Šlapimo rūgštis ir afrikiečių bei kaukazo vyrų širdies ir kraujagyslių sistemos savybės | žmogaus hipertenzijos žurnalas

Šlapimo rūgštis ir afrikiečių bei kaukazo vyrų širdies ir kraujagyslių sistemos savybės | žmogaus hipertenzijos žurnalas

Anonim

Dalykai

  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Epidemiologija

Anotacija

Afrikos gyventojai laikomi didelės rizikos hipertenzijos išsivystymo grupe, todėl rizikos veiksniai yra būtini nustatant prevencinius veiksmus nuo širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL). Padidėjęs šlapimo rūgšties (UA) kiekis dažnai susijęs su ŠKL. Pirmasis mūsų tikslas buvo nustatyti galimus afrikiečių ir kaukaziečių vyrų etninius skirtumus. Antrasis mūsų tikslas buvo nustatyti bet kokius ryšius tarp UA lygio ir kardio-metabolinių kintamųjų, taip pat kaip šios koreliacijos skiriasi tarp dviejų grupių. Šiame pjūvio tyrime dalyvavo Afrikos ( N = 87) ir Kaukazo ( N = 121) vyrai. Mūsų rezultatai parodė, kad afrikiečių vyrai turėjo žymiai mažesnį (353 ± 87, 7 vs 401 ± 98, 2; P <0, 01) UA lygį, palyginti su kaukaziečių vyrais. Liemens apimtis ir trigliceridai stipriai koreliavo su UA abiejose etninėse grupėse. Tai buvo patvirtinta atliekant laipsnišką daugybinės regresijos analizę. Atlikus pataisų derinimą, UA ir trigliceridų koreliacija išliko reikšminga tik kaukaziečiams ( r = 0, 29; P = 0, 02), tuo tarpu tik afrikiečiai rodė nepriklausomą ryšį tarp UA ir bendro periferinio pasipriešinimo (TPR) ( r = 0, 23; P = 0, 04). TPR reikšmingai padidėjo tik tarp afrikiečių vyriškosios lyties organų galūnių ( P = 0, 01 vs P = 0, 96). Apibendrinant, nepaisant žemo UA lygio, afrikiečiai parodė nepriklausomą UA ir kraujagyslių pasipriešinimo ryšį, nurodydami galimą jų aukšto hipertenzijos paplitimo paaiškinimą.

Įvadas

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) išlieka viena iš pagrindinių mirštamumo priežasčių vakarietiškoje visuomenėje 1, 2, nepaisant didelių tyrimų, skirtų modifikuotiems rizikos veiksniams, prisidedantiems prie ŠKL susijusio sergamumo ir mirštamumo, nustatyti. Vienas žymeklis, stipriai susijęs su ŠKL, yra padidėjęs šlapimo rūgšties (UA) kiekis. 3, 4, 5, 6, 7 Tačiau šią sąsają sunku suprasti. Daugelis tyrimų teigia, kad UA ryšys su širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija yra atsitiktinis ir pagrįstas atskirų metabolinio sindromo komponentų buvimu. Šie komponentai apima hipertenziją, nutukimą, dislipidemiją ir hiperinsulinemiją / atsparumą insulinui.

Tikslūs mechanizmai, siejantys padidėjusį UA su atskirais metabolinio sindromo komponentais, nėra visiškai aiškūs, tačiau siūlomi keli galimi paaiškinimai. Nors nutukimo indėlis nėra akivaizdus, ​​spėliojama, kad riebalinis audinys turi didelę reikšmę gaminant ir slopina UA išsiskyrimą. 9 Padidėjęs UA lygis ne visada būna per didelės gamybos rezultatas; tai gali atsirasti dėl sumažėjusio išsiskyrimo. Pavyzdžiui, žinoma, kad insulinas padidina UA lygį, nes sumažina UA išsiskyrimą proksimaliniuose kanalėliuose. 10 Hiperinsulinemija dažnai siejama su dideliu UA lygiu. UA yra laikomas natūraliu antioksidantu, 11 ir padidėjęs UA lygis, randamas minėtomis sąlygomis, galėtų veikti kaip galimas kovos mechanizmas, apsaugantis nuo endotelio pažeidimų. Tačiau tam tikromis sąlygomis antioksidantai gali tapti prooksidantais (urato redox shuttle) 11, pažeisdami endotelį ir arterinių kraujagyslių sieneles.

