradinio, vidutinio ir galutinio apsilankymo metu jie susitiko su dietologu, buvo atlikti antropometriniai matavimai ir jūros gėrybių vartojimas buvo vertinamas naudojant patvirtintą kitur aprašytą maisto dažnio klausimyną. Dietos vartojimas buvo vertinamas pagal svertinius 2 dienų maisto duomenis prieš pradedant gydymą (įprasta dieta) ir šeštą savaitę ar vėliau per paskutines dvi intervencijos tyrimo savaites. Iš pradžių klausimynas buvo renkamas apie praėjusių metų fizinio aktyvumo įpročius, rūkymo įpročius, alkoholio vartojimą ir kontraceptinės terapijos naudojimą. Tiriamojo fizinio aktyvumo lygis buvo vertinamas pradiniame ir galutiniame taškuose, o tiriamiesiems buvo liepta nekeisti savo fizinio aktyvumo lygio. Tiriamiesiems buvo liepta kuo mažiau vartoti alkoholį. Mitybos duomenys buvo analizuojami naudojant kiekvienos šalies maisto ir maistinių medžiagų duomenų bazę. Dietos laikymasis buvo vertinamas pagal 2 dienų svertinius maisto įrašus, patvirtintą maisto dažnio klausimyną ir analizuojant n-3 ir n-6 riebalų rūgštis eritrocitų fosfolipiduose tiriamųjų nevalgius kraujo mėginiuose.

Atsitiktinių imčių ir kontrolinė grupė (placebas)

Po pradinio eksperimento kiekvienas savanoris buvo atsitiktinai paskirtas į vieną iš keturių eksperimentinių dietų (1: kontrolinė, 2: menkė (liesa balta žuvis), 3: lašiša (riebi žuvis), 4: žuvų taukai). Atsitiktinumų sąrašą kompiuteris sukūrė (SPSS programa), kurį atliko „Islandijos partneris“. Kiekvienoje šalyje tiriamasis dietologas / dietologas kiekvienam tiriamajam įtraukė tiriamąjį atsitiktinių imčių skaičių. Kontrolinės ir žuvų taukų dietos besilaikantys žmonės kiekvieną dieną buvo papildomi šešiomis saulėgrąžų aliejaus kapsulėmis kaip placebu ir šešiomis žuvų taukų kapsulėmis. Tyrimo metu dalyviai buvo aprūpinti menke ir lašiša (1 lentelė). Proksimatinė tyrime naudojamų žuvų ir kapsulių (1 lentelė) cheminė sudėtis buvo atlikta remiantis Analitinių bendrijų asociacijos (AOAC) metodais 17 ir riebalų rūgščių nustatymas atitiko Bandarra ir kt. Aprašytas sąlygas . 18 Absoliutinės vertės buvo apskaičiuotos naudojant Weihrauch ir kt. Pasiūlytus korekcijos koeficientus . 19

Pilno dydžio lentelė

Intervencinės dietos

Bazinis metabolizmo greitis buvo įvertintas naudojant Harriso-Benedikto lygtis 20 ir korekcijos koeficientą dėl tiriamųjų antsvorio. 21, 22 idealus kūno svoris buvo apskaičiuotas pagal šią formulę: idealus kūno svoris = 50 + (0, 75 × (ūgis – 150). Tada buvo apskaičiuotas svoris, kuris buvo naudojamas HB lygtyje: ((tikrasis svoris - idealus kūno svoris) × 0, 25) + idealus kūno svoris. Norint įvertinti bendras energijos sąnaudas, fizinio aktyvumo lygis buvo nustatytas atsižvelgiant į žemą fizinio aktyvumo lygį, apie kurį pranešė tiriamieji. 23 Tiriamiesiems buvo pavesta laikytis dietos, kurios energija ribojama 30% nuo apskaičiuotos energijos išlaidos (maždaug 600 kcal per dieną –1 ) 8 savaites iš eilės. Visos keturios dietos buvo sukurtos taip, kad 30% visos energijos būtų gaunama iš riebalų, 50% - iš angliavandenių, 20% - iš baltymų ir maistinių skaidulų (20–25 g). diena −1 ). Kiekvienas tiriamasis asmuo turėjo išsamų dietos planą, meniu ir mainų sistemą, kurią turėjo vykdyti 8 savaites, kartu su išsamiais dietologų / dietologų nurodymais, siekiant sumažinti skirtumą tarp dietų riebalų šaltiniuose (tiriamiesiems buvo nurodoma vartoti tik alyvuogių aliejų). ir jokio kito aliejaus bandymo metu), vaisių ir daržovių vartojimas ir valgymo dažnumas. Tiriamieji žuvų grupėse (menkės ir lašišos) buvo skatinami kepti žuvis gana kepti ar kepti ir jiems buvo pateikiami receptai, atitinkantys jų apskaičiuotą energijos lygį.

