Kada motinos mano, kad jų vaikas turi antsvorio? | tarptautinis nutukimo žurnalas

Kada motinos mano, kad jų vaikas turi antsvorio? | tarptautinis nutukimo žurnalas

Anonim

Dalykai

  • Epidemiologija
  • Nutukimas
  • Pediatrija

Anotacija

Tikslas:

Kiekybiškai įvertinti, koks turi būti vaikų antsvoris, kad jų motinos galėtų juos klasifikuoti kaip antsvorį, ir išreikšti susirūpinimą dėl būsimo antsvorio, ištirti vaikų riebalinio vartojimo požymius, į kuriuos reaguoja motinos.

Dizainas:

Skerspjūvis.

Dalykai:

Iš viso 531 6–8 metų „Gateshead Millennium Study“ grupės vaikai ir jų motinos.

Matavimai:

Motinoje: atsakymai į du klausimus, susijusius su vaiko lipnumu; ūgis; svoris; išsilavinimo kvalifikacija; ir ekonominė padėtis. Vaike: ūgis; svoris; juosmens apimtis; odos sluoksnių storiai; bioelektrinė varža; ir kaulų rėmo matavimai.

Rezultatai:

Kūno masės indeksas (KMI), pagal kurį pusė motinų savo vaiką priskiria antsvoriui, buvo 21, 3 (šio amžiaus vaikų nutukimo diapazonas). KMI, kai pusei motinų rūpinosi, kad jų vaikas ateityje turėtų antsvorio, buvo 17, 1 (žemiau antsvorio). Liemens apimtis ir odos raukšlės labiausiai prisidėjo prie motinų reakcijos. Nors KMI ir riebalų balai buvo svarbūs prognozuojantieji veiksniai, jie nepriklausė, kai tik juosmens apimtis ir odos raukšlės (jų akivaizdžiausios apraiškos) buvo įtrauktos į regresijos lygtis. Motinos rečiau priskyrė mergaites antsvoriui. Motinos, turinčios didesnį KMI, rečiau priskyrė savo vaiką prie antsvorio, tačiau labiau rūpinosi būsimu antsvoriu.

Išvada:

Sveikatos stiprinimo pastangos, skirtos mažų pradinių klasių vaikų tėvams, gali geriau paremti jų susirūpinimą dėl būsimo vaiko antsvorio nei dabartinę svorio būklę ir sutelkti dėmesį į motinų reakciją į labiau matomas savybes nei KMI.

Įvadas

Daugelyje tyrimų teigiama, kad tėvai nepripažįsta savo vaiko antsvorio ar nutukimo. 1, 2, 3 Jie daugiausia tyrė motinas, ir paprastai rezultato kintamasis yra tas, ar antsvorio turinčio vaiko motina pagal tam tikrą kūno masės indekso (KMI) kriterijų pripažįsta, kad jos vaikas turi antsvorio. Dauguma motinų to nedaro. Galimos dvi priežastys: jie yra nejautrūs savo vaiko riebumui arba taiko skirtingus antsvorio kriterijus. Tai nenuostabu, nes kriterijai skiriasi net akademinėje ir klinikinėje bendruomenėje. Pavyzdžiui, metaanalizės 1 tyrimuose buvo naudojami penki skirtingi kriterijai. Nėra jokios priežasties, kodėl motinos turėtų žinoti, kokie yra šie kriterijai arba su kuriais jų vaikas yra lyginamas. Tačiau motinoms naudoti skirtingus kriterijus nėra tas pats dalykas, nes jos paprastai nejautrios vaiko riebumui. Taigi vienas naujas klausimas, į kurį reikia atsakyti, yra toks: kada motinos nusprendžia, kad jų vaikas turi antsvorio?