Anksčiau pranešėme, kad Afrikos moterys iš Pietų Afrikos turi žymiai mažesnį UA lygį, palyginti su kolegomis iš Kaukazo. 12 Tai priešingai literatūrai, kurioje juodaodžiai gyventojai klasifikuojami kaip padidintos rizikos grupės 4, 8, 13 hiperurikemija arba kad Afrikos ir Kaukazo gyventojų UA lygis yra panašus. 14 UA vaidmuo plėtojant ŠSL ir kartu vykstančios asociacijos su metabolinio sindromo komponentais sulaukia vis didesnio dėmesio. Geresnis pagrindinių mechanizmų supratimas yra būtinas vykdant prevencinius veiksmus prieš ŠKL, ypač besivystančiose šalyse, tokiose kaip Pietų Afrika, kuriai būdingas didelis ŠKL paplitimas. 15, 16

Afrikos vyrai laikomi didelės hipertenzijos išsivystymo rizikos grupe Pietų Afrikoje ( 15, 16 metų), todėl būtina nustatyti rizikos veiksnius, kurie lemia jų didelį ŠKL jautrumą. Fang ir Alderman atliktame tyrime 4 nustatyta, kad vyrai turėjo žymiai aukštesnį UA lygį nei moterys. Tai dar labiau sustiprina Afrikos vyrų analizės svarbą. Todėl pirmasis mūsų tikslas buvo išsiaiškinti, ar nėra skirtumų tarp Afrikos ir Kaukazo vyrų iš Pietų Afrikos. Antrasis mūsų tikslas buvo išsiaiškinti, ar egzistuoja ryšiai tarp UA ir kardio-metabolinių kintamųjų, ir ar šie ryšiai skiriasi tarp afrikiečių ir kaukaziečių.

medžiagos ir metodai

Afrikos ( n = 87) ir kaukazo ( n = 121) vyrai buvo įdarbinti savanoriais iš Potchefstroom rajono šiaurės vakarų provincijoje, Pietų Afrikoje, kad jie dalyvautų skerspjūvio tyrime. Šie vyrai, matyt, buvo sveiki, tai yra, besimptomiai, anksčiau nebuvo diagnozuoti jokie sunkūs, lėtiniai susirgimai (išskyrus hipertenziją).

Išskyrimo kriterijai buvo tiriamieji, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas (I ir II tipai), infekuoti žmogaus imunodeficito virusu ir insulino kiekis didesnis kaip 27 μU ml –1 . Kadangi insulino lygis neturi aiškių apibrėžtų ribinių verčių, mes panaudojome siūlomus pamatinius intervalus pagal Mack ir kt. Atliktą tyrimą . 17 Iš viso tyrimui buvo įdarbinta 181 Afrikos ir 163 Kaukazo vyrai, tačiau 136 buvo pašalinti iš pašalinimo kriterijų.

Dalyviai pranešė anksti ryte universiteto Metabolikos klinikoje ir privalėjo būti nevalgius. Visi tiriamieji buvo iš anksto informuoti apie tyrimo rezultatus ir procedūras, po to pasirašė informuoto sutikimo formas. Lauko darbuotojai visą svarbią informaciją perdavė tiriamojo gimtąja kalba. Tyrimą patvirtino Šiaurės Vakarų universiteto etikos komitetas ir jis atitinka Helsinkio deklaraciją, pataisytą 2004 m.

