Interleukino-6 padidėjimas iškart po neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidimų asmenims, turintiems nugaros smegenų traumą: išankstinė ataskaita | nugaros smegenys

Interleukino-6 padidėjimas iškart po neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidimų asmenims, turintiems nugaros smegenų traumą: išankstinė ataskaita | nugaros smegenys

Anonim

Dalykai

  • Interleukinai
  • Monocitai ir makrofagai
  • Nugaros smegenų ligos

Anotacija

Studiju dizainas:

Atvejų serija.

Tikslai:

Ištirti neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidimo poveikį plazmos interleukinu-6 (IL-6), naviko nekrozės faktoriui α (TNF-α), C reaktyviajam baltymui (CRP) ir kraujo ląstelių skaičiui asmenims, turintiems nugaros smegenų pažeidimus (SCI). .

Nustatymas:

2009 m. „Mei-shin League of Wheelchair“ krepšinio žaidynės, vykusios Wakayama mieste, Japonijoje.

Dalyviai:

Šiame tyrime savanoriškai dalyvavo penki krepšinio krepšiai su neįgaliųjų vežimėliais su SCI.

Intervencijos:

Kraujo mėginiai buvo paimti maždaug prieš 1 valandą prieš žaidėjo apšilimą žaidimui ir iškart po žaidimo.

Pagrindinės rezultato priemonės:

Buvo išmatuotas IL-6, TNF-α, CRP ir kraujo ląstelių skaičius.

Rezultatai:

IL-6 lygis plazmoje ir monocitų skaičius žymiai padidėjo po žaidimo, palyginti su prieš žaidimą išmatuotais matavimais ( P <0, 05). Kitų matavimų metu pokyčių nepastebėta. Tarp padidėjusio IL-6 lygio ir sukauptos žaidimo trukmės buvo reikšmingas ryšys.

Išvada:

Kadangi TNF-α ir CRP lygis nepakito, manoma, kad mankštos sukeltas IL-6 padidėjimas nebuvo susijęs su mankštos sukeltu uždegiminiu atsaku. Be to, susijęs monocitų skaičiaus padidėjimas nesusijęs su mankštos sukeltomis IL-6 pokyčiais, neigiančiais monocitus kaip IL-6 šaltinį.

Įvadas

Kasdieninio gyvenimo fizinis aktyvumas yra nepakankamas tinkamam fiziniam pasirengimui palaikyti. Todėl įvairios sportinės veiklos yra ypač rekomenduojamos neįgaliesiems su negalia. Ludwigas Guttmannas pradėjo vežimėlį krepšinio vežimėlyje 1944 m., Vykdydamas reabilitacijos programą Stoke Mandeville ligoninėje Anglijoje, pritaikydamas esamą sporto šaką prie vežimėlių su ratukais. Šiandien krepšinis su ratukais su ratukais yra viena iš pagrindinių sporto šakų, kuria užsiima neįgalieji, joje dalyvauja per 1000 žaidėjų.

Neseniai Pedersen ir kt. 2 nustatė skeleto raumenis kaip endokrininį organą, kuris išskiria citokinus ir kitus peptidus. Tokį endokrininį poveikį sukeliančios molekulės yra klasifikuojamos kaip „miokinai“. Pirmasis nustatytas ir labiausiai ištirtas miocinas yra interleukinas-6 (IL-6). IL-6 yra labai sureguliuotas ir atpalaiduojamas pooperaciniu laikotarpiu. Yra žinoma, kad jis padidina lipidų oksidaciją, pagerina insulino skatinamą gliukozės įsisavinimą ir turi priešuždegiminį poveikį. 2, 3 Plazmos IL-6 padidėjimo po treniruotės dydis koreliuoja su pratimo trukme ir intensyvumu, mechaniniame darbe dalyvaujančia raumenų mase ir raumens ištvermingumu. 2, 3

Neseniai mes pranešėme, kad rankos švaistiklio ergometro mankšta laboratorijos sąlygomis paskatino IL-6 plazmos padidėjimą žmonėms, turintiems nugaros smegenų pažeidimus (SCI). 4 Tačiau tyrimas parodė duomenis, gautus remiantis laboratorijomis, todėl šiuo metu dar nežinoma, koks IL-6 atsakas į faktinį sportą. Keletas SCI sergančių asmenų dalyvavo „Mei-shin“ neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidimų, vykusių Wakayama mieste, 2009 m. Tuo metu turėjome galimybę rinkti ir analizuoti šių sportininkų kraujo mėginius. Šis preliminarus tyrimas ištyrė IL-6 plazmos pokyčius iškart po neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidimo asmenims, sergantiems SCI.