Kitas klausimas susijęs su kūno ypatybėmis, dėl kurių motina klasifikuoja vaiką kaip antsvorį. Vargu, ar jie galės intuityviai įvertinti vaiko KMI, neišmatuodami jo ūgio ir svorio. Net sveikatos priežiūros specialistai yra prasti ir jie taip pat linkę nuvertinti antsvorį (ir nutukimą). 4 Motinos gali reaguoti į labiau pastebimus periferinius rodiklius, kurie yra koreliuojami su KMI, pavyzdžiui, juosmens perimetras ir odos raukšlės. Net kaulų rėmo dydis gali paveikti motinų sprendimus, jei jos jaučia, kad turi „didelį“, o ne „riebų“ vaiką. Jų reakcija taip pat gali skirtis atsižvelgiant į vaiko lytį ir atsižvelgiant į jų pačių KMI. 3

Motinų nerimas dėl to, kad jų vaikas ateityje turės antsvorio, taip pat domina, nes tiems, kuriems tai nerūpi, gali būti nė motais pakeisti savo vaiko mitybos ar veiklos įpročius. Galima tikėtis, kad motinoms nebus rūpesčio dėl būsimo vaiko antsvorio, net jei jų manymu šiuo metu vaikas turi antsvorio, nes kokybinis darbas rodo, kad ankstyvoje vaikystėje riebalinį audinį jie gali laikyti laikinais „šuniuko riebalais“. 5, 6

Naudodamiesi įvairiais vaiko kūno matavimais kaip numatomaisiais kintamaisiais ir atsakymais į du motinų klausimus kaip rezultato kintamaisiais, dideliame populiacijos tyrime atkreipėme dėmesį į du tikslus. Pirmasis tikslas buvo kiekybiškai įvertinti momentą, kai motinos priskiria savo vaiką antsvoriui. Antrasis tikslas buvo kiekybiškai įvertinti, kada motinos išreiškia susirūpinimą dėl savo vaiko antsvorio ateityje. Atsižvelgdami į abu šiuos rezultato kintamuosius, mes ištyrėme: (a) kurie antropometriniai matavimai geriausiai atspindėjo motinos reakcijas ir b) ar motinos atsakymai buvo susiję su vaiko lytimi ir motinos KMI.

Metodai

Pavyzdys

1029 kūdikiai, gimę 1011 motinoms, buvo paimti iš karto po gimimo 1999–2000 m. Į išilginį „Gateshead“ tūkstantmečio tyrimą. Išsami tyrimo informacija pateikta kitur. 7, 8 Visi vaikai, kurių šeimos anksčiau nebuvo paprašę palikti tyrimo, galėjo dalyvauti 6–8 metų duomenų rinkinyje ( n = 928).

Procedūra

Specialiai apmokyti tyrėjai aplankė motinas namuose ir jų vaikus mokykloje. Motinos davė rašytinį sutikimą, užpildė anketų serijas, buvo išmatuotas jų ūgis ir svoris. Vaikai davė rašytinį sutikimą ir buvo atlikti kūno matavimai. Gateshead lokalių tyrimų etikos komitetas pateikė teigiamą etinę nuomonę.

Priemonės

Du naudojami rezultato kintamieji buvo atsakymai į du klausimyno elementus, paimtus iš ankstesnio tyrimo: 9 „Kaip apibūdintumėte savo vaiko svorį šiuo metu?“ (labai mažas, per mažas, normalus, antsvoris arba labai didelis); ir „Ar nerimaujate dėl to, kad ateityje jūsų vaikas turės antsvorio?“ (be rūpesčių, šiek tiek susirūpinęs, susirūpinęs, gana susirūpinęs, labai susirūpinęs).

Į nuspėjamuosius kintamuosius įtraukiami šie vaikų kūno matavimai:

  1. Aukštis matuojamas du kartus iki 0, 1 cm, kai galva yra „Frankfort“ plokštumoje, naudojant nešiojamąjį „Lesterio“ aukščio matuoklį, o svoris matuojamas du kartus - iki 0, 1 kg, naudojant „Tanita“ svarstykles TBF-300MA. Motinų ūgis ir svoris buvo matuojami vienodai. Šios priemonės buvo naudojamos KMI apskaičiuoti.

