Jimmy Steele: "Ne taip, kaip mums baigsis darbas" | britų dantų žurnalas

Jimmy Steele: "Ne taip, kaip mums baigsis darbas" | britų dantų žurnalas

Anonim

Dalykai

  • Konferencijos ir susitikimai
  • Sveikatos profesijos

Anotacija

BDJ generalinė redaktorė Ruth Doherty susitiko su Jimmy Steele per britų odontologų konferenciją ir parodą, kuri vyko Mančesteryje šių metų balandžio mėn.

Pagrindinis

Profesorius Jimmy Steele CBE yra odontologijos mokslų vadovas Niukaslo universitete, taip pat praktikuoja atstatomosios odontologijos konsultantą kartu su Niukaslio ūmaus ligoninių patiekalais. 1985 m. Įgijo BDS iš Dandžio universiteto kvalifikaciją, o po ketverių metų NHS ligoninės odontologijoje persikėlė į Niukaslo universitetą, kad užimtų lektoriaus pareigas. Tada 1994 m. Baigė mokslų daktaro laipsnį ir 2003 m. Tapo Niukaslo vyresniuoju dėstytoju / garbės konsultantu.

Image

Jimmy yra vienas iš vyresniųjų konsorciumo narių, dirbusių su Nacionalinės statistikos tarnyba 1998 ir 2009 m. Suaugusiųjų dantų sveikatos tyrimuose ir 2003 m. Vaikų dantų sveikatos tyrime. 2009 m. Jis vadovavo NHS odontologijos paslaugų Anglijoje peržiūrai vyriausybei ir gauta ataskaita paskatino jį pavadinti „NHS odontologijos ateities architektu“. Šiuo metu Jimmy bendradarbiauja su Sveikatos departamentu, kad įgyvendintų ataskaitos rekomendacijas kaip naujos NHS dantų priežiūros sutarties dalį ir pilotus Anglijoje. Be to, jis taip pat yra dabartinis Nacionalinio burnos ir odontologijos specialybės vadovas Nacionaliniam sveikatos tyrimų institutui (NIHR) ir dviejose NIHR stipendijų grupėse.

Karieso paplitimas akivaizdžiai mažėja - kokia yra odontologijos ateitis?

Odontologijos ateitis yra gana gera. Yra rizika, kad mes manome, kad ėduonis mažėja, todėl mums, stomatologams, nieko nebereiks daryti - tai šiukšlės! Ne tik todėl, kad yra daugybė vyresnių nei 45 metų žmonių, kuriems reikia prižiūrėti savo dantis, taip pat todėl, kad būtina, jog odontologai dalyvautų skatinant tikrai gerą sveikatą. Iš esmės prisidėti prie ligų prevencijos labiau patinka nei buvimas beždžionėmis amalgama: gręžimas, užpildymas ir buvimas ant kranto. Visą laiką kinta reikalavimai ir žmonės nuolat nori skirtingo gydymo. Tai, ką mes visi darysime, pasikeis, bet nėra taip, kad baigsime darbą. Artimiausioje ateityje to tiesiog neatsitiks.

Iš kur atsirado jūsų susidomėjimas dantų sveikatos epidemiologija?

Atvykau į Niukaslą 1989 m., Kad užimčiau dėstytojo pareigas, ir tuo metu, nors pradėjau dirbti kaip akademikas, neturėjau realios tyrimų patirties. Tuomet tai buvo normalu, skirtingai nuo šių dienų, kai žmonės jau turi daktaro laipsnį ir turi tam tikrą mokslinių tyrimų patirtį skirdami paskaitas. Atsirado galimybė studijuoti kintančius demografinius - senyvo amžiaus žmones ir jų poreikius. Tuo metu tyrimo prielaida buvo grindžiama prognozėmis, kad bus daugiau vyresnio amžiaus žmonių, tačiau iš tikrųjų, kai pradėjau tirti odontologiją, šis aspektas nebuvo pats svarbiausias dalykas; burnos sveikatos pokyčiai skirtingose ​​kartose buvo daug svarbesni.

Nors tikrai neapibūdinčiau savęs kaip epidemiologo, dalyvavau gana daug epidemiologijos ir man tai buvo įdomu. Jei kalbėsite su bet kuo, turinčiu tyrimų pagrindų, bus kažkas, apie ką jie žino labai daug ir su kuriais jaustųsi patogiai. Man ši tema yra didelės gyventojų apklausos. Aš žinau, kaip jie veikia, ir juos suprantu. Kai pirmą kartą atliekate tokį darbą, manote, kad kalbama apie klausimus, tačiau paprastai užduodate per daug. Tik pradėjęs rašyti reikalus ir tai suvokdamas supranti, kad esi užvaldytas informacijos. Tai, ko jums tikrai reikia, yra teisinga informacija apie tai, kas svarbiausia. Daugelis žmonių to nesuvokia - tai jau pats įgūdis.