Serumo lipidai

Kraujo mėginiai (po nakties nevalgius) buvo paimti klinikinėje aplinkoje kiekviename centre. Cheminė analizė buvo atliekama centralizuotai. Bendras cholesterolis (TC) ir TG buvo analizuojami naudojant fermentinį kolorimetrinį tyrimą iš „Roche“ automatinio klinikinės chemijos analizatoriaus „Hitachi 911“, didelio tankio lipoproteinų cholesterolis (DTL-C) buvo nustatytas tiesiogiai serume, naudojant polietilenglikolio modifikuotus fermentus ir dekstrano sulfatas. Mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL-C) lygis buvo apskaičiuotas pagal Friedwald formulę.

Antropometriniai matavimai

Antropometriniai matavimai buvo atlikti trimis atvejais per 8 savaites: pradiniame, viduriniame ir galutiniame taškuose. Visuose centruose svoris buvo matuojamas lengvais apatiniais drabužiais pagal kalibruotą skalę (SECA 708, Hamburgas, Vokietija). Tiriamojo ūgis buvo matuojamas kalibruotu stadionometru, o juosmens perimetras buvo matuojamas naudojant neelastingą matavimo juostą, laikantis standartinių metodų. 24 Visi matavimai buvo atlikti naudojant standartines matavimo procedūras, aprašytas tyrimo protokole, kurį naudoja visos tyrime dalyvaujančios šalys.

Statistinė analizė

Į tyrimą įtraukti jauni ir sveiki asmenys, išskyrus antsvorį ar nutukimą, todėl normalus modelis buvo natūralus kandidatas. Tiriant 65 tiriamuosius kiekvienoje grupėje (darant prielaidą, kad iškritusių iš moksleivių procentas yra 20%), tyrimas buvo skirtas aptikti 0, 3 sd rezultatų kintamųjų skirtumą esant 80% galiai. Pradiniame aprašomajame metode buvo įvertinti kai kurie nevienarūšiai modeliai. Buvo išbandytos kai kurios abipusės sąveikos, tačiau jos nebuvo reikšmingos. Priklausomi kintamieji buvo TC, DTL-C, MTL-C ir logTG. Buvo taikomi du tiesiniai modeliai:

Image

Image
Y kintamieji buvo TC, HDL-C, MTL-C ir logTG. TG serumo koncentracija prieš analizę buvo transformuota, siekiant sumažinti pasiskirstymą įstrižai. Buvo atlikta tradicinė liekamosios diagnozė. Išmetimo procesas buvo modeliuojamas dvejetainiu atsakymo modeliu. Kovariatorių įtaka metimo tikimybei buvo įvertinta logistine regresija.

Rezultatai

Pradinės charakteristikos ir metimas

Iš 324 atsitiktinai atrinktų asmenų, patekusių į tyrimą, 262 asmenų (80%) kraujo koncentracija galutiniame taške buvo išmatuota. Tyrimo dalyvių srautas parodytas 1 paveiksle. Dvi dažniausios metimo priežastys buvo ta, kad subjektas negalėjo laikytis nustatytos dietos ir (arba) trūko laiko palaikyti klinikinių vizitų tvarkaraštį. Pametimas buvo vienodai pasiskirstęs tarp intervencinių dietų grupių, o kintamieji, numatantys svorio kritimą ar bet kurio išmatuoto kraujo rodiklio pokyčius, nesiskyrė tarp pametusių ir tyrimą baigusių asmenų. Logistinės regresijos rezultatai rodo, kad nėra sistemingo pasitraukimo paaiškinimo. Tiriamųjų pradinės charakteristikos parodytos 2 lentelėje. Vidutinis tiriamųjų energijos suvartojimas iki atsitiktinės atrankos buvo 2322 kcal per dieną –1, kai baltymai, riebalai ir angliavandeniai sudarė atitinkamai 17%, 36% ir 42% visos suvartojamos energijos. Žuvies vartojimo dažnis pradiniame etape buvo penki (mediana) kartus per mėnesį kaip pagrindinis valgis ir penkis kartus per mėnesį kaip duona ar garnyras. Nebuvo pastebėta skirtumų tarp dietų grupių, atsižvelgiant į energijos suvartojimą, energiją suteikiančių maistinių medžiagų pasiskirstymą ar žuvies vartojimo dažnumą pradiniame lygmenyje.

