Regeneruojantys gydytojai mokslininkai | gamtos medicina

Regeneruojantys gydytojai mokslininkai | gamtos medicina

Anonim

Dalykai

  • Mokslo bendruomenė

Image

Pranykstantis gydytojas-mokslininkas?

Redagavo Andrew I. Schafer

ILR Press, 2009, 287 p., Kietas viršelis 080144845X

Gydytojų-mokslininkų akademinė niša per tris dešimtmečius išsigimė. 1979 m. JAV nacionalinių sveikatos institutų (NIH) direktorius Jamesas Wyngaardenas iš pradžių pabrėžė nerimą keliantį gydytojų mokslininkų skaičiaus sumažėjimą ir jų sėkmės procentą skiriant NIH finansavimą. Nuo to laiko vis griežtesnis bendras NIH biudžetas, švietimo paskolos jauniems gydytojams (dažnai pateikiamos šešiuose skaičiuose), šiuolaikinės klinikinės medicinos procedūrinis pobūdis, finansinė tvarkomos priežiūros ir jos pasekmių pasekmė. akademinėje aplinkoje sukūrė vis stipresnę jėgą reikalingoje aplinkoje, kad būtų išlaikyta tinkama gydytojų mokslininkų pusiausvyra. Išnykstantis gydytojas-mokslininkas? , redagavo Andrew I. Schaferis, šiuo metu Weilo Kornelio medicinos koledžo Medicinos katedros pirmininkas, gydytojo-mokslininko likimas peržvelgiamas iš daugelio pusių: atsinaujinimas prieš išnykimą, įvairių linijų raida (MD-PhD, vėlyvieji žydėjimo bloomers) vien tik su MD laipsniais, daktaro laipsniais klinikiniuose skyriuose), poveikį biotechnologijoms ir narkotikų atradimui, lyčių pusiausvyros sutrikimą, dujotiekio ir subtilumo poveikį, pavyzdžių modelius, finansinio ir modernaus gyvenimo būdo problemas bei trapią akademinės medicinos mikroaplinkos nišą apskritai. Rezultatas yra jaudinantis dalykas, kurį būtina perskaityti tiems, kurie domisi šia tema ir yra ne tik spėlionės ir anekdotinė asmeninė patirtis, atsižvelgiant į naujausius akademinių tyrimų duomenis, gyventojų analizę, dabartines NIH finansavimo tendencijas, MD-PhD praktikantų rezultatų analizę ir Svarbiausia, pereiti prie įtikinamų, konkrečių ir įgyvendinamų regeneravimo pasiūlymų serijos. Kai pasukamas paskutinis puslapis, iškyla sodresnis problemos vaizdas ir keletas netikėtumų.

Knygą sudaro 15 skyrių, kuriuos parašė daugiau nei dvidešimt pirmaujančių gydytojų mokslininkų ir kurie siūlo daug gilių įžvalgų apie naujo akademinių medicinos lyderių atgaivinimo problemos esmę. Pavyzdžiui, kaip pažymėta buvusio Amerikos klinikinių tyrimų draugijos prezidento Timo Ley knygoje, gydytojų mokslininkų demografija nuo 1990 m. Buvo palyginti stabili. Didžioji dalis šių tyrėjų turi tik MD laipsnį ir jų sėkmė NIH finansavimo normos yra panašios į kitas, turinčias daktaro ar MD-PhD jungtinius laipsnius. Stulbinama tendencija, kai MD-PhD praktikantai pasitraukia iš mokslinės karjeros, akivaizdi ir apklausų analizėse. Įdomu tai, kad galima atkreipti dėmesį į tai, kad kuriame strategijas, kaip atnaujinti gydytojų-mokslininkų populiaciją. Be to, kaip pažymėjo Ley, gydytojų-mokslininkų būryje vis dar daug vyrų, nepaisant beveik tokio pat skaičiaus moterų medicinos mokykloje šiandien, tai rodo, kad reikia spręsti su lytimi susijusias problemas.