Dalykai ir metodai

Dalykai

Šiame tyrime savanoriškai dalyvavo penki krepšinio krepšiai su neįgaliųjų vežimėliais su SCI. Visi tiriamieji dalyvavo „Mei-shin“ neįgaliųjų vežimėlių krepšinio žaidynėse 2009 m. Ir buvo sveiki, išskyrus su SCI susijusias medicinos problemas. Tik penki žaidėjai sutiko dalyvauti šiame tyrime, nes kiti žaidėjai manė, kad toks dalyvavimas atitraukė nuo varžybų ar galėjo įtakoti jų pasirodymą. Tiriamieji buvo laikomi tikrais žaidynėse dalyvaujančių neįgaliųjų vežimėlių krepšininkų atstovais, nes jie> 2 metus dalyvavo krepšinio treniruotėse 2 dienas per savaitę. Vidutinis tiriamųjų amžius buvo 32, 8 ± 7, 6 metų (vidurkis ± sd; diapazonas, 26–45 metai). Stuburo pažeidimo ir ASIA skalės laipsniai penkiuose tiriamiesiems buvo T11, T11, T7, T12, T10 ir C, C, A, C, C atitinkamai. Wakayama medicinos universiteto žmogaus etikos komitetas patvirtino šį tyrimą ir buvo gautas kiekvieno subjekto rašytinis informuotas sutikimas.

Tyrimo protokolas

Kraujo mėginiai buvo imami kiekviename šalia krepšinio aikštelės esančiame objekte likus maždaug 1 valandai iki žaidimo apšilimo laiko. Visi tiriamieji vėliau prisijungė prie krepšinio žaidimo. Faktinė kiekvieno žaidimo trukmė yra nurodyta 1 lentelėje. Krepšinio žaidimas apima keturis kėlinius per rungtynes, kiekvienam kėliniui - 10 min. A dalykas žaidė su komanda pirmąjį ketvirtį, trečiojo ketvirčio pusę ir ketvirtąjį ketvirtį. Dalykai B ir E žaidė tik ketvirtą ketvirtį, o C ir D dalykai žaidė kiekviename iš keturių ketvirčių. Iškart po žaidimo iš visų tiriamųjų vėl buvo paimti kraujo mėginiai, siekiant išmatuoti IL-6, naviko nekrozės faktorių α (TNF-α), C reaktyvųjį baltymą (CRP) ir kraujo ląstelių kiekį.

Pilno dydžio lentelė

Matavimai

IL-6 ir TNF-α buvo matuojami fermentais sujungto imunosorbento tyrimo rinkiniu. CRP buvo matuojamas latekso nefelometrijos metodu. Bendras kraujo ląstelių skaičius buvo nustatytas naudojant ląstelių skaitiklį. Kiekvienas matavimas buvo atliktas dviem egzemplioriais.

Statistinė analizė

Duomenys buvo išreikšti kaip vidutiniai ± sd rezultatai prieš ir po žaidimo buvo lyginami naudojant Wilcoxon pasirašyto rango testą. Pearsono koreliacija buvo naudojama įvertinti statistinę koreliaciją tarp IL-6 ir monocitų skaičiaus arba IL-6 ir žaidimo trukmės. Visi statistiniai rezultatai buvo laikomi reikšmingais, kai P <0, 05. Apskaičiavome statistinę galią ir reikiamą imties dydį, kad būtų galima nustatyti skirtumą, kaip buvo stebėta šiame tyrime. Statistinė galia buvo 59%, o norint gauti 80% galios, reikėjo 7 imties. Dėl šios priežasties šio tyrimo rezultatai turėtų būti laikomi preliminariais.

Rezultatai

IL-6 ir monocitų skaičius plazmoje reikšmingai padidėjo iškart po fizinio krūvio visiems tiriamiesiems (1 lentelė), tačiau TNF-α ir CRP po žaidimo pokyčių neparodė. Raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito, hemoglobino ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius nesiskyrė iškart po žaidimo, palyginti su prieš žaidimą gautais rezultatais. Rezultatai parodė reikšmingą ryšį tarp pratimų sukelto IL-6 padidėjimo ir sukauptos žaidimo trukmės (1 paveikslas), nors IL-6 pokyčiai reikšmingai nesusiję su padidėjusiu monocitų skaičiumi.

Image

Ryšys tarp mankštos sukelto IL-6 lygio ir sukauptos žaidimo trukmės. Ryšys buvo reikšmingas.