Kraujo paėmimas

Kvalifikuota slaugytoja atliko piršto dūrį, norėdama nustatyti nevalgiusio gliukozės kiekį, kuris buvo tiesiogiai išmatuotas Metabolikos klinikoje, naudojant fermentinį cukrinio diabeto tyrimo metodą („LifeScan SureStep“ gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo sistema, „LifeScan Inc.“, Milputas, CA, JAV). Po to iš priekinių smegenų venos buvo paimtas nevalgiusio kraujo mėginys, naudojant sterilų sparnuotą infuzijos rinkinį ir švirkštus. Plazmos ir serumo mėginiai buvo paruošti standartiniais metodais ir laikomi –82 ° C temperatūroje, kol bus atliktos analizės. Kraujo serumo kraujo serume lipidai, UA ir didelio jautrumo C reaktyvusis baltymas vėliau laboratorijoje buvo nustatyti naudojant „Konelab“ automatinį analizatorių („Thermo Fisher Scientific Oy“, Vantaa, Suomija). Insulinas (ST AIA-PACK IRI, kat. Nr. 025260) buvo analizuotas atliekant dviejų vietų imunoenzimometrinį tyrimą TOSOH AIA sistemos analizatoriais (San Franciskas, CA, JAV). Leptino kiekis serume buvo matuojamas naudojant su fermentais susietą imunosorbento rinkinį (Diagnostic Systems Laboratories, Inc., Webster, TX, USA, kat. Nr. DSL-10-23100i). Žmogaus imunodeficito viruso būklė buvo nustatyta iškart po kraujo paėmimo, atlikus greitą tyrimą, pagal Pietų Afrikos nacionalinio sveikatos departamento protokolą. Serumas buvo naudojamas bandymams atliekant pirmąjį atsako testą ir buvo patvirtintas pakartojant Pareeshak testą.

Antropometriniai matavimai

Antropometriniai matavimai buvo atlikti pagal standartinius metodus, aprašytus Norton ir Olds. 18 Aukščio matavimai buvo atlikti naudojant stadionometrą („Invicta Plastics Ltd“, IP 1465, Lesteris, JK), o kūno svorio matavimai buvo atlikti iki artimiausio kilogramo, naudojant kalibruotą elektroninę skalę („Precision Health Scale“, A&D Company Ltd., Tokijas, Japonija). ). Liemens perimetras (WC) buvo matuojamas viduryje tarp apatinio šonkaulio ir viršutinės žandikaulio krūtinės dalies kraštų. Visi matavimai buvo atlikti trimis egzemplioriais, kad būtų gauta patikima mediana.

Širdies ir kraujagyslių sistemos matavimai

Kiekvienas dalyvis buvo paskirtas į kambarį, kuriame jis ilsėjosi 10 min. prieš kraujospūdžio matavimus. Dalyviams reikėjo likti pusiau „Fowler“ padėtyje, o kraujo spaudimas buvo matuojamas naudojant „Finometer“ prietaisą (FMS, „Finapres Medical Systems“, Amsterdamas, Olandija). Kraujagyslių iškrovimo technika Peòaz kartu su Wesselingo fizikiniais kriterijais suteikė patikimus, neinvazinius ir nuolatinius kraujospūdžio įverčius, kurie yra ypač tinkami atliekant palyginamuosius tyrimus. Finometro prietaisas buvo prijungtas, o rankogaliai buvo pritvirtinti prie dalyvio kairės rankos ir kairiojo viduriniojo piršto. Ramus kraujospūdis buvo nuolat registruojamas 5 minutes. Po 2 minučių įrašymo buvo atliktas sistolinis grįžtamojo srauto kalibravimas. Šis kalibravimas buvo atliktas siekiant sureguliuoti kiekvieno konkretaus dalyvio pirštų spaudimą su brachialiniu arteriniu slėgiu. Aukščiausio tikslumo rodmenys buvo gauti po šio kalibravimo. Buvo išmatuotas ir saugomas sistolinis kraujospūdis, diastolinis kraujospūdis, vidutinis arterinis kraujospūdis (MAP), Vėlikelio laikymasis ir bendras periferinis atsparumas (TPR).

Bendrasis gyvenimo būdas ir demografiniai klausimynai

Klausimynai buvo naudojami renkant informaciją apie tiriamųjų rūkymą ir alkoholio vartojimo įpročius.

Statistinė analizė

Statistinės analizės buvo atliktos naudojant „Statistica“ 8.0 versiją („Statsoft, Inc.“, Tulsa, OK, JAV, 2008). Statistiniai rezultatai pateikiami kaip vidurkiai ± sd Duomenys, kurie paprastai nebuvo pasiskirstę (kūno masės indeksas (KMI), leptinas, gliukozė, bendras cholesterolis, trigliceridai, didelio tankio lipidai, mažo tankio lipidai, didelio jautrumo C-reaktyvusis baltymas, insulinas), MAP ir TPR) buvo transformuotos log ir pateiktos kaip vidurkis (5%; 95% procentilio ribos). Kintamųjų palyginimui tarp grupių buvo naudojamas nepriklausomas t- testas, siekiant nustatyti reikšmingus skirtumus. Atlikta kovariacijos analizė, kad būtų galima palyginti kintamuosius tarp grupių, atsižvelgiant į amžių, KMI, WC, nevalgius insulino kiekį, rūkymą ir alkoholio vartojimą.