Image

Tyrimo dalyvių srautas.

Visas dydis

Svorio kritimas ir netaisyklingas lipidų koncentracijos kraujyje sumažėjimas

Vidutinis svorio netekimas buvo 6, 5 kg (sd = 3, 3 kg) vyrams ir 4, 2 kg (sd = 2, 4 kg) moterims. Šis svorio metimas atitiko tai, ko galima tikėtis iš nustatyto energijos suvartojimo tyrimo metu, parodant gerą dietos laikymąsi. Kontrolinė grupė per 8 savaites prarado vidutiniškai 1 kg mažiau svorio nei grupės, gaunančios žuvį ar žuvų taukus (menkių dieta, lašišos dieta ir žuvų taukų dieta). Apie svorio metimo rezultatus buvo išsamiai pranešta kitur. 25 Dviejų dienų maisto duomenys, maisto dažnio klausimynas ir riebalų rūgščių profilio eritrocituose analizė patvirtino, kad dietos laikosi gerai atsižvelgiant į energijos suvartojimą, žuvies suvartojimą ir energiją teikiančių maistinių medžiagų pasiskirstymą. Tiriamųjų fizinio aktyvumo lygis nepasikeitė. 25 Vidutinis svorio kritimas ir netaisytas lipidų koncentracijos kraujyje sumažėjimas per 8 savaičių tyrimą pateiktas 3 lentelėje.

Pilno dydžio lentelė

Linijiniai modeliai

Visuose įvertintuose modeliuose lipidų koncentracijos serume sumažėjimo poveikis buvo didesnis asmenims, kurių pradinė koncentracija serume buvo aukšta. Todėl pradinė koncentracija buvo įtraukta į visus linijinius modelius. Kūno svorio pokyčiai tyrimo metu taip pat tvirtai numatė kraujo lipidų sumažėjimą. Kontrolinė grupė prarado vidutiniškai 1 kg mažiau svorio nei kitos grupės. Dėl skirtingo dietos grupių svorio netekimo, mes pasirinkome parodyti įvertinimus, įtraukiant ir neįtraukiant svorio modelius. 4 lentelė rodo lipidų koncentracijos serume pokyčius kiekvienoje mitybos grupėje, palyginti su kontroline grupe.

Pilno dydžio lentelė

Triacilglicerolis

Reikšmingiausias dietos grupės poveikis buvo TG serume. Palyginti su kontroline grupe, grupėse, kurios vartojo menkių racioną, lašišų racioną ar žuvų taukus, TG koncentracija sumažėjo labiau (išreikšta logTG 4 lentelėje). Menkės dieta (liesa žuvis) sumažino TG panašiai kaip žuvų taukų dieta. Įdomu tai, kad įtraukiant svorio netekimą į modelius, tai sumažino dietos grupių poveikio įvertinimus tik nežymiu laipsniu, tačiau sudarė nemažą skirtumą nuo kontrolinės grupės, gaunančios menkes ir žuvų taukus. Reikšmingo šalies poveikio nepastebėta. Pastebėtas nedidelis lyties poveikis, kai svorio netekimo dietų TG mažinantis poveikis atrodė šiek tiek stipresnis moterims nei vyrams (pritaikytas prie pradinės vertės ir svorio netekimo; duomenys nepateikti).

