Žmogaus regos nervo augimas po gimdymo | akis

Žmogaus regos nervo augimas po gimdymo | akis

Anonim

Dalykai

  • Vaizdinė sistema

Anotacija

Tikslas

Nors vidutinio žmogaus suaugusiojo regos nervo (ON) ilgis yra žinomas, vidutinis normalaus viso laikotarpio naujagimio ON ilgis niekada nebuvo tinkamai įvertintas, taip pat nenustatytas žmogaus ON in vivo augimo greitis. Norėjome nustatyti ir vidutinį naujagimio ON ilgį, ir jo anteroposteriorinio augimo greitį.

Pacientai ir metodai

Naudodami MRT iš naujai sugeneruotų normalių naujagimių, kurie buvo regeneruoti per vienerius metus, rinkinio ir iš skirtingų amžiaus grupių, mes apskaičiavome vidutinį naujagimio ilgį ir augimo greitį.

Rezultatai

Naujagimio žmogaus ON yra 25, 3 ± 0, 3 mm ilgio nuo gaublio iki chiazmos ir po gimimo užauga 80%, o maksimalus pailgėjimo greitis pasireiškia per pirmuosius 3 gyvenimo metus, o visas ilgis būna iki 15 metų.

Išvada

Žmogus ON dramatiškai auga per pirmuosius 3 gyvenimo metus ir toliau auga pirmus du dešimtmečius. Šie duomenys yra svarbūs atliekant vaikų gydymą, kuris gali kliudyti ar pakeisti kūdikių orbitos augimą ir maksimalų jautrumą onkologinėms procedūroms ankstyvoje vaikystėje.

Įvadas

Normalus žmogaus regos nervas (ON) išauga nuo ~ 25 mm ilgio gimus iki 40–45 mm ilgio ir 3, 4 mm pločio suaugus. 1, 2 Šis augimas atitinka normalaus žmogaus kaukolės išsiplėtimą nuo gimimo iki brendimo pabaigos. 3 Iki šiol nė vienas tyrimas neįvertino žmogaus postnatalinio augimo laiko ir greičio gyvam asmeniui. Pogimdyminiai ON augimo mechanizmai taip pat gali padėti geriau suprasti ON atstatymą ir atsinaujinimą. Todėl įvertinome žmogaus postnatalinį augimą nuo gimimo iki brandos.

Dalykai ir metodai

Žmogaus medžiaga

Visus tyrimus, kuriuose naudojama žmogaus medžiaga, prieš pradedant darbą, patvirtino Merilando-Baltimorės universiteto peržiūros taryba (IRB).

Neseniai įmanomas „standartinis“ normalių vienkartinių kūdikių, kuriems buvo pakartotinai atvaizduoti 1 metai, magnetinio rezonanso vaizdų rinkinys (pagal MRT-T1 ir –T2), siekiant įvertinti augimo trajektoriją vaizduojant kūdikio smegenis. studijų (IBIS) tinklas (www.ibisnetwork.org). Iš dvylikos tapatybės užmaskuotų asmenų iš šio rinkinio (šeši vyrai ir šešios moterys) buvo įvertinti abiejų amžių. Mes taip pat įtraukėme MRT-T1 ir -T2 duomenis iš papildomų kaukių kaukių asmenų grupių 3, 5, 10, 15 ir 20 metų. Šių asmenų duomenys buvo gauti iš Merilando ir Baltimorės universiteto rentgenografijos centro. Asmenys nebuvo įtraukiami į analizę, jei jie turėjo kokių nors akių ar regos skundų. Kiekvienoje amžiaus grupėje buvo naudojami mažiausiai 14 asmenų. Vyrų ir moterų santykiai buvo vienodi, išskyrus 10 metų (46, 7%; n = 15) ir 15 metų (42, 9%; n = 14) grupes.

Analizė

Mes panaudojome ašinius pjūvius iš geros kokybės MRT nuskaitymų. ON buvo matuojami abipusiai nuo gaublio galo iki optinės chiazmos vidurio tiek naudojant T1, tiek su T2 svertinius vaizdus, ​​naudojant „Leonardo MR“ darbo vietą („Siemens Medical Solutions“, Malvern, NY, JAV), o rezultatų vidurkis. Be to, visų asmenų abiejų pusių ON dydis buvo vidutinis, vidutinis ilgis mm +/− SD.