Norėdami įvertinti UA ryšį su kardio-metaboliniais kintamaisiais, mes panaudojome vienos regresijos analizę ir laipsnišką daugialypės regresijos analizę. Pastariesiems UA buvo naudojamas kaip priklausomas kintamasis ir amžius, kaip nepriklausomi kintamieji buvo naudojami KMI, WC, log trigliceridų kiekiai, log insulinas, leptino kiekis, rūkymas ir alkoholio vartojimas, o log TPR.

Rezultatai

Pagrindinės klinikinės ir antropometrinės mūsų tiriamųjų populiacijos charakteristikos pateiktos 1 lentelėje. Abi grupės labai skyrėsi visų kintamųjų atžvilgiu, išskyrus amžių ( P = 0, 93) ir didelio jautrumo C-reaktyvųjį baltymą ( P = 0, 56). Kaukazo vyrų nutukimo rodikliai buvo žymiai didesni (KMI, WC ir HC), tuo tarpu afrikiečių vyrų širdies ir kraujagyslių profiliai buvo žalingi. Tai rodo jų žymiai didesnis sistolinis kraujospūdis, diastolinis kraujospūdis, MAP ir TPR bei mažesnis Vikekesselio atitikimas.

Pilno dydžio lentelė

Afrikos vyrų lipidų profilis, priešingai, atrodė palankesnis esant žymiai didesniems didelio tankio lipidų kiekiams ir mažesniems trigliceridų bei mažo tankio lipidų kiekiams. Jie taip pat turėjo žymiai mažesnį leptino, gliukozės ir insulino kiekį, palyginti su kaukazo vyrais. Afrikos vyrai turėjo žymiai mažesnį UA lygį, palyginti su kaukazo vyrais.

2 lentelėje pateikti ryšiai tarp UA ir kardiovaskulinių kintamųjų tiek Afrikos, tiek Kaukazo vyrams.

Pilno dydžio lentelė

Koreliacijos tarp UA ir kardio-metabolinių kintamųjų Afrikos ir Kaukazo vyrams

UA parodė reikšmingą koreliaciją su nutukimo rodikliais (KMI, WC ir HC), biocheminiais kintamaisiais, tokiais kaip leptinas, didelio jautrumo C reaktyvusis baltymas ir trigliceridai abiejose etninėse grupėse. Sistolinis kraujospūdis, diastolinis kraujospūdis ir MAP reikšmingai koreliavo su UA, tai buvo akivaizdu tik afrikiečiams. Pastebimas tik Kaukazo vyrams buvo reikšmingas ryšys tarp bendrojo cholesterolio ir mažo tankio lipidų lygio bei UA. Kaukazo vyrai taip pat reikšmingai koreliavo su nevalgiusiu gliukoze ir insulinu.

Vėliau buvo atliktos dalinės koreliacijos (3 lentelė), koreguojant amžių, KMI, WC, nevalgius insuliną, rūkymą ir alkoholio vartojimą. Beveik visos reikšmingos koreliacijos, nurodytos 2 lentelėje, išnyko, o reikšmingą koreliaciją tarp UA ir TPR pastebėjo tik afrikiečiai. Kaukazo vyrų ryšys tarp UA ir lipidų (bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipidų) koreliacijos išliko reikšmingas.

Pilno dydžio lentelė

Išankstinė laipsniška daugialypės regresijos analizė patvirtino ryšį tarp UA ir TPR afrikiečių ir UA bei trigliceridų afrikiečių ir kaukaziečių tarpe (4 lentelė). Abiejose etninėse grupėse WC rodo stiprų ryšį su UA lygiais.

Pilno dydžio lentelė

Mes taip pat nubraižėme UA tertiles prieš WC, trigliceridus ir TPR, kad nustatytume, ar yra tendencija didėti WC, aukštesniam trigliceridų ir TPR lygiui didėjant UA lygiui (tuo pat metu prisitaikant prie konfrontacijų) (1 paveikslas). Ženkliai padidėjo abiejų etninių grupių WC, didėjant UA lygiui. Kaukazo vyrai pastebimai padidino trigliceridų kiekį didėjant UA lygiui. Pastebimas tik Afrikos vyrų pastebimas TPR padidėjimas kartu su UA lygio padidėjimu.