Ar pacientai naudojasi internetu norėdami ištirti gydymo galimybes?

Be abejo, internete yra daug informacijos apie procedūras. Kai kurie iš jų yra geri, o kai kurie - labai blogi. Deja, nėra daug autoritetingos informacijos, o gerai veikiančioje rinkoje, o odontologija yra rinka, viena pagrindinių sąlygų yra galimybė gauti aukštos kokybės informaciją, kad žmonės galėtų priimti sprendimus. Odontologas visada žinos daugiau nei pacientas, todėl „sveikatos priežiūros rinka“ yra labai sunki. Pacientai neturi penkerių metų mokymo. Informacijos demokratizavimas yra puikus, tačiau turi būti kelio ženklai, kad žmonės žinotų, kokia informacija jie gali pasitikėti, ir padėtų tinkamai ja naudotis. Šiomis dienomis didžiąją dalį laiko, kai esu atstatomosios odontologijos konsultantas, praleidžiu kaip nešališkas patarėjas, bandydamas įprasminti įvairias sudėtingas paciento gydymo galimybes.

Kiek periodonto ligą reikės gydyti odontologams?

2009 m. Suaugusiųjų dantų sveikatos tyrimo 1 duomenys yra be galo patrauklūs periodonto ligoms, nes vidutinio sunkumo ligos paplitimas sumažėjo (to tyrimo tikslais priskiriamos sekstantams, kurių kišenė yra 4 mm ar didesnė), tačiau sunki liga nebuvo . Visų pirma, mes turime išsiaiškinti, kodėl taip yra, tačiau tikrai svarbu suteikti geras periodontologines paslaugas.

Tačiau kitas svarbus dalykas, apie kurį žmonės dažnai negalvoja, yra tas, kad turėsime valdyti vidutinio sunkumo ligas. Jei žmonės dabar gyvens ir išlaikys dantis iki šimto metų, net lėtai didėjantis periodonto prisirišimo praradimas ilgainiui su jais susitvarkys. Taigi teigiamas dalykas yra prevencinis požiūris į periodonto ligas, geros higienos laikymasis ir pan. Žmonių burnos higiena šioje šalyje nepaprastai pagerėjo, o tai gali būti tik į gera.

Kokiu laimėjimu ar įsipareigojimu jūs didžiavotės?

Laisvalaikiu einu ir žiūriu į paukščius. Radau keletą labai retų paukščių ir tai akimirksniu sukuria didelį džiaugsmą; Pvz., radau antrą Britanijos juodą veidą.

Profesionaliai man patiko atlikti apžvalgą [Steele NHS paslaugų Anglijoje apžvalga 2 ] ir man pasirodė tikrai įdomu. Taip pat prieš kelerius metus prisidėjau prie knygos apie okliuziją ir man patiko tai daryti. Manau, kad tai gana gera knyga ir, nors aš už ją daug nesigilinu, nes nepadariau svarbių darbų, iš tikrųjų tyliai didžiuojuosi ja.

Klausk manęs dar po dviejų dešimtmečių!

Kas, jūsų manymu, yra svarbiausias klinikinio odontologo atributas?

Kai pirmą kartą pradėjau, sakyčiau „geros rankos“, tačiau dabar, praleidęs daugelį metų mokant techninius įgūdžius studentams, manau, kad aš daug geriau suprantu, ko reikia. Didžiąją daugumą iš tikrųjų galite išmokyti techninių įgūdžių, o kai kurie žmonės, turintys „geras rankas“, netampa gerais odontologais, todėl pakeičiau savo poziciją.

Kai duodame interviu Niukaslyje, ieškau žmonių, kurie būtų įdomūs, etiški, išreikštų savo nuomonę ir galėtų ją apginti. Kalbant apie atributus, kuriuos žmonės lavina bėgant laikui: noriu, kad jie galėtų prisiimti atsakomybę, elgtis profesionaliai ir iškelti sveikatą. Tarp odontologijos verslo, kuris yra nepaprastai svarbus, nuolat jaučiama įtampa, bet taip pat ir jūsų, kaip profesionalo, vaidmuo. Gali būti labai sunku išlaikyti pusiausvyrą. Labai svarbu sugebėti įsitikinti, kad tinkamai subalansavai pusiausvyrą. Geriausi ir sėkmingiausi odontologai, kuriuos aš žinau, visų pirma, yra tikrai geri sveikatos priežiūros specialistai. Jie gali vairuoti greitą automobilį, tačiau taip pat supranta, kas yra gyvybiškai svarbu, ir teikia tai pirmai. Taip pat vis svarbiau būti gerai su žmonėmis, pasirengusiems išklausyti ir suprasti.