  2. Liemens apimtis, išmatuota du kartus iki 0, 1 cm, naudojant matavimo juostą, kad būtų pasiektas minimalus apskritimo ilgis tarp suprailiacinio riešo ir apatinių šonkaulių, pasibaigus normaliam galiojimo laikui, nesuspaudžiant odos. Odos raukšlės storis, išmatuotas du kartus iki 0, 1 mm vaiko nedominuojančioje pusėje, naudojant „Holtain“ odos raukšlės apkaustą šiose padėtyse: bicepsas, rankos priekinės pusės vidurio linija; tricepsas, užpakalinės rankos pusės vidurinė linija; subkapsulinis, žemesnis už mažesnįjį kaukolės kampą; suprailiacinė, padėtis 1 cm aukščiau ir 2 cm mediali iki priekinės viršutinės iliacinės stuburo dalies. 10, 11, 12 Tai papildomos riebalų matavimo priemonės, kurias galima tiesiogiai stebėti nei KMI.

  3. Išmatuota bioelektrinė varža nuo kojų iki „Tanita“ svarstyklių TBF-300MA. Tai pateikia su lieso audinio mase, pagal kurią buvo apskaičiuota riebalų masė, matą. Tai yra konkretesnis riebalų matas nei KMI.

  4. Kaulų rėmas, matuojant vieną kartą iki 0, 1 cm per du taškus: pečių (biacromial) ir klubus (biiliac) naudojant Harpenden antropometrą, ir kelio (bicondylar šlaunikaulis), riešo (per styloid procesą) ir alkūnės (per humoralinius epicdydyles), naudojant „Harpenden Bicondylar“ apkaba. 13, 14 Tai parodo skeleto dydį.

Motinos išsilavinimas ir dvejetainis ekonominės būklės įvertinimas buvo surinkti įdarbinant netrukus po gimimo (išsami informacija 1 lentelėje). Šie kintamieji yra tikėtini dalyviai, kurie gali būti susiję tiek su motinos sprendimais, tiek su vaiko riebumu.

Pilno dydžio lentelė

Šeimos taip pat buvo klasifikuojamos „Townsend“ nepritekliaus indekse remiantis 1991 m. Surašymo duomenimis apie kiekvieną pašto kodą. Tai padalija namų ūkius Šiaurės regione į penkis tvarkomus centilus, kurių kiekvienas sudaro 20% gyventojų. 15 Šis kintamasis buvo naudojamas imties reprezentatyvumui ištirti, tačiau kitaip nebuvo naudojamas duomenų analizei.

Statistinė analizė

Statistinė analizė atlikta naudojant „Microsoft Office Excel 2007“ ir SPSS 17.0 versiją (SPSS Inc., Čikaga, IL, JAV). JK pamatiniai augimo centiliai buvo apskaičiuoti naudojant lmsGrowth. 16 Atliekant analizę du dvejetainiai rezultato kintamieji atitinka abu įvado tikslus. Pirmajam tikslui motinų atsakymai į dabartinę vaiko svorio būklę buvo suskirstyti į kategorijas „ne per didelis“ (labai mažas, per mažas arba normalus svoris), palyginti su „antsvorio“ (antsvoris arba labai didelis svoris). Antruoju tikslu motinų atsakymai į klausimą, ar jos nerimauja dėl savo vaiko antsvorio, buvo suskirstyti į „nerūpestingą“ kategoriją, palyginti su „suinteresuota“ kategorija (bet kuris iš kitų keturių atsakymų).

