Įsiskverbiančios keratoplastikos (pk) ir giliosios priekinės lamelinės keratoplastikos (dalk) vidutinės trukmės rezultatai | akis

Įsiskverbiančios keratoplastikos (pk) ir giliosios priekinės lamelinės keratoplastikos (dalk) vidutinės trukmės rezultatai | akis

Anonim

Nuo mūsų publikavimo 2006 m. 1 mes peržiūrėjome savo keratokoninę kohortą ir retrospektyviai surinkome refrakcijos ir geriausio (spektaklio) pataisytą regėjimo aštrumą (BCVA) praėjus 2 ir 4 metams po PK ar po DALK, pridėjus atmetimo ir transplantato nepakankamumo dažnį. Duomenų analizė buvo atlikta naudojant nepriklausomus bandymus arba Manno ir Vitnio testą.

Po 2 metų buvo regėjimo aštrumo duomenys 17 akių su PK ir 10 akių su DALK, o lūžio rodikliai - 16 akių su PK ir 12 akių su DALK; per ketverius metus buvo regėjimo aštrumo duomenys apie 17 akių su PK ir 9 su DALK, o su refrakcijos duomenimis - su 14 akių, kai nustatyta PK, ir 9, su DALK (1 lentelė). Lūžio rezultatai buvo panašūs, išskyrus tai, kad DALK grupėje 2 metų amžiaus buvo žymiai mažiau astigmatizmo, palyginti su tais, kuriems buvo atliktas PK. 6/6 ar geresnę BCVA 4 metus pooperaciniu būdu pasiekė daugiau nei trys ketvirtadaliai PK grupės pacientų, bet tik trečdalis DALK grupės pacientų (1 paveikslas). Dviems iš PK sergančių pacientų (10%) buvo atliktas antrasis PK: vienam buvo antrinis transplantato nepakankamumas po infekcinio keratito po 9 mėnesių, kitam išsivystė didelis, svyruojantis astigmatizmas po siūlės pašalinimo po 32 mėnesių. Nė vienam iš DALK nereikėjo pakartoti ragenos transplantacijos. Abi grupės turėjo transplantato atmetimo epizodus; trys PK grupės pacientai patyrė endotelio atmetimą, o du DALK grupės pacientai patyrė epitelio ar stromos atmetimą, kurie visi išnyko tinkamai gydantis.

Pilno dydžio lentelė

Image

Akių procentas, pasiekęs 6/6 ar geresnę BCVA po PK ar DALK, praėjus 2 ir 4 metams po persodinimo.

Visas dydis

Ši ataskaita patvirtina ir PK, ir DALK kaip sėkmingas keratokonuso chirurgines galimybes. Pastovus reikšmingas radinys buvo geresnis regėjimo aštrumas per PK, nei po DALK stebėjimas, kai bėgant laikui pagerėjo abu rinkiniai (1 paveikslas). Abiejose grupėse transplantato atmetimo epizodai buvo panašūs, tačiau nė vienam iš DALK nereikėjo persodinti; šie rezultatai panašūs į ankstesnius tyrimus. 2, 4 Be to, mes taip pat pastebėjome, kad DALK pacientams po operacijos buvo trumpesnis reabilitacijos laikotarpis nei PK pacientams. 3, 5 Todėl mes siūlome, kad DALK pasiūlytų greitesnę reabilitaciją ir padidintų ilgalaikio transplantato tikimybę, tačiau mažesnio BCVA, palyginti su PK, sąskaita.