Rezultatai

MRT analizė atskleidė sumažėjusį mielino signalą neišnešiotiems naujagimiams, palaipsniui didėjant santykiniam T1 / T2 signalo intensyvumui tarp naujagimių ir 3 metus (1 paveikslas; palyginkite 0 ir 3Y). T1 / T2 signalo intensyvumas stabilizavosi sulaukus 3 metų. Šie pokyčiai atitinka anksčiau praneštą ON mielino tankio padidėjimą vystymosi metu. 4

Image

T1 ir T2 svertiniai MRT-ON vaizdai 0Y, 1, 3, 5 ir 20Y. 0, 1Y: tipiniai IBIS vaizdai (iš viso 1/55 pjūvis per visas smegenis). 3–20Y: tipiniai ne IBIS vaizdai (1/255 skyriai). Įjungta matavimų analizė parodyta T2 / 10Y vaizde. Įjungimo ilgis buvo matuojamas nuo plačiausio AP rutulio skersmens distalinio galo, o linija, naudojant „Siemens Leonardo“ darbo vietą, per kelis nuskaitymus buvo pratęsta iki optinio chiasmo priekinio krašto. Kiekvieno asmens T1 ir T2 vaizdų rezultatai buvo suskaičiuoti. Matavimas atliekamas iš vieno T2 svertinio vaizdo 10Y asmeniui.

Visas dydis

Vidutinis naujagimio ON yra 25, 3 +/− mm ilgio, iki 20 metų jis pasiekia 45, 3 (suaugęs). Žmogaus ON augimas per pirmuosius 3 gyvenimo metus yra tiesinis ir iki to laiko siekia 86% viso suaugusiojo ilgio (2 paveikslas; plotas pažymėtas (1): nuolydžio y = 4, 55x + 24, 214; r 2 = 0, 9991). Po to ON ir toliau lėtai auga, kol brendimas yra maždaug 15 m / s (2 paveikslas; plotas, nurodytas (2): nuolydis y = 0, 52x + 36, 7; r 2 = 0, 8214). Įjungimo ilgis stabilus per 20 metų (2 paveikslas), tai rodo AP augimo nutraukimą.

Image

Pogimdyminio ON augimo analizė. Įjungta ilgis rodomas ordinate, o amžius - abscisėje. ON Vidutinis dydis mm ± SD. ĮJUNGIMAS auga sparčiausiai per pirmuosius 3 gyvenimo metus, o po to smarkiai sulėtėja nuo 5 iki 10 metų (palyginkite nuolydį (1) ir nuolydį (2)). Kuklus tolesnis ON augimo greičio padidėjimas vyksta nuo 10 iki 15 metų, o galutinė įjungimo trukmė pasiekiama per 15 metų.

Visas dydis

Diskusija

Šis tyrimas yra pirmasis bendrojo ON augimo in vivo nuo gimimo iki brandos tyrimas. Mūsų duomenys rodo, kad žmogaus ON padidėja 80% po gimimo, o didžiausias tiesinis augimas įvyko per pirmuosius trejus postnatalinio gyvenimo metus. ĮJUNGTAS augimas tęsiasi lėčiau nuo 5 iki 15 metų ir tada liaujasi. Šis augimo modelis greičiausiai atitinka kaukolės dydžio padidėjimą maždaug brendimo metu ir galutinį kaukolės augimą.

Yra keletas įspėjimų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Etninis savęs pateikimas gali sumažinti galimus skirtumus tarp rasių, o skirtingų rasių augimo modeliai gali būti šiek tiek skirtingi, kurie nebuvo įvertinti šiame tyrime. Be to, buvo apskaičiuotas beveik lygus pacientų vyrų ir moterų skaičius, iki minimumo sumažinant galimus lyties skirtumus, susijusius su ON augimu.

Ankstyvasis intensyvaus augimo laikotarpis rodo, kad nepilnamečių ON axonai gali turėti geresnį regeneracinį pajėgumą. Įdomu tai, kad vis dar nežinoma, ar postnatalinis ON aksonų augimas pasireiškia kaip difuzinis reiškinys, ar yra tam tikra židinio vieta (pavyzdžiui, akies ir ON sankryžoje). 5

Kadangi didžioji dalis ON augimo atsiranda iki 3 metų amžiaus, šis pogimdyminis laikotarpis greičiausiai reiškia padidėjusio jautrumo ir galimos žalos periodą. Priešingai, veiksniai, susiję su žmogaus ONN augimu po gimdymo, taip pat gali padidinti ankstyvą atsparumą ON ir tokiems stresoriams kaip antai padidėjęs AKS, palyginti su gydymu suaugus. Supratimas apie augimą yra svarbus žingsnis vertinant ligas, kurios gali paveikti besivystančio kūdikio regėjimo funkcijas.

Image