Prognozės kintamieji yra vienodi abiems tikslams. Buvo naudojamas visų antropometrinių matavimų pasikartojimų vidurkis. KMI (masė ht −2 ) buvo apskaičiuotas pagal ūgį m ir svorį kg. Buvo apskaičiuoti dar du suvestiniai matai: odos atlenkimo balas (keturių odos aplanko storio vidurkis, išreikštas kaip standartizuotas balas); ir kaulo rėmo balas (penkių kaulo rėmelių vidurkis, išreikštas kaip standartizuotas balas). Bioelektrinės varžos duomenys buvo naudojami apskaičiuojant neriebalų masę, ir ji buvo atimta iš bendros kūno masės, kad būtų gaunama riebalų masė. Po to buvo pakoreguota pagal amžių ir ūgį, taikant daugialypę regresiją ir riebalų masę išreiškiant standartizuotu balu (riebalų balu). Daugiau informacijos apie šią procedūrą galima rasti. 17

Kategoriniai kintamieji buvo apibūdinami kaip proporcijos, o ištisiniai kintamieji - kaip mediana ir intervalas, nes jų pasiskirstymas paprastai buvo pasviręs. Šiame darbe imčių ir palyginus prarastų šeimų palyginimai buvo atlikti naudojant χ 2 testus. Koreliacijoms buvo naudojamas Spearmano ρ . Logistinė regresija buvo naudojama tiriant ryšius tarp dviejų dvejetainių rezultatų kintamųjų ir prognozuojančių kintamųjų, efektų dydžiai išreiškiami šansų santykiais ir statistinis reikšmingumas buvo vertinami naudojant tikimybės koeficientus ir Wald statistiką. Atgalinis pasirinkimas buvo naudojamas modelio supaprastinimui. Kadangi mums buvo įdomu palyginti KMI, pagal kuriuos motinos nusprendė, kad jų vaikas turi antsvorio, ir KMI, dėl kurio jos pradėjo nerimauti dėl būsimo antsvorio, bet koks prognozuojamasis kintamasis, reikšmingas P <0, 1 atliekant analizę, su bet kurio rezultato kintamuoju išliko galutiniai regresijos modeliai.

Rezultatai

Dalyviai

Duomenys buvo surinkti iš 619 iš 928 vaikų, kuriems gali būti taikomi 6–8 metų duomenys. Šio tyrimo analizė buvo skirta tik vaikams, kuriems mes turėjome atsakymus tiek į motinos, tiek į vaiko KMI klausimus ( n = 545). Kad būtų užtikrintas statistinis nepriklausomumas, atsitiktinai buvo numestas vienas dvynys iš kiekvienos poros ( n = 14 6–8 metų amžiaus grupėje), gaunant galutinį 531 mėginį.

Originalių grupių ir šiame darbe naudojamų imčių šeimų charakteristikos parodytos 1 lentelėje. Šiame darbe naudotame pavyzdyje yra didesnė turtingiausių ir geriau išsilavinusių šeimų dalis, parodant, kad jie buvo mažiau linkę pasiklysti dėl tolesnių veiksmų. Statistinis šio imties šeimų ir šeimų, kurios buvo prarastos stebint naudojant χ 2 testus, palyginimas parodė reikšmingus skirtumus, kai P <0, 001 kiekvienam iš trijų 1 lentelės kintamųjų.

2 lentelėje apibendrintos dalyvių charakteristikos. Vidutinis KMI buvo 16, 1 (diapazonas 12, 3–27, 0) berniukams ir 16, 5 (diapazonas 12, 5–26, 2) mergaitėms, atitinkamai atitinkamai 62 ir 65 centiliai pagal JK 1990 m. Augimo etaloną. 16, 18, 19 Procentas, viršijantis 91-ąjį centilį, todėl antsvoris pagal dabartinį JK klinikinį kriterijų 20 buvo 20%. Vaikų antropometrinių matmenų koreliacijos parodytos 3 lentelėje.