Image

Tualetas, trigliceridų lygis ir TPR su padidėjusiais UA serumo afrikiečių ir kaukaziečių vyrais (pritaikytas pagal amžių, KMI, WC, nevalgius insulino, rūkant ir vartojant alkoholį).

Visas dydis

Diskusija

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad Afrikos gyventojai laikomi didelės rizikos grupe išsivystyti hipertenzijai 15, 19, taip pat hiperurikemijai. 8, 13 Nepaisant to, kad sistolinis kraujospūdis, diastolinis kraujospūdis ir MAP yra žymiai aukštesni nei kaukaziečių, mūsų tyrimo grupės afrikiečių vyrai turėjo žymiai mažesnį UA lygį. Šie duomenys gerai atitinka ankstesnį tyrimą, kurį atlikome dėl Afrikos ir Kaukazo moterų iš Pietų Afrikos etninių UA lygių skirtumų 12, kur afrikiečių moterys taip pat turėjo žymiai mažesnį UA lygį, palyginti su Kaukazo moterimis. Šis mūsų ir ankstesnių epidemiologinių tyrimų neatitikimas gali būti siejamas su skirtinga tiriamųjų populiacija kilme, nes nežinoma, kiek yra palyginami afrikiečiai iš Pietų Afrikos ir afroamerikiečiai. 16, 20, 21

Tualetas yra patikimas pilvo nutukimo 22, 23 ir UA lygio rodiklis, paprastai susijęs su vidaus organų riebalais. Aukštesnis UA lygis kaukaziečių vyrams iš dalies gali būti paaiškintas dideliais pilvo nutukimo skirtumais. Daugybinė regresinė analizė taip pat parodė, kad WC yra stipriausias abiejų etninių grupių UA lygis, nors afrikiečių WC buvo žymiai mažesni. Tai patvirtino reikšmingos augančios tualeto tendencijos pagal abiejų etninių grupių UA principus.

Kitas galimas padidėjusio UA lygio paaiškinimas Kaukazo vyrams gali būti baltymingu (purinu) turtingo maisto, kuris yra išorinis UA šaltinis, vartojimas. 24

Žemesnis UA lygis afrikiečiams iš tikrųjų yra informatyvus, tačiau galbūt labiau domina, kaip šis žymeklis susijęs su kardio-metaboliniais kintamaisiais akivaizdžiai sveikiems ar besimptomiams asmenims. Nepaisant žymiai mažesnio UA lygio, teigiamas ryšys tarp UA ir kraujospūdžio buvo stipresnis ir ryškesnis Afrikos vyrams. Šis pastebėjimas yra reikšmingas atsižvelgiant į tai, kad juodaodžiai gyventojai yra labiau linkę į hipertenzijos vystymąsi. 6 Mūsų rezultatai atitinka koronarinių arterijų rizikos vystymosi jauniems suaugusiesiems tyrimo duomenis ir 6, 25 tyrimo „Aterosklerozės rizika bendruomenėse“ duomenis , rodančius stipresnį UA ir kraujospūdžio ryšį juodaodžių populiacijoje. Šie duomenys yra būtini siekiant ateityje paveikti afrikiečių vyrus, ypač besivystančiose šalyse, tokiose kaip Pietų Afrika. Prieš kelerius metus hiperurikemijos ir metabolinio sindromo paplitimas juodaodžių populiacijoje nebuvo dažnas reiškinys. Vis dėlto vakarietiškesnės dietos priėmimas dėl industrializacijos padarė didelę įtaką pastarosioms paminėtoms. Dėl vakarietiškos mitybos racione gausaus cukraus (ypač fruktozės) nutukimo ir diabeto paplitimas padidėjo 26, 27, todėl padidėjo UA kiekis. Kitas tyrimas, kurį atliko Schwarzmeier ir kt. 28 atskleidė, kad fruktozė per se sukelia staigų UA lygio padidėjimą, o tai dar labiau padidins pažeidžiamumą plėtoti nuo UA priklausomą hipertenziją, ypač afrikiečių.