Bendras cholesterolis

Kaip matyti iš 4 lentelės, TC sumažėjimas buvo didesnis tose grupėse, kurios gaudavo žuvis (menkes ar lašišą), bet ne žuvų taukų grupėje, palyginti su kontroline grupe, nors šis skirtumas 2 modelyje statistinio reikšmingumo nepasiekė (lentelė). 4) koreguojant svorio metimą bandymo metu. Per 8 savaičių intervenciją 1 mmol l −1 didesnė pradinė TC vertė nulėmė 0, 28 mmol l −1 (95% PI 0, 21–0, 36) TC sumažėjimą. Nebuvo pastebėtas reikšmingas konkrečios šalies ar lyties poveikis.

MTL ir DTL cholesterolis

Kaip matyti 4 lentelėje, menkių dietos cholesterolio kiekį mažinantis poveikis iš dalies yra susijęs su DTL-C, o ne MTL-C sumažėjimu, palyginti su kitomis mitybos grupėmis. Tačiau MTL įverčiai buvo didesni tose grupėse, kurios gauna menkes ar lašišą, o tai rodo, kad dalis TC sumažėjimo, pastebimo šiose dviejose grupėse, galėtų būti priskirtina MTL-C sumažėjimui. DTL-C koncentracija linkusi mažėti mažiau dietų grupėse, vartojančiose nemažą kiekį LC n-3 PUFA. DTL-C ir TC santykio skirtumų tarp grupių nepastebėta. Modelio metu pastebėtas MTL-C poveikis kiekvienai šaliai: Ispanijos dalyviai buvo linkę sumažinti MTL-C cholesterolio kiekį 0, 16 mmol l −1 (95% PI 0, 02–0, 30) daugiau nei Islandijos dalyviai, pakoreguoti atsižvelgiant į bendrą svorio netekimą. . Specifinio lyties efekto nepastebėta, tuo tarpu DTL-C reikšmingo konkrečios šalies ar lyties poveikio nepastebėta.

Kiti galimi klaidinantys veiksniai

Linijiniuose modeliuose, pateiktuose 4 lentelėje, buvo pakoreguota pradinė kiekvieno kraujo lipidų koncentracija, šalis, lytis ir svorio netekimas. Kitų galimų painiavos veiksnių, tokių kaip įprasto žuvies vartojimo dažnis arba riebalų rūgščių apibūdinimas (% DHA), eritrocituose pradinis koregavimas (kaip įprasto žuvies vartojimo rodiklis), rūkymo įpročiai, alkoholio vartojimas ar kontraceptinė terapija nepakeitė išvadų, pateiktų 4 lentelė, nes šie veiksniai buvo vienodai pasiskirstę tarp keturių grupių.

Diskusija

Riebių žuvų įtraukimas į jaunų, turinčių antsvorio ar nutukusių asmenų dietą, kai sumažėja energijos kiekis, sumažino TG koncentraciją, palyginti su grupe, kuri laikosi dietos be jūrinės kilmės maisto. Žuvų grupėse, tiek menkėse, tiek lašišose, pastebėtas TC sumažėjimas, nors bandymo metu tai nebuvo statistiškai reikšminga. Menkių raciono (liesos žuvies) grupėje pastebėtas TC sumažėjimas iš dalies atsirado dėl DTL-C sumažėjimo, gaunant santykinai mažus LC n-3 PUFA kiekius.

Antsvorio ir nutukimo atvejų daugėja visame pasaulyje, todėl labai svarbu ištirti, ar skirtingos dietos, kurių metu gaunama mažai kalorijų, gali turėti skirtingą poveikį lėtinių ligų rizikos veiksniams, kai netenkama svorio. Šis tyrimas buvo skirtas įvertinti jūrinės kilmės maisto įtraukimo ar neįtraukimo į svorio metimo dietą poveikį. Per pastaruosius 20 metų keli tyrimai parodė teigiamą žuvų vartojimo poveikį sveikatai. 1, 2, 3 Šiuos duomenis papildomai pagrindžia dvi naujausios metaanalizės, leidžiančios manyti, kad žuvies vartojimas gali būti svarbus komponentas koronarinės širdies ligos prevencijai. 26, 27 Žuvyse yra daugybė savybių, galinčių apsaugoti nuo koronarinės širdies ligos, dažniausiai jose dalyvauja 28 LC n-3 PUFA. Įrodyta, kad LC n-3 PUFA apsaugo nuo aritmijos, mažina trombocitų agregaciją ir tokiu būdu turi antitrombozinį poveikį, mažina uždegimo mediatorius ir mažina triacilglicerolio kiekį kraujyje. 29, 30, 31, 32, 33 Tačiau LC n-3 PUFA naudą širdies ir kraujagyslių sveikatai vis dar reikia aptarti. 34