Pilno dydžio lentelė

Pilno dydžio lentelė

Motinų suvokimas, kad jų vaikas turi antsvorio

Motinos priskyrė 492 vaikus (93%) kategorijai „be antsvorio“ ir 39 (7%) kategorijai „antsvorio“. 1 paveiksle parodyta motinų klasifikacija pagal vaiko KMI. Logistinė regresija atitinka kreivę, taip pat parodytą 1 paveiksle, ln (p / 1-p) = - 23, 475 + 1, 102 (KMI); Wald statistika KMI yra 56, 3 su 1 df, P <0, 001. Panaši analizė parodė, kad motinos klasifikavo savo vaiką kaip antsvorį reikšmingai susijusius su kitomis riebalų matavimo priemonėmis (juosmens apimtis, odos raukšlės ir riebalų rodikliai, kai kiekviena iš jų buvo P <0, 001). Iš regresijos lygčių buvo apskaičiuoti kiekvieno riebumo rodiklio lygiai, pagal kuriuos 50%, 85% ir 95% motinų įvertino savo vaiką kaip antsvorį (4 lentelė). KMI 21, 3, kai 50% motinų klasifikuoja savo vaiką kaip antsvorį, atitinka 99-tą centilį tiek vyrams, tiek moterims pagal JK 1990 m. Augimo etaloną. 16

Image

Motinų klasifikuojama pagal vaiko kūno svorį pagal išmatuotą vaiko KMI. Kreivė yra tikimybė, kad motina klasifikuos vaiką kaip antsvorį, nustatomą pagal dvejetainio atsako logistinę regresiją KMI. 0, 5 tikimybė (50% motinų) atitinka 21, 3 KMI, kaip parodyta vertikalioje linijoje.

Visas dydis

Pilno dydžio lentelė

Kai visos keturios riebalų matavimo priemonės buvo įvestos vienu metu, juosmens apimtis ir odos raukšlės buvo nepriklausomai nuo motinų apsisprendimo (kiekvienos P <0, 002), tačiau KMI ir riebalų balai to nepadarė. Kai kontroliniai kintamieji buvo naudojami ūgio ir kaulų rėmo įvertinime, tai taip pat nebuvo statistiškai reikšminga. Nepaisant to, kaulų rėmo skalė buvo išlaikyta kaip kontrolinis kintamasis, todėl regresijos modeliai su dviem skirtingais rezultato kintamaisiais buvo identiški.

Naudojant šiuos kūno dydžio kintamuosius (juosmens apimtį, odos apimties taškus ir kaulų rėmo taškus), buvo ištirtas vaiko amžiaus, lyties ir motinos KMI bei galimų konfrontacijų dalyvių (kvalifikacija ir ekonominė padėtis) poveikis penkiomis atskiromis logistinėmis regresijomis. Tik lyties ir motinos KMI buvo reikšmingi esant P <0, 1 ir šie kintamieji išliko daugialypės regresijos metu (5a lentelė). Tai rodo, kad bet kokio lygio vaiko riebumo rodikliams mergaičių motinos, palyginti su motinomis, kurių KMI buvo žymiai mažesnės, klasifikavo savo vaiką kaip antsvorį.

Pilno dydžio lentelė

Motinų susirūpinimas, kad jų vaikas turės antsvorio

Motinos nerimavo, kad jų vaikas turėtų antsvorio 244 (46%) atvejais. Iš motinų, manančių, kad jų vaikas šiuo metu turi antsvorio, visos nerimavo dėl antsvorio ateityje. Iš motinų, kurios to nepadarė, susirūpino 41 proc. Santykinant šį rezultato kintamąjį su vaiko KMI, pritaikytos kreivės lygtis buvo ln (p / 1 − p) = - 7, 651 + 0, 448 (KMI); Wald statistika KMI buvo 67, 6 su 1 df, P <0, 001. Motinų nerimas dėl būsimo vaiko antsvorio taip pat buvo reikšmingai susijęs su visomis trimis papildomomis riebalų vartojimo priemonėmis. Iš regresijos lygčių buvo apskaičiuoti kiekvieno riebumo rodiklio lygiai, kai 50, 85 ir 95% motinų išreiškė susirūpinimą dėl savo vaiko antsvorio (4 lentelė). KMI, lygus 17, 1, kai 50% motinų yra susirūpinęs dėl būsimo vaiko svorio, atitinka 81-ą centilį vyrams ir 75-ą moteriai pagal JK 1990 m. Augimo etaloną. 16