Kokių pokyčių numatote odontologijos moksle per ateinančius dešimt metų?

Mes nustosime mokyti techninių įgūdžių, nes jie yra tikrai svarbūs. Tačiau keičiasi būdas, kaip mes mokome techninių įgūdžių. Turime paklausti apie mūsų mokomų įgūdžių pobūdį. Svarbu ne tik tai, kas yra rankose, bet ir tai, kas yra galvoje. Tai nėra susiję su darymu ir kopijavimu. Tai yra požiūris, dėmesys detalėms, žinojimas, kada sustoti ir kada imtis patarimų. Turime daugiau galvoti apie įrodymus, o įrodymais pagrįstos odontologijos, kuria galime naudotis, yra daug informacijos.

Vienas iš mano kolegų Niukaslyje kalba apie istorikų įtraukimą į dantų mokslą ir aš manau, kad tai tikrai gera idėja. Galite paklausti, ką tai turi bendro su odontologija; tikrai tai daugiau apie mokslo dalykus? Na, taip nėra! Kai klinikos gydytojas peržiūri paciento istoriją, prasmingi duomenys yra tokie patys, kaip ir istorikas. Jūs žiūrite į šaltinius, turite tiesioginį šiuolaikinį šaltinį ir antrinį šaltinį iš kreipimosi laiško ar ką galėtų pasakyti globėjas, turite objektyvių įrodymų, susijusių su rentgeno nuotraukomis ir tyrimais, ir turite visa tai suderinti, kad tai suprastumėte. . Tai nėra tik metrika - jei ji buvo metrika, galite tiesiog įvesti ją į kompiuterį ir gauti atsakymą. Svarbu techninė medžiaga, svarbu įvertinti gebėjimus įvertinti mokslinius įrodymus, tačiau taip pat svarbu įvertinti švelnesnių rūšių įrodymus.

Mums gana gerai sekasi tai, ką darome, tačiau esame toli nuo tobulumo. Turime žiūrėti į žmones, kuriuos įdarbiname, ir į tai, ar mes reikalaujame tinkamų dalykų. Bet kuriai klinikinei disciplinai, kuriai neabejotinai reikia biologijos, nekyla abejonių, tačiau mums reikia ir humanitarinių mokslų, ir visokių kitų dalykų. Mums gresia šiek tiek per siaura mintis apie tai, kaip mes apie tai galvojame.

Kaip manote, ar progresuoja NHS stomatologų kontraktų pilotai?

Testuojami trys subtiliai skirtingi modeliai ir žmonės neturėtų manyti, kad vienas iš šių modelių taps galutiniu tašku. Tai nėra. Trys modeliai yra išbandomi, kad Sveikatos departamentas galėtų mokytis iš visų jų ir padaryti protingą išvadą.

Manau, kad jiems sekasi pakankamai gerai, o atsiliepimai iš esmės buvo gana geri. Buvo daugiau nei kelios problemos, susijusios su IT, tačiau yra laiko tai išspręsti. Burnos sveikatos vertinimas žmonėms yra didelis pokytis, kurį gali reikėti pakeisti. Žinoma, kils laiko ir įgyvendinimo problemų. Pilotams viskas gerai, bet tikrai sunku juos įgyvendinti ir motyvuoti žmones pirkti. Tai sunku padaryti ir aš manau, kad visi pripažįsta šį faktą, tačiau tai nėra priežastis nepadaryti to, kas būtina mūsų gyventojų, mokesčių mokėtojų ir, svarbiausia, odontologų sveikatai. Dar reikia nuveikti tikrai sunkų darbą; Aš neturiu tam iliuzijų. Vienas iš dalykų, apie kuriuos turime galvoti labai atsargiai, yra pereinamasis etapas, nes sistema negali pasikeisti tik per naktį - tai būtų per sunku.

Esate dviejų NIHR stipendijų grupių narys - ką patartumėte dantų tyrinėtojui, kuris kreipiasi dėl finansavimo?