Be to, pakoregavus galimus trikdančius veiksnius, tokius kaip nutukimas, amžius, nevalgius nevalgius, rūkymas ir alkoholis, UA ir kraujospūdžio santykio reikšmė sumažėjo ir liko nepriklausomi santykiai tarp UA ir TPR. Padalinus grupę į UA tertiles, pastebimas TPR padidėjimas, padidėjęs UA lygis tik mūsų Afrikos dalyviams.

Šis pastebėjimas kelia galimybę, kad UA gali veikti kaip rizikos veiksnys, prisidedantis prie LŠL sukūrimo Afrikos vyrams. Atsparumo arterijos yra būtinos kontroliuojant kraujospūdį, 29 ir bet kokie šių arterijų struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių rekonstrukcija) turės didelę įtaką kraujagyslių pasipriešinimui (TPR). 30 Yra keli būdai, kuriais UA greičiausiai gali sukelti kraujagyslių rekonstrukciją. UA gali pakeisti kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių 31, 32 proliferaciją ir migraciją, suaktyvindama kelias, įskaitant mitogenų suaktyvintas baltymų kinazes, 32, 33 iš trombocitų išvestus augimo faktorius, chemokinus (monocitų chemoattractant protein-1) ir uždegiminius fermentus ( COX-2). 32, 33

Be galimo tiesioginio poveikio kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių dauginimuisi ir migracijai, UA taip pat gali turėti kitų neigiamų padarinių kraujagyslių sistemai. Spėliojama, kad UA keičia endotelio azoto oksido 34, 35 išsiskyrimą, leisdamas endoteliui iš kraujagysles apsaugančios aplinkos virsti vazokonstrikcine, prokoaguliantu ir antifibrinolitine aplinka. 36 Nors šis skerspjūvio tyrimas leidžia mums daryti bet kokias išvadas, pastarasis paminėtas ryšys gali parodyti galimą mechanistinį ryšį tarp hiperurikemijos ir hipertenzijos.

Mūsų duomenys taip pat rodo, kad tarp UA ir trigliceridų egzistuoja nepriklausomi ryšiai. Tai sutinka su ankstesniais tyrimais 7, 20, 37, kurie nuolat nustatė nepriklausomą koreliaciją tarp trigliceridų ir UA lygio. Neįtikėtini veiksniai, tokie kaip KMI ar WC, galėtų paaiškinti šią stiprią asociaciją. Iš mūsų daugialypės regresijos modelio aišku, kad WC buvo pagrindinis veiksnys, lemiantis UA lygio kintamumą tiek Afrikos, tiek Kaukazo vyrams. Tačiau net ir koregavus nutukimo rizikos veiksnius, stiprus ryšys išliko gana stiprus ir labai reikšmingas Kaukazo vyrams. Pasak Tavil ir kt. , 38 aukštesnis UA lygis yra susijęs su aterogeneze. Tai rodo, kad UA lygio padidėjimas kartu su trigliceridų lygio padidėjimu gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos etiologijai.

Nors šis tyrimas prisidėjo prie žinių apie UA lygį ir jo koreliacijas Afrikos ir Kaukazo vyrams, vis dėlto yra tam tikrų trūkumų. Pirma, skerspjūvio dizainas neleidžia mums nustatyti priežastinio ryšio, todėl mūsų rezultatus reikia patvirtinti atliekant tolesnius tolesnius tyrimus. Kiti apribojimai buvo nesugebėjimas atsižvelgti į papildomus veiksnius, kurie taip pat galėjo supainioti ryšį tarp UA ir kardio-metabolinių kintamųjų, įskaitant diuretikų 7 vartojimą ir baltymų (purinų) turinčios dietos vartojimą. Tyrimo grupė buvo santykinai jauna ir sveika, o širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas nedidelis. Todėl ateityje rekomenduojama atlikti tolesnį tyrimą.

Apibendrinant, mūsų išvados rodo, kad Afrikos vyrai turi žymiai mažesnį UA lygį, palyginti su kaukazo vyrais. Tačiau ryšys tarp UA lygio ir kraujagyslių pasipriešinimo yra reikšmingas tik afrikiečiams. Nepaisant aukštesnio UA lygio kaukaziečių vyrų, atrodo, kad jų širdies ir kraujagyslių profiliai nepakenks. UA parodė tvirtą ryšį su trigliceridais ir pilvo nutukimu abiejose etninėse grupėse.

Image

Interesų konfliktas

Autoriai teigia, kad interesų konflikto nėra.