Kai visos keturios riebalų matavimo priemonės buvo įvestos vienu metu, vėlgi ir juosmens apimtis, ir odos raukšlės, nepriklausomai nuo nerimo dėl būsimo antsvorio ( P <0, 01), tačiau vaiko KMI ir riebalų rodikliai nebuvo. Reikšmingas buvo kaulų rėmo taškų, bet ne ūgio, poveikis.

Tik vaiko lytis ir motinos KMI buvo statistiškai reikšmingi, kai P <0, 1, taigi jie išliko daugialypės regresijos metu. 5b lentelė rodo, kad motinoms, kurių KMI yra didesnis, bet kokio lygio riebalų padidėjimas buvo labiau linkęs susirūpinti būsimu antsvoriu, tuo tarpu didesnis vaiko kaulo rėmas žymiai sumažino jų susirūpinimą.

Diskusija

Pagrindiniai rezultatai

Jei pusė motinų mano, kad jų vaikas turi antsvorio, vaiko KMI turi būti 21, 3. Šią vertę galima palyginti su Tarptautinio nutukimo darbo grupės KMI sumažėjusiais antsvorio taškais šio amžiaus vaikams, kurie yra 18, 2 berniukams ir 18, 0 mergaitėms. 21 Mažiau nei pusė mūsų motinų mano, kad jų vaikas turi antsvorio, net Tarptautinės nutukimo darbo grupės nutukimo taškuose (atitinkamai 21, 1 ir 21, 0). Kad tai padarytų 95 proc., Vaiko KMI turi siekti 24, 0. Tą pačią žinią galima rasti palyginus su įprastu JK klinikiniu antsvorio (91-oji centilė) kriterijumi, kuris atitinkamai yra 18, 0 ir 18, 7 berniukams ir mergaitėms, ir nutukimo atveju (98-oji centilė), kuris yra atitinkamai 19, 8 ir 20, 8. 16

Kad pusė motinų jaudintųsi dėl savo vaiko antsvorio ateityje, vaiko KMI turi būti 17, 1, o 95% - 23, 6. Visos motinos, manančios, kad jų vaikas šiuo metu turi antsvorio, nerimavo dėl antsvorio ateityje.

Liemens apimtis ir odos raukšlės labiausiai prisidėjo prie motinų reakcijos. Nors KMI ir riebalų balai buvo svarbūs prognozavimo veiksniai atskirai, jie neprisidėjo savarankiškai, kai juosmens apimtis ir odos raukšlės (jų matomiausi pasireiškimai) buvo įtraukti į regresijos lygtis. Motinos rečiau priskyrė mergaites prie antsvorio, o motinos, kurių KMI didesnis, savo vaiką priskyrė antsvoriui, tačiau joms labiau rūpėjo būsimas antsvoris.

Stiprybės ir apribojimai

Šis tyrimas apie motinos suvokimą apie vaikų svorio būklę buvo atliktas naudojant didelę populiaciją, kaip rekomenduota naujausioje sistemingoje apžvalgoje. 1 Bendruomenės tyrimuose įprasta, kad labiausiai trūkstančioms šeimoms 22, 23 ir 22 yra būdingas didesnis dilimas , o 1 lentelė rodo, kad mūsų imties šeimos buvo vidutiniškai turtingesnės ir mažiau išsilavinusios nei šeimos, priklausančios pradinei grupei. Į šį išlaikymo šališkumą reikia atsižvelgti atsižvelgiant į mūsų rezultatų apibendrinimus. Tačiau labiausiai pasiturinčioms šeimoms buvo per mažai atstovaujama pirminėje kohortoje: tik 16 proc. Buvo iš turtingiausio kvintilio, o ne 20 proc. Viso Šiaurės regiono. Mūsų imties dalis (19%) yra artimesnė tai.