LC n-3 PUFA TG mažinantis poveikis yra gerai dokumentuotas. 9, 35, 36 LC n-3 PUFA hipotriacilglicerolinis poveikis buvo akivaizdus šiame tyrime, kur didžiausias TG koncentracijos sumažėjimas buvo pastebėtas grupėje, gaunančioje didžiausią kiekį LC n-3 PUFA. Apskaičiuota, kad lašiša per parą suteikia maždaug 2 g DHA ir EPA, palyginti su 1 g per dieną −1 tiekiamo žuvų taukų kiekio, o 150 g menkių, suvalgytų tris kartus per savaitę, suteikė apie 0, 26 g D – 1 dienos −1 ir AAA (žr. 1 lentelę). Taigi sumažėjęs TG kiekis lašišų ir žuvų taukų grupėse sutinka su išsamia literatūra apie LC n-3 PUFA mažinantį poveikį TG ir pastarųjų tyrimų rezultatais, rodančiais teigiamą LC n-3 PUFA papildų poveikį širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai svorio metimo metu. 6, 7, 8 Tačiau šiame tyrime parodytas liesos menkės dietos TG mažinantis poveikis anksčiau nebuvo pastebėtas atliekant tyrimus su žmonėmis. Įvairūs žuvies komponentai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sveikatai, buvo įvertinti žiurkėms, kurių organizme nustatyta, kad menkių baltymai, palyginti su kazeinu, sumažina TG koncentraciją kepenyse ir TG sekreciją. 13 Neseniai Moore et al. , 15 tiriamųjų gavo dvi riebių žuvų (vidutiniškai 0, 65 g per dieną –1 DHA ir EPA) arba baltųjų žuvų (vidutiniškai po 0, 1 g per dieną –1 DHA ir EPA) porcijas kartu su aukštąja arba mažąja linolo rūgšties: α-linoleno rūgštimi. rūgščių santykis. Baltųjų žuvų (liesos žuvies) mitybos intervencija sąlygojo aukštesnį TG lygį nei riebių žuvų. Todėl gali būti pasiūlyta, kad šio tyrimo metu menkių dietos TG mažinantis poveikis gali būti susijęs su LC n-3 riebalų rūgščių kiekiu maiste (0, 26 g dienos –1 DHA ir EPA, suvartojant tris 150 g menkių) valgymų per savaitę), o ne žuvies baltymų. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad n-3 riebiųjų rūgščių ir baltymų (arba kitų maistinių medžiagų, randamų nesmulkintose žuvyse) sąveika gali būti svarbi, nes šio tyrimo rezultatai rodo, kad liesas žuvis (menkes) reikia vartoti tris kartus per savaitę. gali sumažinti TG koncentraciją panašiu laipsniu kaip DHA ir EPA - 1, 0 g per dieną –1, atsižvelgiant į papildus. Kontroliuojami bandymai, naudojant bandomąjį maistą ištisas žuvis, yra skatinami, kad būtų galima išsiaiškinti skirtingų žuvų sudedamųjų dalių vaidmenį žmonių sveikatai.

