Implantuojamo kolmero lęšio paaiškinimo indikacijos | akis

Implantuojamo kolmero lęšio paaiškinimo indikacijos | akis

Anonim

Dalykai

  • Refrakcijos klaidos

Pone

Implantuojamas žievės apvalkalo lęšis (ICL) (Visian, STAAR Surgical Co., CA, JAV) yra užpakalinės kameros faksinis intraokulinis lęšis (pIOL), kuris buvo FDA patvirtintas 2005 m. Vidutinės ir didelės trumparegystės korekcijai. 1 ICL paaiškinimo gali prireikti retai, jei kyla komplikacijų, susijusių su netinkamu skliautuotu darbu ir jo pasekmėmis. 2, 3, 4

Mes įvertinome ICL eksplantacijos indikacijas per pastaruosius 3 metus mūsų įstaigoje. Etinis patvirtinimas buvo gautas iš institucinės peržiūros valdybos. Vienuolika atvejų buvo atliktas ICL aiškinimas, o demografinė atvejų analizė, paaiškinimų indikacijos ir vizualiniai bei anatominiai rezultatai buvo apibendrinti 1 lentelėje. Priežastys, dėl kurių ICL aiškinimas buvo skaldytos ICL, įterpimo metu (1 iš 11), pirma - stadijos ICL paaiškinimas fakoemulsifikacija prieš vitreoretinalinę operaciją (2 iš 11), silicio aliejaus sukelta katarakta (1 iš 11), atvirkštinė ICL su katarakta ir tinklainės atsiskyrimu (1 iš 11), potrauminė ICL dislokacija su priekine pakaitalu. katarakta (1 iš 11), branduolinė sklerozė (1 iš 11), priekinė subkapsulinė katarakta su sekliais skliautais (1 iš 11), didelis skliautas su padidintu akispūdžiu (1 iš 11), negilus skliautas su pasikartojančiu uveitu (1 iš 11). iš 11) ir ūminis pooperacinis endoftalmitas (1 iš 11).

Pilno dydžio lentelė

Zeng ir kt. Stebėjo 2, 6% (16 iš 616) pIOL mainų dažnį, kai mažas skliautas (≤100 μm) 50% atvejų sukėlė kataraktą, o per didelis skliautas (≥1000 μm), dėl kurio padidėjo akispūdis. 50% atvejų. 2 Priešingai, mes atlikome ICL mainus tik dviem atvejais dėl netinkamo skliauto. Seklus skliautas vienu atveju sukėlė priekinę subkapsulinę kataraktą, o per aukštas skliautas padidino akispūdį kitu atveju.

Pranešta, kad katarakta po ICL yra 5, 2%. 3 Mūsų serijoje 63, 6% (7 iš 11) atvejų buvo atliktas fakoemulsifikavimas kartu su IOL implantacija. Iš jų 57, 1% atvejų (4 iš 7) prireikė fakoemulsifikacijos, kad būtų palengvintos vėlesnės tinklainės operacijos. Pataisytas atstumo regėjimo aštrumas buvo 20/25 ar geresnis 63, 6% (7 iš 11) akių, o visais atvejais, kai regėjimo baigtis nebuvo optimali, kartu buvo užpakalinio segmento patologija (4 iš 11).

Tinklainės atitraukimas po ICL implantavimo priskiriamas didelei trumparegystei ir gali būti stebimas 0, 57–1, 75% atvejų. 3 Tinklainės atsiskyrimą ir jo pasekmes stebėjome 36, 4% (4 iš 11) atvejų, kuriems reikėjo ir ICL eksplanto, ir fakoemulsifikacijos.

Vaizdinė reabilitacija yra sudėtinga tais atvejais, kai ICL yra eksploatuojamas vienoje akyje, o kristalinis lęšis yra vietoje . Mes atlikome ICL mainus dviem atvejais (skaldytą haptiką ir ypač aukštą skliautą). Kartotinis ICL implantavimas atliktas pooperacinio endoftalmito atveju praėjus 9 mėnesiams po sėkmingo endoftalmito išnykimo. 5 Tačiau uveito atveju pakartoti ICL implantuoti nebuvo įmanoma, atsižvelgiant į pasikartojančius uždegimo epizodus, ir pacientui buvo paskirti kontaktiniai lęšiai.

Per pastaruosius 10 metų mes implantavome 714 ICL. Mūsų atvejų serijoje su 11 ICL eksplanto atvejų 6 atvejais pirminis ICL implantavimas buvo atliktas mūsų centre (1 lentelė).

Apibendrinant galima pasakyti, kad ICL eksplantato indikacijos gali būti įvairios. Katarakta, kuriai reikalinga fakoemulsifikacija, yra viena iš pagrindinių ICL eksplanto priežasčių, ypač tais atvejais, kurie yra susiję su užpakalinio segmento patologija. Pastebėtas nedidelis su skliautais susijusių komplikacijų dažnis: tik 18, 2% (2 iš 11) akių AKS reikėjo paaiškinti dėl ypač aukšto ar seklaus skliauto.