Gali būti, kad motinos, turinčios vaikų su antsvoriu, mažiau dalyvavo 6–8 metų duomenų kaupime. Negalime to tiesiogiai išnagrinėti, tačiau, nors šiame dokumente kalbama apie riebalumą, „Gateshead Millennium Study“ tyrimas visuomet buvo sutelktas į augimą, o ne į riebalus.

Visi antropometriniai kintamieji buvo išmatuoti apmokytų tyrėjų, naudojant nusistovėjusius metodus. Žinoma, egzistuoja bendra problema, kad nė vienas iš šių kintamųjų tiesiogiai nenurodo riebalų. Tačiau tai nėra rimtas šio tyrimo apribojimas, nes mes domėjomės savybėmis, į kurias reaguoja motinos, o ne matavome riebalus per se .

Rezultatų kintamieji priklausė nuo motinų atsakymų į pavienius klausimus. Nors iš esmės tai gali apriboti patikimumą, klausimai yra pagrįsti anksčiau paskelbtu darbu ir yra paprasti, ir nėra akivaizdaus būdo pridėti papildomų klausimų, kurie įvertintų tą patį.

Mūsų žiniomis, tai yra pirmas tyrimas, kurio metu nustatomos motinų slenkstinės ribos, kuriomis jų vaikai priskiriami antsvoriui, ir kiekybiškai įvertinama, kuo jos skiriasi nuo standartinių KMI pagrįstų slenksčių. Mūsų pateiktos analizės yra nepriklausomos nuo naudojamo standarto, todėl motinų slenksčius galima ištirti atsižvelgiant į bet kurį standartą, todėl rezultatai bus naudingesni. Mes taip pat nustatėme būsimo antsvorio susirūpinimo ribą. Be KMI, tyrime buvo naudojama daugybė kitų riebumo rodiklių, leidžiančių mums parodyti, kad motinų atsakymai yra konkrečiai susiję su labiau matomomis jos vaiko savybėmis nei KMI.

Interpretacija

Nors „antsvoris“ paprastai turi būti suprantamas kaip per riebus, o ne per sunkus, KMI nėra tiesioginis riebalų matas: jis suteikia atrankos testą, o ne diagnostinį testą 24 ir turi įprastas klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų problemų problemas. Pateikus šią išlygą, šis tyrimas atkartoja dokumentais pagrįstą išvadą, kad motinos mažiau linkusios savo vaikus klasifikuoti kaip turinčius antsvorio nei bet kuris iš šiuo metu Jungtinėje Karalystėje taikomų KMI pagrįstų standartų. 18, 21 Tai vis dėlto nereiškia, kad motinos yra nejautrios savo vaiko svorio būklei, o analizės (pavyzdžiui, 1 paveikslas) aiškiai rodo, kad jų sprendimai sistemingai skiriasi atsižvelgiant į vaiko KMI.

KMI gana stipriai koreliuoja su kitomis riebalų matavimo priemonėmis. Liemens apimtis ir odos raukšlės nepriklausomai įtakojo motinų vaiko svorio būklę, tuo tarpu pats KMI ir riebalų rodikliai neturėjo. Nors šios priemonės yra labai susijusios, tai reiškia ne tai, kad motina nereaguoja į bendrą riebalingumo lygį, atsispindintį visose priemonėse, įskaitant KMI, bet tai, kad yra papildomų ir konkretesnių atsakų į juosmens apimtį ir odos raukšles. tikriausiai todėl, kad jie yra labiau matomi.