Visas dydis

Diskusija

Pagrindinės šio tyrimo išvados buvo šios: (1) reikšmingas padidėjęs IL-6 koncentracija plazmoje ir periferinio kraujo monocitų skaičius pacientams, sergantiems SCI, iškart po vienkartinių vežimėlių krepšinio žaidimų; (2) reikšmingų TNF-α ir CRP pokyčių nėra; ir (3) mankštos sukeltas IL-6 padidėjimas reikšmingai koreliavo su sukaupta žaidimo trukme. Anksčiau pranešėme, kad IL-6 nesikeitė per 5 valandas sėdint ramybėje. Taigi šis tyrimas pateikia pirmuosius įrodymus, kad žaidžiant neįgaliųjų vežimėliuose žaidžiantiems žmonėms, sergantiems SCI, žymiai padidėja IL-6, bet ne TNF-α ir CRP lygis.

Neseniai mes pranešėme, kad rankos švaistiklio ergometro mankšta laboratorijose sukėlė IL-6 padidėjimą plazmoje žmonėms, sergantiems SCI. 4 Palyginimui, krepšinis invalido vežimėlyje yra intensyvus ir sportinis sportas. Visi žaidėjai, stengdamiesi sustoti ir judėti invalido vežimėlyje, ne tik žaidžia, bet ir nuolat raumenis susitraukinėja. Taigi vežimėlio krepšinio žaidimo metu atliekamas pratimas kiekybiškai ir kokybiškai skiriasi nuo rankos švaistiklio ergometro mankštos laboratorijoje.

Ankstesniame tyrime parodėme, kad IL-6 reikšmingai nepadidėjo po 20 minučių rankos švaistymo ergometro mankštos asmenims, kuriems nustatyta gimdos kaklelio ŠKL. 5 Tačiau šiame tyrime IL-6 reikšmingai padidėjo po maždaug panašių ar trumpesnių krepšinio žaidimų SCI. Šie skirtumai gali būti susiję su abiejuose tyrimuose dalyvavusių tiriamųjų raumenų masės skirtumais arba su kiekvienos grupės treniruočių laikotarpiu prieš tyrimą.

TNF-α ir CRP lygio pokyčių nebuvimas viso tyrimo metu leido manyti, kad mankštos sukeltas IL-6 padidėjimas nebuvo susijęs su mankštos sukeltu uždegiminiu atsaku. Be to, susijęs monocitų skaičiaus padidėjimas nesusijęs su mankštos sukeltomis IL-6 pokyčiais, neigiančiais monocitus kaip IL-6 šaltinį. Nors tiksli padidėjusio monocitų skaičiaus priežastis šiame preliminariame tyrime nėra aiški, ji galėtų parodyti intensyvaus mankštos poveikį hemodinamikai ir jų išsiskyrimui iš kraujagyslių endotelio. Kita vertus, reikšmingas ryšys tarp IL-6 lygio ir sukauptos žaidimo trukmės privertė susitraukti raumenis kaip padidėjusios IL-6 gamybos šaltinį. Pedersen ir kt. 2, 3 pranešė, kad raumenų susitraukimo sukeltas IL-6 pagerina darbingų asmenų sveikatą. Šių rezultatų išplėtimas neįgaliesiems rodo, kad krepšinis su ratukais su ratukais galėtų pagerinti SCI subjektų sveikatą.

Šiame tyrime kraujo mėginiai buvo imami prieš pat žaidimą ir iškart po jo. Kitaip tariant, mūsų rezultatai apibūdina staigius IL-6 pokyčius po krepšinio žaidimo. Tačiau anksčiau mes pranešėme, kad IL-6 padidėjimas buvo pasiektas per 2 valandas, o ne iškart po rankos švaistymo ergometro mankštos žmonėms, sergantiems SCI. Taigi yra tikėtina, kad IL-6 didėja keletą valandų po vežimėlio krepšinio žaidimo pabaigos. Serijiniai kraujo mėginiai leistų ištirti IL-6 pokyčių pobūdį po krepšinio žaidimo. Tačiau realioje aplinkoje tai pasirodė sudėtinga, nes žaidėjai buvo treniruojami į kitas rungtynes. Norint patvirtinti ir pagrįsti tyrimo išvadas, reikia papildomų tyrimų.

Išvada

Šis tyrimas parodė reikšmingą IL-6 koncentracijos plazmoje padidėjimą iškart po vežimėlio krepšinio žaidimo asmenims, sergantiems SCI. Šis atradimas leidžia manyti, kad krepšinis su ratukais su ratukais gali pagerinti SCI asmenų sveikatą, suaktyvinus IL-6.