Turiu pasakyti, kad tikrai įdomu būti šiose panelėse. Džiugu matyti išties ryškius odontologijos akademikus, konkuruojančius su geriausiais, ką medicina gali pasiūlyti, ir laimėti stipendijas. Įspėčiau žmones, kad nors yra ir finansavimo galimybių, jų gauti tikrai sunku. Turite skirti laiko ir kruopščiai įgyvendinti idėją, kurią norite įgyvendinti, paprašyti geriausių patarimų, pripažinti savo apribojimus ir juos pašalinti. Manau, kad ypač klinikiniai dantų tyrimai gali būti tinkamoje vietoje. Per pastaruosius kelerius metus mačiau pokyčių, susijusių su galimybių ir pinigų padidėjimu klinikiniams tyrimams. Šiuo metu JK praktikoje vyksta bent keturi tikrai dideli milijonų svarų tyrimai.

Praktikoje atlikti tyrimai yra dar vienas būdas įsitraukti į dantų tyrimus. Duomenys, kuriuos odontologai renka reguliariai, ir jų praktikos įtraukimas į bandymus suteikia jiems galimybę įvairėti.

Ką aš tikrai noriu pamatyti, kad mes pradedame išsiaiškinti klausimus, kurie yra tikrai dideli, ir bijome pateikti dideles programas. NIHR buvo įsteigtas prieš šešerius metus ir veikia klinikiškai. Jis mėgsta spręsti kai kurias problemas, kurių farmacija neišspręs ir odontologija patenka į tą vietą. Turime būti bendradarbiaujantys ir drąsūs. Dabar dauguma tyrimų atliekama daugelyje odontologijos mokyklų ir yra labai profesionalūs, o tai yra fantastiška. Tai nėra tik maži laisvalaikiu atlikti tyrimai, kaip buvo tada, kai aš pradėjau prieš 23 metus. Odontologijos tyrimai skatina profesionalų priešiškumą.

Koks yra didžiausias iššūkis sudėjus kažką panašaus į Suaugusiųjų dantų sveikatos tyrimą?

Didžiausias iššūkis - pritraukti žmones dalyvauti! Atsako dažnis yra košmaras. Prieš keturiasdešimt metų, jei jūs beldžiatės į kažkieno duris ir paprašėte jų dalyvauti Jos Didenybės vyriausybės apklausoje, jie pasakytų „ žinoma, pone, žinoma“ . Dabar mes beldžiamės į duris ir yra nemaža tikimybė, kad jums bus pasakyta, kur eiti! Atrodo, kad šiandieniniame pasaulyje įtariama valdžia. Tačiau, būdami NHS pacientai, pagrįstai manau, kad turime įpareigoti ką nors sugrąžinti. Tai ne ta retorika, kurią šiuo metu matote ten. Būtų malonu pastebėti, kad tai keičiasi, bet nematau, kad tai vyktų greitai.

Kai nedirbi, ką tau patinka daryti?

Reguliarus paukščių stebėjimas. Turiu du pleistrus Anglijos šiaurės rytų pakrantėje, kur religingai einu pasivaikščioti. Taip pat gaminu žuvį ir grybų pašarą. Aš galvoju gauti keletą omaro kreidelių. Man patinka būti medžiotoju-rinkėju.

Jimmy patarimai, kaip nusipirkti šviežiausią žuvį:

Susipažink su savo žuvies pardavėju. (Niekada netikėkite tuo, ką jie sako!)

  1. Pažvelkite į akis - jos turėtų būti aiškios

  2. Pažvelkite į žiaunas - jos turėtų būti raudonos arba rausvos spalvos

  3. Palieskite žuvį, pasiimkite ją. Plokščiose žuvyse turėtumėte jas apversti, kad neatsirastų kraujosruvų

  4. Gaukite žuvų iš tiekėjo, iš kurio žinote, koks buvo šaltinis, kad galėtumėte įsitikinti, kad jos buvo ką tik sugautos

  5. Geriausias ženklas yra tai, jei renkate žuvis už uodegos ir ji nejuda dėl griežto mirtingumo - tada ji šviežia!

Jei būtumėte ministras pirmininkas, ką panaudotumėte galiai pasiekti?

Aš norėčiau išbandyti pagrįstą požiūrį į mūsų natūralią aplinką. Mane labai neramina tai, kiek mes visi, ypač vaikai, esame atskirti nuo gamtos. Svarbu įsitikinti, kad visi vaikai supranta natūralios aplinkos mokslą. Būtent tai mus palaiko.

Aš taip pat norėčiau įtraukti į parlamentą žmones, turinčius mokslinę patirtį. Mes gyvename mokslo pasaulyje, tačiau yra nedaug parlamentarų, turinčių mokslo išsilavinimą ar supratimą. Manau, kad tai mums ilgainiui kainuos. Jei sprendimų priėmėjai nesupranta mokslinių principų, mes neturime šansų. Parlamentas, turintis daugybę įgūdžių, yra labai svarbus ateičiai.

Autoriai