Šiame tyrime, skirtingai nei ankstesniuose, 9, 25 motinos, kurių KMI buvo aukštesnės, rečiau klasifikavo savo vaiką kaip antsvorį, galbūt todėl, kad yra labiau įpratusios prie didesnių žmonių. Mergaičių rečiau buvo pranešama apie antsvorį. Kadangi mergaitės vidutiniškai kaupia daugiau riebalų nei berniukai, 26 motinų atsakymai tai atitinka. Nei vienas iš motinų sprendimų neturėjo įtakos nei vienam iš socialinių ir ekonominių kintamųjų, todėl jie negalėjo veikti kaip pribloškiantys asmenys.

Ar svarbu, ar motina teisingai klasifikuoja savo vaiką kaip antsvorį? Taip būtų, jei tai leistų atlikti tinkamus elgesio pokyčius, tačiau vieno tyrimo duomenys rodo, kad pripažinti antsvorį per se gali ne. Tame tyrime tėvai, kurie teisingai savo vaiką priskyrė antsvoriui, nebuvo labiau linkę skatinti sveiko maisto pasirinkimą ar skatinti daugiau fizinio aktyvumo nei tie, kurie to nepadarė. Jie buvo labiau linkę skatinti laikytis dietų, tačiau tai buvo siejama su didesniu vėlesniu svorio padidėjimu.

Nors nutukimas gali neigiamai paveikti sveikatą vaikystėje, 28 didelį susirūpinimą kelia tai, kad antsvoris gali „atsekti“ suaugus. Panašu, kad 29 motinos sutinka su tuo. Jie išreiškė susirūpinimą, kad ateityje jų vaikas gali turėti antsvorio dėl daug mažesnio KMI nei dėl dabartinio antsvorio (50 proc., Esant 17, 1, o ne 21, 3). Panašūs rezultatai buvo gauti ir dėl kitų riebalų rodiklių. Nebuvo jokių požymių, kad motinos manytų, kad antsvoris („šuniuko riebalai“) bus prarastas augant vaikams - iš tikrųjų visos motinos, manančios, kad jų vaikas turi antsvorio, taip pat nerimavo, kad ateityje turės antsvorio. Iš kitų tyrimų gauta įrodymų, kad motinų naudojamos strategijos siekiant išvengti per didelio svorio padidėjimo yra labiau susijusios su nerimu dėl jų vaiko antsvorio, o ne su dabartiniu svoriu. 30, 31

Motinos, kurios pačios turėjo daugiau antsvorio, kaip ir ankstesniuose tyrimuose, labiau rūpinosi, kad jų vaikai turėtų antsvorio. 9, 30, 32 Tai tinka, nes rizika iš tikrųjų yra didesnė, jei motina pati turi antsvorio ( 33, 34, 35), ypač jei vaikas yra mergaitė. 36

Padariniai

Sveikatos stiprinimo programos, skirtos mažų pradinių klasių vaikų tėvams, gali geriau sutelkti dėmesį į juosmens perimetrą ir odos raukšlių storį nei KMI, nes mūsų rezultatai rodo, kad jos yra labiau linkusios į motinas. Išvada, kad motinos išreiškia susirūpinimą dėl būsimo antsvorio esant daug mažesniam riebalų lygiui, nei klausiama apie dabartinį antsvorį rodo, kad galbūt geriau išnaudoti tai, o ne tiesiogiai spręsti dabartinį antsvorį, ypač kadangi yra įrodymų, kad motinos yra labiau linkusios imtis veiksmų, kad jų vaikas nepriaugtų per daug svorio, jei nerimauja dėl būsimo antsvorio. „Gateshead Millennium Study“ yra gimimo kohorta, įdarbinama per kalendorinius metus, todėl imties amžius yra siauras (6–8 metai). Taip pat būtų naudinga ištirti motinų suvokimą kitame amžiuje, pavyzdžiui, kūdikystėje ir paauglystėje, naudojant tuos pačius kiekybinius metodus.