„Transliacinė medicina“ tapo mantra kiekvienam medicinos mokyklos dekanui JAV ir kitose vietose, ir, kaip savo skyriuje pristatė Rokfelerio universiteto vyriausiasis gydytojas Barry Colleris, gydytojų-mokslininkų baseino atsinaujinimas yra akivaizdus. pagrindinis šio tikslo tikslas. Mokslo kompetencijos centrai vis glaudžiau užmezga ryšius su pirmaujančiomis medicinos įstaigomis, sukurdami interaktyvią, puoselėjančią mikroaplinką gydytojams-mokslininkams. Šioje naujoje eroje, kai žmonės patys yra žmonių ligų modeliai, greitai suskaidomos technologinės kliūtys, nes įprasta tampa didesnio našumo žmogaus genotipo nustatymas, viso egzomo ar genomo sekos nustatymas ir didelio turinio cheminė atranka žmogaus kamieninių ląstelių modelių sistemose. Primena svarbiausius genomikos tyrimų atradimus Masačusetso technologijos institute, glaudžiai bendradarbiaujant su Masačusetso bendrosios ligoninės ir kitų šalių gydytojais. Ateityje bus vis svarbiau surasti kraštutinius ir retus klinikinius fenotipus, kurie kelia didžiausią susidomėjimą, ir sugebėti paskambinti pacientui papildomos informacijos. Tačiau, kai „Coller“ aiškiai dokumentuoja, akademinė bendruomenė turi iš naujo sukalibruoti, kaip jauni gydytojai yra pripažįstami, saugomi ir reklamuojami kaip pagrindiniai šių didelių tarpdisciplininių komandų komponentai.

Daugelio skyrių svarbiausias diskusijų objektas yra lemiamas aplinkos mokslinės aplinkos nišos vaidmuo gydytojams-mokslininkams ir būtinybė ją iš esmės modifikuoti. Kalbant apie mentorystę, poreikiai ankstesniems tyrimams atlikti pagal pagrindinę medicinos programą, taip pat į podiplominius MD mokymus, ne mentorių įtraukimą į darbo vietą ir sėkmingų gydytojų-mokslininkų, kuriems pavyko subalansuoti mokslo ir Visoje knygoje paminėti medicininiai jų profesijos reikalavimai, turintys asmeninius šeimos tikslus. Taip pat pabrėžiamas poreikis pačiai institucijai sukurti labiau puoselėjančią infrastruktūrą.

Pagaliau, kaip pažymėjo populiariausias gydytojas mokslininkas Davidas Nathanas, buvęs Dana-Farber vėžio instituto prezidentas ir vyriausiasis vaikų ligoninės Bostone gydytojas, niekada nebuvo įdomesnio laiko būti gydytoju - mokslininkas. „Jie neturi ir neišnyks“, - rašo jis. „Iš tikrųjų jų ateitis gali būti tokia šviesi kaip niekad, jei proaktyviai ją formuojame, remdamiesi kūrybiškumu, įžvalga ir vizija.“ Šią ateitį akivaizdžiai sukuria anotuoti skaitmeniniai medicinos įrašai, plečiantys duomenų apie genotipo ir fenotipo ligos koreliacijas duomenų rinkinius iš pasaulinio bendradarbiavimo, ir tyrimų centrai ir tinklai, finansuojami pagrindinių filantropinių organizacijų ir asmenų. Taip pat nepaprastas yra galimybė ištirti žmogaus ligas lėkštelėje, kurią teikia naujausi žmogaus kamieninių ląstelių biologijos pasiekimai, suteikiantys galimybę tirti ypač retas ir labai diferencijuotas žmogaus ląsteles iš žmonių, sergančių specifinėmis, retomis ir (arba) įprastomis ligomis. Akivaizdu, kad žmogaus fiziologijos atgimimas yra horizonte ir tik šis poreikis greičiausiai lems naują medikų-mokslininkų veislę. Biologijos ateitį galima apibendrinti trim žodžiais: žmogus, žmogus ir žmogus. Stetoskopas, kas nors?