Naujausia sisteminė LC n-3 PUFA poveikio serumo žymenims širdies ir kraujagyslių ligų rizikos apžvalga rodo, kad bendrasis poveikis TC, MTL-C ir DTL-C lygiams yra nedidelis. 35 Mūsų tyrime nenurodyta, ar žuvų taukai mažina cholesterolio kiekį. Tačiau grupėse, gaunančiose žuvis (menkes ir lašišas), TC buvo linkęs nusileisti daugiau nei grupėse, kurios negauna žuvų, nors tai ir nebuvo statistiškai reikšminga, jei buvo leista numesti bendrą svorį. Imties dydis buvo naudojamas siekiant nustatyti 0, 3 sd skirtumą tarp cholesterolio pokyčių dietos grupėse; todėl tyrimas buvo atliktas siekiant nustatyti 0, 16 ir 0, 15 TC skirtumą tarp žuvų grupių ir kontrolinės grupės pagal antrąjį modelį (žr. 4 lentelę). Ankstesniuose tyrimuose su žiurkėmis nustatyta, kad žuvų baltymai sumažina TC koncentraciją plazmoje, palyginti su kazeinu. 10, 11, 12 hipocholesteroleminis žuvų baltymų poveikis žiurkėms 13 buvo priskirtas dėl sumažėjusio kepenų cholesterolio išleidimo į kraują dėl cholesterolio stimuliavimo tulžies rūgštimi pokyčių ir padidėjusio cholesterolio bei jo metabolitų išsiskyrimo į išmatas 37 arba sumažėjusio. Acyl-CoA aktyvumas: cholesterolio aciltransferacija. Šie stebėjimai rodo, kad žuvų baltymai gali turėti kardioprotekcinį poveikį ir dalyvauti reguliuojant cholesterolio kiekį plazmoje. Reikia atlikti žmogaus tyrimus. 39

Šiame tyrime menkių dietos vartojusiųjų grupėje cholesterolio kiekį mažinantis poveikis bent iš dalies atsirado dėl DTL-C sumažėjimo. Neseniai atliktoje sistemingoje literatūros apžvalgoje buvo pasiūlyta, kad žuvų taukai (LC n-3 PUFA) gali būti veiksmingiausi padidinant (arba stabilizuojant) DTL-C lygį žmonėms, kurių DTL-C lygis laikui bėgant mažėtų. 35 Dabartinis tyrimas parodė, kad DTL-C tendencija mažėjo mažiau dietų grupėse, vartojančiose nemažą kiekį žuvų taukų. Šiame tyrime naudotų dietų riebalų kiekis sudarė apie 30% visos suvartojamos energijos. Paprastai HDL-C sumažėja laikantis mažai riebalų turinčios dietos, kai energijos suvartojama mažiau nei 30%. 40, 41 Todėl atrodo, kad LC n-3 PUFA kartu su aukštos kokybės žuvų baltymais gali būti papildoma priemonė sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kai netenkama svorio, laikantis dietų, kurių riebumas yra palyginti mažas.

Nuolatinis mitybos intervencijų apribojimas yra sunkumas suvaldyti kiekvieną veiksnį, galintį supainioti su tokiais rezultatais, kaip vaisių ir daržovių pasirinkimo ir dažnio, kitų baltymų ir riebalų šaltinių gyvuliniuose ir daržovėse, alkoholio kiekio ir rūšies ar fizinio vartojimo kitimas. veikla. Šiame tyrime buvo bandoma kontroliuoti maistą, pateikiant meniu ir išsamią mainų sistemą. Atitiktis buvo patikrinta remiantis kiek įmanoma informacija apie suvartojamą maistą, svorio metimą ir kraujo mėginius. Kiti veiksniai, tokie kaip socialinis ir ekonominis statusas, išsilavinimo lygis ir profesija, taip pat gali numatyti atsaką į svorio metimo programą. Mūsų tiriamieji buvo labai motyvuoti, gerai išsilavinę asmenys. Daugelis jų buvo susituokę arba vedę santuoką, o tiriamieji teigė, kad sutuoktinė juos palaiko.

Apibendrinant galima pasakyti, kad riebios žuvys, įtrauktos į jaunų, turinčių antsvorio ar nutukusių žmonių dietą, sumažino TG koncentraciją, palyginti su grupe, kuri laikosi dietos be jūrinės kilmės maisto. Šiame tyrime parodytas menkių TG mažinantis poveikis kartu su santykinai mažu LC n-3 PUFA kiekiu gali būti svarbus suprantant apie žuvų poveikį sveikatai. TC sumažėjimas taip pat buvo akivaizdus grupėse, gaunančiose visas žuvis. Žuvų, žuvų baltymų ar kitų maistinių medžiagų, esančių žuvyje, LC n-3 PUFA sąveika gali būti svarbi. Kontroliuojami bandymai, naudojant bandomąjį maistą ištisas žuvis, yra skatinami, kad būtų galima išsiaiškinti skirtingų žuvų sudedamųjų dalių vaidmenį žmonių sveikatai.